姜立宏

【摘要】目的： 觀(guān)察和分析對(duì)妊高癥（妊娠高血壓綜合征）患者通過(guò)硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的臨床效果。方法： 本次臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象，選取我院婦產(chǎn)科在2016年2月～2018年4月期間收治的78例妊高癥患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組均為39例患者。對(duì)照組患者接受硫酸鎂治療，觀(guān)察組患者接受硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療總有效率以及不良反應(yīng)率。結(jié)果： 兩組患者在接受治療后，觀(guān)察組患者的治療總有效率為92.3%，觀(guān)察組患者的治療總有效率為71.8%，兩組的總有效率對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的MAP相比治療前都有著明顯的改善，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，觀(guān)察組患者的MAP要顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論： 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)妊高癥患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，其臨床治療效果十分顯著，還能夠有效降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)率，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征;硫酸鎂;硝苯地平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-056-01

妊娠期女性極容易在妊娠期間出現(xiàn)妊高癥，這是一種在臨床上極為常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常這種并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)在患者的產(chǎn)乳早期或者是妊娠的第20周，發(fā)病率約在5%至10%。對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效的控制是治療該病的重點(diǎn)，臨床上通常采用硫酸鎂進(jìn)行治療，然而其存在一定的副作用，會(huì)對(duì)患者和胎兒產(chǎn)生一定的影響。本次研究對(duì)象選取我院婦產(chǎn)科收治的78例妊高癥患者，旨在觀(guān)察和分析對(duì)妊高癥患者通過(guò)硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象，選取我院婦產(chǎn)科在2016年2月～2018年4月期間收治的78例妊高癥患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組均為39例患者。觀(guān)察組患者的年齡為25至34歲，平均年齡為（27.1±3.0）歲，孕周為22至33周，平均孕周為（29.2±3.2）周，初產(chǎn)婦為22例，經(jīng)產(chǎn)婦為17例;對(duì)照組患者的年齡為23至35歲，平均年齡為（26.8±3.2）歲，孕周為24至35周，平均孕周為（28.9±3.3）周，初產(chǎn)婦為25例，經(jīng)產(chǎn)婦為14例。對(duì)比兩組患者的年齡、孕周等一般資料無(wú)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者接受硫酸鎂治療，采用濃度為25%的硫酸鎂對(duì)患者治療，首次劑量要在20毫升，并且要在其中加注濃度10%的葡萄糖溶液20毫升，給藥方式為靜脈推注?；颊咴诮邮芰艘欢螘r(shí)間的治療后，可以將硫酸鎂的給藥量提升至60毫升，將其注入到濃度為10%的500毫升葡萄糖溶液之中，給藥方式為靜脈推注，每天一到兩次，速度要控制在每小時(shí)一到兩克。觀(guān)察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，配合服用硝苯地平緩釋片，給藥方式為含服于舌下，每天三次，每次10毫克。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效，顯效：患者的有關(guān)妊高癥的臨床癥狀完全消失，其舒張壓降壓正常且下降幅度不小于10 mmHg;有效：患者有關(guān)妊高癥的臨床癥狀得到顯著改善，血壓癥狀也基本處于正常的范圍;無(wú)效：患者有關(guān)妊高癥的臨床癥狀沒(méi)有獲得緩解或者是加重，患者的高血壓癥狀也如此。患者治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中收集整理的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，（P<0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床治療效果 兩組患者在接受治療后，觀(guān)察組患者的治療總有效率為92.3%，觀(guān)察組患者的治療總有效率為71.8%，兩組的總有效率對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者治療前、后的MAP兩組患者在接受治療后，兩組患者的MAP相比治療前都有著明顯的改善，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，觀(guān)察組患者的MAP要顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

初產(chǎn)孕婦出現(xiàn)妊高癥的概率要高于經(jīng)產(chǎn)婦，并且孕婦通常都是多胎、葡萄胎、伴有糖尿病或者是羊水過(guò)多，患者一旦發(fā)病就出現(xiàn)高血壓、抽搐、昏迷、水腫以及心力衰竭等多種并發(fā)癥。不僅對(duì)患者造成極大的痛苦，還會(huì)為胎兒造成極大的危險(xiǎn)，這就需要醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。常規(guī)治療妊高癥的方式就是硫酸鎂給藥治療，其不僅能夠有效的降低患者的血壓，還可以防止患者出現(xiàn)抽搐等并發(fā)癥，是臨床上治療妊高癥的首選藥物，然而其會(huì)在臨床上造成許多的不良反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者和胎兒產(chǎn)生一定的影響。而隨著臨床上對(duì)硫酸鎂研究的不斷深入，對(duì)患者采用酸鎂聯(lián)合硝苯地平的方式進(jìn)行治療，其治療效果更為顯著。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，使用這種藥物能夠使患者的冠狀動(dòng)脈周?chē)艿玫胶芎玫臄U(kuò)張，從而有效的保護(hù)患者的保護(hù)心肌細(xì)胞，特別是針對(duì)嚴(yán)重高血壓或者頑固性高血壓治療效果則更加的顯著，還能夠有效抑制不良反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兩組患者在接受治療后，觀(guān)察組患者的治療總有效率為92.3%，觀(guān)察組患者的治療總有效率為71.8%，兩組的總有效率對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的MAP相比治療前都有著明顯的改善，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，觀(guān)察組患者的MAP要顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)妊高癥患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，其臨床治療效果十分顯著，還能夠有效降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)率，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

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