陳麗 張倩

【摘要】目的：研究探討多平面重建技術(shù)在128層螺旋CT臨床診斷周圍型肺癌的應(yīng)用效果分析。方法：選取2016年5月～2018年5月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的105例周圍型肺癌患者，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用薄層掃描技術(shù)，觀察組患者采用多平面重建技術(shù)，比較兩組患者的病癥檢查率。結(jié)果：觀察組在血管集束征、細(xì)短毛刺征、分葉征方面的檢出率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;但在胸膜凹陷征及空泡征的檢出率兩組比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：在周圍型肺癌患者的臨床診斷中采用128層螺旋CT檢查并應(yīng)用多平面重建技術(shù)，可使血管集束征、細(xì)短毛刺征、分葉征方面的檢出率顯著提高，在臨床應(yīng)用中具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】多平面重建技術(shù);128層螺旋CT檢查;周圍型肺癌;檢查率

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-054-01

引言：

周圍型肺癌在臨床治療中較為常見，通?；颊叻尾咳?jí)支氣管至呼吸性細(xì)支氣管的部位出現(xiàn)病變，形成肺癌，患者在臨床中常表現(xiàn)為呼吸困難、刺激性干咳、咳血等癥狀。在臨床診斷中常采用CT常規(guī)檢查、氣管鏡、穿刺活檢等方法，都對(duì)患者造成一定的傷害，且檢查的誤診率較高[1]。本次研究為分析多平面重建技術(shù)在128層螺旋CT臨床診斷周圍型肺癌的應(yīng)用效果，選取在醫(yī)院進(jìn)行治療的105例周圍型肺癌患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2016年5月～2018年5月期間，研究對(duì)象：至醫(yī)院進(jìn)行治療的105例周圍型肺癌患者，樣本參數(shù)：根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各53例患者。觀察組：男性患者29例，女性患者24例，年齡為24～73歲，平均年齡為（46.34±3.51）歲。對(duì)照組：男性患者28例，女性患者25例，年齡為25～76歲，平均年齡為（45.63±4.37）歲。上述資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比較。

1.2治療方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者采用薄層掃描技術(shù)進(jìn)行128層螺旋CT檢查，掃描范圍是胸廓入口至膈肌區(qū)域?；颊咝醒雠P姿勢(shì)，使用西門子64排128層CT掃描儀對(duì)患者進(jìn)行全肺平掃，將掃描儀設(shè)置為電壓120kv，電流50mAs，層厚5mm，將掃描出來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行二次重建，將掃描出的圖像傳輸?shù)紺T工作站進(jìn)行圖像后續(xù)處理。

觀察組：觀察組患者采用多平面重建技術(shù)在128層螺旋CT檢查，掃描范圍是胸廓入口至膈肌區(qū)域?；颊咝醒雠P姿勢(shì)，使用西門子64排128層CT掃描儀對(duì)患者進(jìn)行全肺平掃，將掃描儀設(shè)置為電壓120kv，電流120mAs，層厚5mm，螺距1.2，對(duì)患者急性屏氣掃描，按照標(biāo)準(zhǔn)算法重建，在所獲得的原始數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上在進(jìn)行二次重建，設(shè)置層厚為1mm，將二次重建所獲得的圖像傳輸?shù)紺T工作站中進(jìn)行圖像后續(xù)處理[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的檢測(cè)圖像由兩位資深的醫(yī)師進(jìn)行統(tǒng)一處理，比較兩組患者血管集束征、細(xì)短毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征及空泡征的檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)周圍型肺癌患者進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將患者檢出率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行128層螺旋CT檢查時(shí)，有51例患者肺部檢出血管集束征，檢出率為96.2%，對(duì)照組患者檢出血管集束征45例，檢出率為84.9%，兩組數(shù)據(jù)比較Χ2值為3.97，P值為0.04，數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組有50例患者肺部檢出細(xì)短毛刺征，檢出率為94.3%，對(duì)照組患者檢出細(xì)短毛刺征43例，檢出率為81.1%，兩組數(shù)據(jù)比較Χ2值為4.29，P值為0.03，數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組有51例患者肺部檢出分葉征，檢出率為96.2%，對(duì)照組患者檢出分葉征44例，檢出率為83.0%，兩組數(shù)據(jù)比較Χ2值為4.97，P值為0.02，數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組有44例患者肺部檢出胸膜凹陷征，檢出率為83.0%，對(duì)照組患者檢出胸膜凹陷征41例，檢出率為77.3%，兩組數(shù)據(jù)比較Χ2值為0.53，P值為0.46，數(shù)據(jù)比較無(wú)明顯差異;觀察組有38例患者肺部檢出空泡征，檢出率為71.6%，對(duì)照組患者檢出空泡征35例，檢出率為66.0%，兩組數(shù)據(jù)比較Χ2值為0.39，P值為0.52，數(shù)據(jù)比較無(wú)明顯差異。

3結(jié)論

肺癌是臨床中常見的惡性腫瘤之一，近年來(lái)我國(guó)周圍型肺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)患者的生命安全造成威脅，影響患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，周圍型肺癌患者可通過(guò)相關(guān)檢查早期確診，提高患者的治療效率。在CT檢查確診的過(guò)程中，存在較高的誤診率[3]。

多平面重建技術(shù)在128層螺旋CT檢查在周圍型肺癌患者的臨床診斷中，對(duì)病情的檢出率較高，應(yīng)用價(jià)值顯著。

本次研究結(jié)果表明，在對(duì)胸膜凹陷征及空泡征的檢出率對(duì)比中，觀察組與對(duì)照組比較數(shù)據(jù)差異不明顯，P>0.05;但觀察組對(duì)血管集束征、細(xì)短毛刺征、分葉征的檢出率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。具體原因?yàn)椋涸?28層螺旋CT檢查中采用薄層掃描技術(shù)，雖能夠?qū)χ車头伟┗颊卟∏榈脑\斷提供一些幫助，但其掃描出的圖像很難區(qū)分血管集束征、細(xì)短毛刺征、分葉征的假陰性現(xiàn)象，在對(duì)橫軸面圖像成影觀察中受到限制，造成一定阻礙。采用多平面重建技術(shù)在128層螺旋CT檢查中的應(yīng)用與薄層掃描技術(shù)相比，避免薄層掃描技術(shù)存在的缺點(diǎn)，對(duì)周圍型肺癌患者肺部肺間質(zhì)、肺組織的血運(yùn)情況及微小肺實(shí)質(zhì)性病變等相關(guān)癥狀能夠清晰的顯示，提高醫(yī)生對(duì)病情診斷的準(zhǔn)確性，為患者病情的康復(fù)與治療有促進(jìn)作用。

綜上所述，采用多平面重建技術(shù)在128層螺旋CT檢查在周圍型肺癌患者的臨床診斷中，可有效提高患者病情癥狀的檢出率，簡(jiǎn)化患者的診斷流程，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]張傳民.多層螺旋CT多平面重建技術(shù)診斷周圍型肺癌患者中的診斷效果及價(jià)值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（10）：64-65.

[2]黃浩.多平面重建技術(shù)在64層螺旋CT臨床診斷周圍型肺癌的應(yīng)用效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（10）：89-90.

[3]譚迎杰，顏劍豪.16層螺旋CT多平面重建技術(shù)診斷周圍型肺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2015，24（01）：44-46.