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反復(fù)腹脹或是卵巢“報(bào)警”

2019-03-16 05:45:08
特別文摘 2019年4期
關(guān)鍵詞:卵巢癌腹痛婦科

在大多數(shù)人的印象當(dāng)中,肚子脹是消化不良的問(wèn)題,想不到會(huì)與婦科有關(guān)系。恰恰是這種想法,讓很多女性喪失了早期發(fā)現(xiàn)婦科常見(jiàn)惡性腫瘤——卵巢癌的機(jī)會(huì)。

女性出現(xiàn)了腹脹、腹痛、胃口變差等癥狀,大部分的人第一時(shí)間選擇去看消化科。但是,如果治療了一段時(shí)間,一般以半個(gè)月至一個(gè)月為期限,腹脹、腹痛仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),或者好轉(zhuǎn)沒(méi)多久,又再次出現(xiàn)癥狀,就要警惕是否需要進(jìn)行婦科方面的檢查了。也許,身體已經(jīng)發(fā)出卵巢癌的警告信號(hào)了。

卵巢癌致死率高

卵巢惡性腫瘤是指發(fā)生于女性卵巢組織的病變,包括上皮癌、惡性生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等。卵巢惡性腫瘤在我國(guó)的發(fā)病率居?jì)D科惡性腫瘤的第三位,死亡率卻居首位。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)卵巢癌每年新發(fā)病人數(shù)為19.2萬(wàn),但死亡人數(shù)卻高達(dá)12.5萬(wàn);美國(guó)每年發(fā)病人數(shù)為2.2萬(wàn),死亡1.6萬(wàn)。其主要原因在于,約70%的卵巢惡性腫瘤患者就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到了3~4期(分為4個(gè)期,4期為最晚期),增加了治療難度,預(yù)后很差,5年生存率僅為30%。

卵巢癌可發(fā)生于任何年齡段,卵巢上皮癌最常見(jiàn)于50~70歲的女性,而生殖細(xì)胞腫瘤常見(jiàn)于20歲以下的女性。卵巢癌的發(fā)病原因尚不十分清楚。中醫(yī)認(rèn)為,卵巢惡性腫瘤的發(fā)生是由于七情內(nèi)傷等致臟腑氣血功能失調(diào),又感受邪毒,致濕熱瘀毒積聚于卵巢所致。流行病學(xué)研究顯示,不育、少育或者初產(chǎn)年齡較大(大于35歲)是本病發(fā)病的高危因素。相反,懷孕或初產(chǎn)年輕、使用口服避孕藥和母乳喂養(yǎng),可使發(fā)病危險(xiǎn)下降30%~60%。

卵巢癌早期易反復(fù)腹脹

因卵巢位于盆腔深處,所以卵巢癌發(fā)病隱匿,早期癥狀不明顯。臨床以下腹部不適、腹痛、腹部腫塊、不規(guī)則陰道出血為主要癥狀,晚期常有胸腹水和臟器轉(zhuǎn)移癥狀。隨著腫塊的增大或出現(xiàn)腹水時(shí),以上癥狀更加明顯,并可伴消瘦、低熱、乏力等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)典型的癥狀,如腹脹、腹痛、食欲不佳、腹部明顯脹大、腹部有包塊、消瘦明顯等,就已經(jīng)是晚期了,治療的難度也會(huì)增大。卵巢惡性腫瘤早期以手術(shù)治療為主,晚期患者多需要輔以放射治療、化學(xué)治療、中醫(yī)藥等手段聯(lián)合治療,中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼治,才能取得很好的效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。

哪類(lèi)女性應(yīng)該提高警惕

卵巢癌的高危因素包括:有卵巢癌或者乳腺癌家族史、未生育、高脂肪飲食、長(zhǎng)期服用促排卵藥物治療等,月經(jīng)初潮前和絕經(jīng)后女性,如果有卵巢性腫物,應(yīng)考慮為腫瘤;月經(jīng)不規(guī)律者,要時(shí)刻警惕是否存在卵巢的病變;育齡期女性有附件囊性腫塊者,也要警惕;有婦科疾病的女性,在治療婦科疾病的時(shí)候,也要警惕是否存在卵巢的病變。

至于卵巢疾病篩查方法,其實(shí)很簡(jiǎn)單,包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測(cè)定等,對(duì)于難以確診或已有明確病變的,可進(jìn)一步做CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。育齡期的女性應(yīng)關(guān)注自身健康,每年定期進(jìn)行一次身體檢查。有卵巢癌高危因素的人,應(yīng)半年進(jìn)行一次婦科檢查及B超檢查,以便排除可能存在的病變。

(摘自《健康報(bào)》)

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