文/馬征

某準(zhǔn)字號(hào)中成藥廣告稱(chēng)能治療中風(fēng)，在介紹其功能主治時(shí)，不分中風(fēng)是缺血性還是出血性，也不論是心血管病還是腦血管病，更談不上分急性期、恢復(fù)期、后遺癥期的基本用藥規(guī)則，全能治。

潛心研究了幾十年中風(fēng)病的長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院終身教授、全國(guó)名老中醫(yī)任繼學(xué)憂(yōu)慮地說(shuō)：“一味藥、一張?zhí)幏降墓δ苤髦问怯幸欢ǚ秶?，不能任意擴(kuò)大其范圍，否則，不僅是對(duì)患者健康的不負(fù)責(zé)任，而且也會(huì)影響到中醫(yī)的聲譽(yù)?！?/p>

去年,在某綜合醫(yī)院,一個(gè)患者高燒39攝氏度,多日之后,所有的抗生素都用過(guò)了,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。請(qǐng)任繼學(xué)到病房會(huì)診。一問(wèn),小伙子一身大汗進(jìn)到空調(diào)室內(nèi),又吃了許多冰西瓜,于是,頭疼劇烈,惡心嘔吐,關(guān)節(jié)疼痛,心煩、口渴、尿赤,再經(jīng)望聞切診,任老診斷是傷暑,開(kāi)出幾元錢(qián)一服的草藥,4小時(shí)服一次,先是不頭疼惡心了,后來(lái)體溫降到37攝氏度多,再開(kāi)一方,六七天以后患者痊愈出院了。任老告訴學(xué)生們：遣方用藥如排兵布陣,多中心、多靶點(diǎn)是中藥復(fù)方的特色,在一張?zhí)幏街?應(yīng)有開(kāi)有合,有動(dòng)有靜,有消有補(bǔ)……各味中藥,既單兵作戰(zhàn),又相互協(xié)同,指揮員必須統(tǒng)籌兼顧,方能出奇制勝。

作為名老中醫(yī)任繼學(xué)也有自己的煩惱：掛名老中醫(yī)號(hào)的多是疑難病癥,往往是已經(jīng)到過(guò)多家醫(yī)院,用過(guò)多種藥物,到最后,抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的態(tài)度來(lái)的。有的患者在西醫(yī)院用了多種抗生素或用大量激素做了沖擊治療,而后病情又發(fā)生反彈,這時(shí)人體內(nèi)外環(huán)境已經(jīng)發(fā)生很大改變,不僅西醫(yī)束手無(wú)策,中醫(yī)也同樣感到棘手。正如古人所云：“藥害勝如病害?！?/p>

任繼學(xué)深有感觸地說(shuō)：“現(xiàn)在臨床上見(jiàn)了發(fā)燒就打抗生素、清開(kāi)靈，什么病都‘招呼’黃芪注射液的現(xiàn)象比比皆是。不辨證候、不明確診斷，病人來(lái)了就先輸液，這樣做是很不負(fù)責(zé)任的。”目前,藥害已成為世界性的公害之一,已經(jīng)到了非高度重視不可的程度,非采取有力措施不可的時(shí)候了。任老歷數(shù)臨床上濫用藥的四大原因：一是藥品質(zhì)量、使用數(shù)量的問(wèn)題;二是醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題,包括診斷不清,選藥不當(dāng),治療不當(dāng),聯(lián)合用藥不當(dāng),忽視個(gè)體用藥,盲目濫用新藥和進(jìn)口藥等;三是醫(yī)護(hù)人員責(zé)任因素,沒(méi)有詳細(xì)了解病人的病史、過(guò)敏史,違反操作規(guī)程,更有甚者是受利益驅(qū)使;四是患者因素,不如實(shí)陳述病史,不遵醫(yī)囑,重復(fù)用藥,按廣告用藥。

任繼學(xué)建議青年中醫(yī)都來(lái)讀一本書(shū)——清代凌奐所著《本草害利》。該書(shū)詳盡地陳述了每一味藥的利害得失。任老引用凌奐書(shū)中的一句話(huà)：“凡藥有利必有害，但知其利，不知其害，如沖鋒于前，不顧其后也……遇證則慎思明辨……辨證不明，信手下筆，枉折人命?！?/p>

任老呼吁臨床醫(yī)生,面對(duì)日新月異的新藥,面對(duì)千變?nèi)f化的病情,一定要慎思明辨,千萬(wàn)不要濫用藥。

中醫(yī)歷代著作中都有對(duì)藥害問(wèn)題的認(rèn)識(shí),明代醫(yī)家王肯堂曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“人有生，必有死，萬(wàn)物之常也。然死，不死于老者，萬(wàn)物皆然。而人為甚，故圣人憫之，而醫(yī)藥興，醫(yī)藥興而天下之人，又不死于病，而死于醫(yī)藥矣。”清代醫(yī)家王孟英亦明確指出：“執(zhí)一方以療百病無(wú)此之法，每以秉賦不齊，證因有別，勸人切勿輕嘗。”

任繼學(xué)告誡青年醫(yī)生,首先要摸清前人辨證、處方的精髓,而后應(yīng)用于臨床,才能顯出中醫(yī)藥之療效,否則,望文生義,或不顧患者實(shí)際情況,生搬硬套,一方一藥治百病,那無(wú)異于“盲人騎瞎馬,夜半臨深池”,不知有多少患者的生命和生活質(zhì)量就是葬送在這樣的庸醫(yī)手里。