文/濟(jì)南市第五人民醫(yī)院 張洪軍

已到耄耋之年的孫老先生，20多年前就患上了前列腺增生，本以為這只是老年人常見的現(xiàn)象，時(shí)間長就適應(yīng)了，但后來，他就出現(xiàn)了排尿費(fèi)力的癥狀，白天還好，到了晚上要起夜五六次，一夜折騰下來，睡眠質(zhì)量很差。為了治療這個(gè)病，孫老先生沒少去醫(yī)院，藥也一直在吃，但時(shí)好時(shí)壞。隨著年齡增長，病情逐漸加重，吃藥也不管用了。醫(yī)生很早就建議孫老先生做前列腺手術(shù)，可當(dāng)時(shí)他咨詢了一下，手術(shù)過程比較難受，而且有不少人做了手術(shù)后沒過幾年又復(fù)發(fā)了。這讓他猶豫不決。這些顧慮，使得他對(duì)手術(shù)一拖再拖。

近年來，孫老先生的前列腺增生越發(fā)嚴(yán)重，尤其到了冬天，晚上頻繁起夜上廁所，很容易受涼感冒，感冒以后動(dòng)不動(dòng)就引起肺部感染，每年冬天都少不了要住院，進(jìn)ICU搶救都好幾次了。幾個(gè)月前，他的病情再次惡化。由于嚴(yán)重的前列腺增生引起尿道梗阻，孫老先生的膀胱功能出了問題，膀胱無法正常收縮，出現(xiàn)尿失禁的癥狀，只能依靠導(dǎo)尿管過生活。更可怕的是，他的腎功能也不好，血肌酐指標(biāo)飆升到300多，而且雙腎嚴(yán)重積水，已屬于腎功能衰竭。再發(fā)展下去，恐怕就是尿毒癥了。

孫老先生的兒子說，一家人都沒想到，前列腺增生會(huì)引起這一連串的嚴(yán)重問題。更麻煩的是，父親這么大年紀(jì)，再加上有那么多基礎(chǔ)疾病，現(xiàn)在想做前列腺手術(shù)可以說是風(fēng)險(xiǎn)很大，費(fèi)用也比以前高出不少。

他們?cè)俅蝸淼结t(yī)院，醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估了孫老先生的情況，雖然手術(shù)難度很大，風(fēng)險(xiǎn)也高，但還是具備手術(shù)指征的。通過前列腺手術(shù)，可解除因前列腺增生引起的尿道梗阻，在一定程度上讓膀胱功能得到恢復(fù)，對(duì)腎臟的壓力也會(huì)有所緩解。經(jīng)準(zhǔn)確評(píng)估后，醫(yī)生很快為孫老先生安排了前列腺微創(chuàng)激光手術(shù)。整個(gè)過程耗時(shí)僅半小時(shí)，幾乎沒有什么出血，手術(shù)第二天就拔了尿管，夜尿次數(shù)明顯減少，孫老先生終于安安穩(wěn)穩(wěn)睡了個(gè)好覺。

醫(yī)生說，孫老先生如果早些年就排除顧慮，早做手術(shù)，他這些年的生活質(zhì)量就不會(huì)那么糟糕，少受好多年的罪。在門診中，這種病例并不少見。拖到后面拖出嚴(yán)重問題，這個(gè)時(shí)候再想做手術(shù)，因?yàn)槟昙o(jì)大，又有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度會(huì)大大增加。