張國(guó)耀

江門市新會(huì)區(qū)新會(huì)人民醫(yī)院 廣東江門 529100

急性心梗死是一種比較常見(jiàn)的危重疾病。隨著社會(huì)的發(fā)展變化使人們的生活節(jié)奏加快，受到心理等方面的影響導(dǎo)致發(fā)病率逐漸上升。急性心肌梗死主要的病理是冠狀動(dòng)脈血栓的形成造成了管腔狹窄或堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血壞死[1]。臨床上治療的方式有很多，本院將2016年12月-2018年4月收治的87例急性心肌梗死患者分別采用血管緊張素受體阻滯劑與用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行治療，對(duì)患者治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月-2018年4月收治的87例急性心肌梗死患者作為此次的研究對(duì)象，按患者的入院時(shí)間順序，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組（n=44例），患者年齡44-71歲，平均（57.5±4.8）歲；男性患者24例，女性患者20例。對(duì)照組（n=43例），患者年齡42-68歲，平均（55±5.1）歲；男性患者19例，女性患者24例。對(duì)比患者的年齡、性別等一般資料得出，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者之間可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院后對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)照組患者在使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑［（angiotensin-converting enzyme inhibitor）；貝那普利片：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030514，北京諾華制藥有限公司］，每次使用量為5mg/d；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑［（Angiotensin receptor blockers）纈沙坦片：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080820；桂林華信制藥有限公司］進(jìn)行治療，用量為40mg/d，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行使用量的增減，兩組患者治療時(shí)長(zhǎng)均為5周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者治療效果進(jìn)行比較，分為顯效、有效、無(wú)效、死亡四個(gè)指標(biāo)，顯效：患者的臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)；有效：在治療后，患者的臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化，心功能沒(méi)有好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化；死亡；總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，兩組患者的治療效果采用%表示，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率93.18%明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率74.42%，P＜0.05。

表1：兩組患者的臨床治療效果比較（n%）

3 討論

在我國(guó)，心肌梗死患者數(shù)量在逐漸上升，這使得我國(guó)的心血管疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，社會(huì)的發(fā)展變化使人們的生活節(jié)奏加快，使人受到心理等方面不同的影響，這也是導(dǎo)致發(fā)病率逐漸上升的原因之一。急性心肌梗死的主要病理是人體的冠狀動(dòng)脈形成血栓，進(jìn)而造成了管腔狹窄或堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血壞死，是一種臨床上比較常見(jiàn)的危重疾病。盡管通過(guò)溶栓、介入治療等方式可以盡量降低死亡率，但是急性心梗死的治療、預(yù)防再發(fā)以及預(yù)后依舊是臨床上研究的重點(diǎn)。對(duì)急性心肌梗死患者在早期的治療中應(yīng)用ACEI和ARB的治療效果顯著，但是，由于大部分患者認(rèn)識(shí)方面的不足，導(dǎo)致ACEI和ARB的應(yīng)用還不普遍[3]。

通過(guò)本文研究表明：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率93.18%明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率74.42%，P＜0.05。主要是因?yàn)檠芫o張素受體阻滯劑可以有效的降低患者室舒張末壓，減少舒張末容積，使靜脈容量增加，進(jìn)而達(dá)到治療的效果[4]。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，使用血管緊張素受體阻滯劑治療可以有效的改善預(yù)后，減少疾病復(fù)發(fā)，治療效果相比更好，因此值得推廣。