季姝妗

成都大學(xué)附屬醫(yī)院 610036

手術(shù)室在醫(yī)院是作為手術(shù)及搶救重癥患者的核心部分，亦是醫(yī)院高強(qiáng)度和高風(fēng)險(xiǎn)科室。若手術(shù)室管理上存在手術(shù)流程不合理、管理成本高等方面情況，最終可導(dǎo)致手術(shù)室流程管理上的瓶頸。隨著臨床護(hù)理模式的多元化及高表轉(zhuǎn)化，單純的配合手術(shù)治療已無(wú)法滿(mǎn)足于患者的所有需求，逐漸轉(zhuǎn)向以“手術(shù)患者”為思想原則，全面為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。為此，為尋求一套帶有細(xì)致化、針對(duì)性的護(hù)理策略，針對(duì)手術(shù)室患者而言，至關(guān)重要[1]。本文選自2016莫按摩7月-2018年9月期間在我院手術(shù)室收治的52例手術(shù)室患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)研究對(duì)象實(shí)施傳統(tǒng)管理模式、精細(xì)化護(hù)理模式后的臨床護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率進(jìn)行深入探究，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2016年7月至2018年9月間于我院手術(shù)室進(jìn)行就診的52例手術(shù)患者納入本次研究的有關(guān)材料，經(jīng)與患者和家屬雙方溝通后，同意參與實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)及通過(guò)本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床檢查明確，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在嚴(yán)重傳染疾病及手術(shù)禁忌者。根據(jù)護(hù)理的不同計(jì)劃分配為參照組26例（傳統(tǒng)管理模式）和實(shí)驗(yàn)組（精細(xì)化管理模式），其中參照組男性患者12例，女性患者14例，最小年齡18歲，最大年齡68歲，平均年齡43歲左右；實(shí)驗(yàn)組男性患者10例，女性患者16例，最小年齡21歲，最大年齡62歲，平均年齡42歲左右；52例手術(shù)患者中包含了痔瘡手術(shù)15例、闌尾切除術(shù)27例、膽囊手術(shù)10例。以上所有研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行比較，不存在明顯差異，P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 參照組：對(duì)本組患者均采取傳統(tǒng)管理模式，如常規(guī)進(jìn)行人員管理、術(shù)前準(zhǔn)備物品及手術(shù)器械管理等常規(guī)管理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：對(duì)本組患者均采取精細(xì)化管理模式（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心職業(yè)素養(yǎng)，做到全面貫徹以“患者”為核心內(nèi)容，盡全力挽回患者生命。（2）定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)工作，以便提高醫(yī)護(hù)人員的能力及水平。此外，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，提高理論知識(shí)與實(shí)際操作能力，進(jìn)而減少手術(shù)失誤，提高手術(shù)效率[2]。（3）加強(qiáng)完善手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生工作，降低患者院內(nèi)感染率。術(shù)前備好物品及手術(shù)器械核對(duì)工作，分別對(duì)各個(gè)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒、滅菌，以確?？諝庵形⑸镞_(dá)標(biāo)。（4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重遵守?zé)o菌技術(shù)原則進(jìn)行操作，同意佩戴一次性帽子及清潔衣褲[3]。（5）術(shù)后嚴(yán)格對(duì)使用過(guò)的器械進(jìn)行清洗、消毒劑滅菌，以防消毒不徹底對(duì)患者的手術(shù)感染造成直接影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組手術(shù)患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后的（護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度及手術(shù)效率）各個(gè)指標(biāo)評(píng)分情況進(jìn)行觀察與比對(duì)。

1.4 療效判定

通過(guò)對(duì)兩組患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷形式，并以百分制作為此次護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度及手術(shù)效率評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：若分?jǐn)?shù)達(dá)到＞90分以上，則說(shuō)明患者滿(mǎn)意度高及手術(shù)效果佳。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所獲取的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，并以百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度、手術(shù)效率各個(gè)評(píng)分情況，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1

表1：評(píng)估兩組手術(shù)患者的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分情況（n，%）

3 討論

精細(xì)化管理始于發(fā)達(dá)國(guó)家有關(guān)管理模式，其主要模式是通過(guò)在傳統(tǒng)管理模式的基礎(chǔ)之上要求手術(shù)室分工的精細(xì)化，同時(shí)也要求護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到精細(xì)化，可作為現(xiàn)代管理化的必然趨勢(shì)。據(jù)臨床研究表明，采用精細(xì)化管理中，加強(qiáng)理論知識(shí)占有主導(dǎo)地位[4]。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)與實(shí)踐能力，建立醫(yī)患友好關(guān)系，不僅有效降低了因手術(shù)失誤而造成的醫(yī)療糾紛，同時(shí)還可以改善醫(yī)患之間的關(guān)系。此外，加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境管理工作，亦是降低手術(shù)感染的關(guān)鍵，進(jìn)而確保了手術(shù)的無(wú)菌操作，提高了護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量及手術(shù)效率。本次研究闡明了，與傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行比較，采取精細(xì)化管理可在手術(shù)室護(hù)理配合中的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度及手術(shù)效率各個(gè)指標(biāo)情況均更勝一籌，且P＜0.05。這與郭志娟在研究報(bào)告中的結(jié)果基本一致。總而言之，針對(duì)手術(shù)室患者采用精細(xì)化管理模式后的臨床效果顯著，可將各個(gè)流程做到精細(xì)化、人性化及規(guī)范化，可作為一種理想的手術(shù)室管理辦法。