饒 麗

江安縣中醫(yī)醫(yī)院兒科 江安宜賓

目前，全球各國廣泛存在兒童用藥過度和用藥不合理的現(xiàn)象，每年全球都有大量兒科患者由于用藥不當(dāng)而引發(fā)藥物性耳聾，肝腎功能損害等各類藥物不良反應(yīng)[1]。兒科患者由于年齡小，身體各系統(tǒng)和器官發(fā)育均不完全，不同年齡階段的兒童用藥劑量差異較大，加之，目前各種藥物的臨床試驗研究對象多以成年人為主，兒童和孕婦的相關(guān)報道較少，同時，許多藥物在兒童人群中的臨床研究結(jié)果不一致導(dǎo)致兒科用藥困難[2]。因此，兒童用藥安全一直是全球亟待解決的一大難題。故，如何運用合理的管理理念對兒科患者開展安全用藥管理是臨床一線工作人員和護(hù)理管理者面臨的一大難題[3]。目前，有研究表明，將安全管理理念運用于臨床患者中可取得良好的效果，但是，目前兒科尚少見相關(guān)報道[4]。我院在兒科開展安全用藥管理，取得了良好的成效，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月-2018年12月符合研究條件的兒科患者，共計100例，其中：有男性52例，女性48例；年齡為7.83±5.52歲，年齡范圍為1-16歲。

本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①需要臨床用藥的兒科住院患者；②患者未合并肝腎功能障礙等嚴(yán)重影響藥物代謝的疾病；③患者未出現(xiàn)心腦血管性疾病等其他重要器官功能障礙并嚴(yán)重影響康復(fù)的疾病。本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕參加本研究的患者；②同時參與其余類似研究的患者。

1.2 方法

成立兒科安全用藥管理小組，邀請兒科臨床專家、執(zhí)業(yè)藥師以及兒科高級?？谱o(hù)士對全體醫(yī)務(wù)人員開展安全用藥培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員熟知兒科用藥規(guī)范。其次，小組成員共同討論，編制兒科用藥小手冊，給每位臨床護(hù)理人員派發(fā)，方便臨床中隨時查看。同時，由安全用藥管理小組定期對科室成員開展檢查和考核，對不合格者開展強(qiáng)化培訓(xùn)。

1.3 評價指標(biāo)

兒科安全用藥問卷該問卷在充分查閱文獻(xiàn)和咨詢專家的基礎(chǔ)上編制而成，共分為10個條目，按0-4級評分，得分越高，表明安全性越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

資料由兩名研究員將問卷進(jìn)行雙人核對編號后，用SPSS22.0軟件進(jìn)行雙人錄入和統(tǒng)計分析。計量資料兩組比較采用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表所示，干預(yù)前后兒科患者得分結(jié)果顯示，干預(yù)后患者安全用藥問卷得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1：干預(yù)前后安全用藥問卷得分比較（N=100）

3 討論

由結(jié)果可知，干預(yù)前后兒科患者得分結(jié)果顯示，干預(yù)后患者安全用藥問卷得分高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，在兒科臨床護(hù)理中運用安全用藥管理具有良好的效果。這可能的原因是：安全用藥管理主張讓每位兒童都能得到合理的用藥，本研究通過成立管理小組，開展一系列的培訓(xùn)、檢查和考核，提升了臨床一線護(hù)士的兒童安全用藥相關(guān)知識，提高了其安全用藥的意識，并將其運用于臨床實際工作中，使得安全用藥能落地于臨床，讓患者受益。綜上所述，兒科臨床護(hù)理中運用安全用藥管理成效顯著，值得推廣。