羅元帥

廣西賀州廣濟(jì)醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科 542800

近年來(lái)，心臟彩超因其操作便捷、無(wú)創(chuàng)等顯著優(yōu)點(diǎn)在肺動(dòng)脈高壓的診斷之上得到了較為普遍的應(yīng)用，其效果亦十分突出。肺動(dòng)脈高壓即是指肺動(dòng)脈壓力高過(guò)限值，引發(fā)呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛等一系列臨床癥狀的病理生理狀態(tài)，嚴(yán)重情況下會(huì)引發(fā)心衰以及呼吸衰竭，危及患者的生命安全。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，肺動(dòng)脈高壓早期診斷的重要性較高，對(duì)于改善患者預(yù)后具有十分積極的意義。傳統(tǒng)有導(dǎo)管檢測(cè)方式屬于有創(chuàng)檢查，故而風(fēng)險(xiǎn)性較高，不宜大范圍推廣。基于此，本文對(duì)心臟彩超檢查對(duì)肺動(dòng)脈高血壓的診斷價(jià)值進(jìn)行了觀察評(píng)估，選取了40例肺動(dòng)脈高壓患者以及常規(guī)體檢者進(jìn)行對(duì)比分析，其具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院2016年2月-2017年12月所接治的肺動(dòng)脈高壓40例設(shè)為試驗(yàn)組；另選取同期接受常規(guī)體檢者40例設(shè)為對(duì)照組。試驗(yàn)組中男22例，女18例，年齡在22-68歲間，平均年齡為（44.2±6.3）歲；對(duì)照組中男25例，女15例，年齡在23-70歲間，平均年齡為（45.6±6.5）歲。兩組患者在上述資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可研究性。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均以彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行心臟彩超檢查，檢查頻率維持在1-5MHz?？筛鶕?jù)研究對(duì)象具體需求，取左側(cè)臥位或平臥位，于胸骨旁3-4肋間始，對(duì)研究對(duì)象肺動(dòng)脈內(nèi)徑及其房室大小予以測(cè)量。通過(guò)四腔心切面對(duì)研究對(duì)象的房、室間隔回聲以及室壁運(yùn)動(dòng)予以觀察，同時(shí)以大動(dòng)脈短軸對(duì)研究對(duì)象的肺動(dòng)脈內(nèi)徑予以測(cè)量。以彩色多普勒超聲心動(dòng)圖為參考，根據(jù)其中的顏色變化，對(duì)研究對(duì)象心腔血流以及瓣膜病變予以觀察，同時(shí)密切注意三尖瓣反流束情況，對(duì)三尖瓣反流以及動(dòng)脈反流予以估測(cè)，同時(shí)根據(jù)彩色多普勒頻譜對(duì)研究對(duì)象的肺動(dòng)脈壓力予以評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的心臟彩超檢查結(jié)果予以記錄比較，包括肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈內(nèi)徑、右房縱徑以及右房橫徑等。同時(shí)對(duì)試驗(yàn)組研究對(duì)象的心臟彩超檢查結(jié)果以及手術(shù)檢查結(jié)果予以對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)信息予以整理，并輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理。其中多項(xiàng)心臟彩超檢查結(jié)果均以均數(shù)±平均差（±s）予以表示，心臟彩超以及手術(shù)檢查結(jié)果以百分率（%）予以表示，以χ2以及t予以檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)候，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心臟彩超檢查結(jié)果比較

試驗(yàn)組研究對(duì)象在肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈內(nèi)徑、右房縱徑以及右房橫徑等數(shù)據(jù)上均高于對(duì)照組研究對(duì)象，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1.

表1：兩組研究對(duì)象心臟彩超檢查結(jié)果比較表

2.2 心臟彩超及手術(shù)診斷結(jié)果比較

經(jīng)由心臟彩超檢查試驗(yàn)組研究對(duì)象在心臟病、肺栓塞、房缺、室缺等檢測(cè)結(jié)果之上與手術(shù)檢測(cè)相比，差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2：試驗(yàn)組心臟彩超檢查結(jié)果及手術(shù)結(jié)果比較表

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高以及生活方式的轉(zhuǎn)變，諸如肺動(dòng)脈栓塞、心臟病、肺栓塞等疾病的發(fā)生率呈居高不下的態(tài)勢(shì)，其中肺動(dòng)脈高壓亦是其中較為常見(jiàn)的一種。肺動(dòng)脈高壓疾病以呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛等為主要癥狀，對(duì)于患者患者的生活質(zhì)量及其生命安全具有十分嚴(yán)重的影響。在我國(guó)醫(yī)療條件飛速發(fā)展進(jìn)步的背景之下，心臟彩超于肺動(dòng)脈高壓的檢測(cè)之中得到了較為普遍的應(yīng)用，其診斷價(jià)值亦被廣大醫(yī)療工作者所認(rèn)可。

當(dāng)肺動(dòng)脈高壓發(fā)生時(shí)，患者的中層組織以及肺內(nèi)血管內(nèi)膜將會(huì)顯著增厚，引發(fā)患者血管管腔硬化、狹窄等問(wèn)題，嚴(yán)重情況下將會(huì)引發(fā)呼吸衰竭、窒息等。就本次實(shí)驗(yàn)而言，試驗(yàn)組研究對(duì)象在肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈內(nèi)徑、右房縱徑以及右房橫徑上較之常規(guī)體檢者均顯著增加，這也表明心臟彩超可以通過(guò)對(duì)上述數(shù)據(jù)的檢測(cè)對(duì)肺動(dòng)脈高壓予以判斷，其效果較為突出。試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在心臟病、肺栓塞、房缺、室缺等檢測(cè)結(jié)果之上與手術(shù)檢測(cè)相似，未見(jiàn)明顯差異，這也說(shuō)明心臟彩超對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷價(jià)值較高。此外，心臟彩超的檢測(cè)費(fèi)用較低，能夠在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，具有較高的推廣價(jià)值。

綜上所述，于肺動(dòng)脈高壓檢測(cè)之中應(yīng)用心臟彩超，可以通過(guò)檢測(cè)肺動(dòng)脈壓以及肺動(dòng)脈內(nèi)徑，對(duì)患者肺動(dòng)脈高壓的類(lèi)型進(jìn)行有效判斷，具有無(wú)創(chuàng)、操作便捷、價(jià)格優(yōu)廉等顯著特點(diǎn)，應(yīng)于臨床之中予以推廣應(yīng)用。