尹正富

尹正富中醫(yī)診所 四川綿陽 621110

0 前言

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平越來越高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了極大改變，加上人們生活、工作壓力的增大，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)病率逐漸增加[1]。臨床上，消化性潰瘍是一種比較常見的疾病，其病變可以發(fā)生在十二指腸、胃、食管，當(dāng)前臨床治療消化性潰瘍時，大多會采取質(zhì)子泵抑制聯(lián)合抗生素，但是治療效果一般。本次研究中，對30例消化性潰瘍患者采取潰瘍靈膠囊聯(lián)合安斯菲雷貝拉唑鈉腸溶片方式進行治療，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我診所2018年1-12月收治的60例消化性潰瘍患者進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機分為兩組，兩組患者基線資料相對比統(tǒng)計學(xué)差異不顯著，P＞0.05，可對比。

兩組患者基線資料具體狀況

1.2 方法

1.2.1 對照組：行常規(guī)西藥治療，給予患者安斯菲雷貝拉唑鈉腸溶片（成都迪康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040715）20mg，1次/天，早餐前空腹服用，連續(xù)治療8周。

1.2.2 觀察組：潰瘍靈膠囊+安斯菲雷貝拉唑鈉腸溶片，在對照組基礎(chǔ)上口服潰瘍靈膠囊（葵花藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字Z22022849）1g，3次/天，8周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

通過ELISA法對兩組患者治療前后IL-6（白細(xì)胞介素6）水平、TNF-α（腫瘤壞死因子α）水平、CRP（C反應(yīng)蛋白）水平進行檢測[2]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

無效，是指患者治療后潰瘍面同治療前相比沒有縮小，伴有水腫，且臨床癥狀沒有改善或是加重；有效，是指患者治療后潰瘍面同治療前相比縮小超過50%，步入愈合期，水腫現(xiàn)象明顯消失，且患者臨床癥狀得到顯著改善；顯效，是指患者治療后潰瘍面愈合，水腫和臨床癥狀均消失。治療總有效率=100%-無效率[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計量資料用（±s）表達，符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗；計數(shù)資料用n(%)表示，率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比狀況

觀察組患者臨床治療總有效率高達93.3%，顯著優(yōu)于對照組患者的63.3%，對比統(tǒng)計學(xué)差異較為顯著，P＜0.05，詳見表1：

表1：兩組患者臨床治療效果對比狀況[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后炎性因子水平變化狀況

治療前，兩組患者炎性因子水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者炎性因子水平顯著低于治療前，且觀察組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義較為明顯，P＜0.05，詳見表2：

表2：兩組患者治療前后炎性因子水平變化狀況

3 討論

消化性潰瘍大多是由于患者飲食不節(jié)、情志失調(diào)從而引起的十二指腸、胃黏膜損傷，直接穿透胃腸道黏膜肌層，會對患者的正常生活帶來極大影響[4]。潰瘍靈膠囊主要有由珍珠粉、懸蹄甲、枯礬等構(gòu)成，其可以有效改善微循環(huán)、加快紅細(xì)胞再生，有助于消化道出血、消化性潰瘍等治療[5]。安斯菲雷貝拉唑鈉腸溶片屬于新型質(zhì)子泵抑制劑，其可以快速、有效的對胃酸分泌進行抑制，提高胃酸PH值，促進了胃內(nèi)環(huán)境的改善，提升了抗生素作用。同時安斯菲雷貝拉唑鈉腸溶片可以直接作用于幽門螺桿菌，其抗幽門螺桿菌能力強、起效快、作用穩(wěn)定持久。在治療消化性潰瘍時，通過潰瘍靈膠囊與安斯菲雷貝拉唑鈉腸溶片的聯(lián)合用藥，可以在消化道上形成藥膜，阻止了胃酸對消化道黏膜的侵蝕，達到了保護胃粘膜、活血止痛的效果，提高了消化性潰瘍治療效果。

本次研究中，觀察組患者的治療總有效率是93.3%，和對照組患者的63.3%相比較，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；且觀察組患者治療后IL-6、TNF-α、CRP水平分別是（9.5±1.5）ng/L、（1.1±0.3）μg/L、（3.8±1.0）mg/L，顯著低于對照組患者的（12.5±1.7）ng/L、（2.4±0.4）μg/L、（6.4±1.1）mg/L，統(tǒng)計學(xué)意義明顯，P＜0.05。

綜上所述，潰瘍靈膠囊聯(lián)合安斯菲雷貝拉唑鈉腸溶片治療消化性潰瘍可以顯著提高治療有效率，改善患者炎性因子水平，值得臨床推廣。