255000淄博市張店區(qū)第二人民醫(yī)院

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者40例，給予患者多西他賽進(jìn)行單藥治療，所有患者均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。其中男24例，女16例；年齡61～78歲，平均(69.23±3.85)歲；病程0.5～4.50年，平均病程(10.35±0.21)個月；病理分型：腺癌14例，鱗癌22例，鱗腺癌4例；UICC分期：3a期9例，3b期10例，4期21例；其中ECOG≤1 22例，ECOG=2 18例；伴隨疾?。焊哐獕?1例，冠心病8例，糖尿病15例，慢阻肺9例；所有患者的Karnofsky評分≥60；臨床表現(xiàn)為疲乏無力、食欲下降、呼吸困難、體重下降、咳血等。

納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為我院腫瘤科收治的非小細(xì)胞癌患者，均為癌癥晚期且年齡≥60歲；②患者在研究前經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，且患者知情并簽署同意書；③患者除非小細(xì)胞肺癌外，無其他嚴(yán)重肺部疾病如肺結(jié)核等。⑵排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜60歲患者或早期、中期患者；②患者除肺癌外，患有嚴(yán)重的肺部疾病；③拒絕入組或患者、家屬不知情等。

治療方法：所有患者給予多西他賽單藥治療[1]，具體治療方式如下：給予患者多西他賽進(jìn)行治療，靜脈滴注25 mg/m2的多西他賽混合200 mL生理鹽水，靜脈滴注時間1 h，給藥時間第1天、第8天，以21 d為1個療程，連續(xù)治療4個療程[2]。在正常治療過程中給予地塞米松進(jìn)行抗過敏治療，給予多西他賽前1 d給予患者地塞米松口服8.0 mg/次，2次/d[3]。同時給予8-HT3拮抗劑預(yù)防患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。給予患者常規(guī)護(hù)理：給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和健康教育，同時對患者的生活給予一定的干預(yù)。

評價標(biāo)準(zhǔn)：記錄并分析患者的一般資料，如年齡、分期、病理類型等，記錄患者經(jīng)過4個周期的治療后治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對結(jié)果進(jìn)行分析。

數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

治療情況，見表1。

根據(jù)上述結(jié)果得知性別、病理類型、疾病分期等與疾病的治療效果有一定的關(guān)系，本次研究中男性、鱗癌、4期患者治療有效率較高。

不良反應(yīng)情況，見表2。

根據(jù)上述結(jié)果得知40例患者在治療過程中主要的不良反應(yīng)為骨髓抑制，其中粒細(xì)胞減少最為常見，出現(xiàn)26例(65.00%)，血小板減少出現(xiàn)8例(20.00%)，其他不良反應(yīng)有周圍神經(jīng)炎、肝功能受損和脫發(fā)等，未見腎功能損害、過敏反應(yīng)等。

討 論

據(jù)有效研究顯示，多西他賽治療效果較好，治療有效率可達(dá)30%左右，聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療能夠在一定程度上增加治療有效率，且患者的生存時間較長。

綜上所述，對于老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療，采用多西他賽單藥治療具有確切的療效，且不良反應(yīng)相對較少，值得推廣應(yīng)用。

表1 40例非小細(xì)胞肺癌患者治療效果比較

表2 血液透析患者護(hù)理滿意程度比較(n)