劉俊鴻

腦梗死疾病誘因?yàn)樵诰植磕X組織呈現(xiàn)出血液供應(yīng)障礙的情況下, 使得患者呈現(xiàn)出局部缺血缺氧性壞死性疾病的現(xiàn)象, 當(dāng)前針對(duì)此類(lèi)患者在治療期間, 前列地爾注射液獲得廣泛應(yīng)用［1］。本研究旨在研究?jī)煞N不同劑量(低劑量和高劑量)前列地爾注射液治療急性腦梗死的臨床療效及其對(duì)血清VEGF-A、hs-CRP、FER水平的影響, 為臨床合理用藥提供參考, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年2月～2017年12月收治的62例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象, 采用抽簽法分為對(duì)照組和觀(guān)察組, 每組31例。對(duì)照組患者中男15例, 女16例；年齡55～89歲, 平均年齡(65.39±8.35)歲。觀(guān)察組患者中男12例, 女19例；年齡57～90歲, 平均年齡(65.42±8.39)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。倫理委員會(huì)對(duì)于此次研究均同意批準(zhǔn)；所有急性腦梗死患者以及家屬共同完成知情同意書(shū)簽署。

1.2 方法 對(duì)照組患者選擇低劑量前列地爾注射液進(jìn)行治療, 用藥劑量為5 μg/d［2］；觀(guān)察組患者選擇高劑量前列地爾注射液進(jìn)行治療, 用藥劑量為10 μg/d［3］。兩組患者均進(jìn)行為期1個(gè)療程的治療, 12 d為1個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組患者治療效果、血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］基本痊愈：患者經(jīng)過(guò)治療后, 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%～100%；顯著進(jìn)步：患者經(jīng)過(guò)治療后,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～89%；進(jìn)步：患者經(jīng)過(guò)治療后,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＜18%。總有效率=(基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀(guān)察組患者治療總有效率為96.77%, 高于對(duì)照組的70.97%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2.2 兩組患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比較治療前, 兩組患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 觀(guān)察組患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比較( ±s)

表2 兩組患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比較( ±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＞0.05, bP＜0.05

組別 例數(shù) VEGF-A(pg/ml) hs-CRP(mg/dl) FER(ng/ml)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀(guān)察組 31 330.25±10.33a 669.52±10.35b 5.31±0.52a 3.72±0.31b 163.25±10.25a 165.19±9.53b對(duì)照組 31 330.26±10.39 550.52±13.96 5.51±0.63 7.52±1.22 162.25±9.53 237.99±9.62 t 0.0038 38.1260 1.3632 16.8081 0.3978 29.9332 P 0.9970 0.0000 0.1779 0.0000 0.6922 0.0000

3 討論

急性腦梗死患者在患病后, 呈現(xiàn)出的生理過(guò)程以及病理過(guò)程尤為復(fù)雜, 疾病出現(xiàn)同患者表現(xiàn)出動(dòng)脈粥樣硬化等系列因素密切相關(guān)。以往在治療期間, 抗凝、抗血小板聚集以及神經(jīng)保護(hù)等方面獲得顯著效果［5］。前列地爾注射液的應(yīng)用,可以對(duì)血管壁平滑肌細(xì)胞進(jìn)行作用, 在增加血流量以及舒張血管方面可以獲得顯著性效果［6-8］。

本次研究中62例急性腦梗死患者采用抽簽法分為對(duì)照組和觀(guān)察組, 每組31例。對(duì)照組患者選擇低劑量前列地爾注射液進(jìn)行治療, 觀(guān)察組患者選擇高劑量前列地爾注射液進(jìn)行治療。比較兩組患者治療效果、血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平。結(jié)果顯示觀(guān)察組患者治療總有效率為96.77%,高于對(duì)照組的70.97%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 觀(guān)察組患者血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。從而證明高劑量前列地爾注射液應(yīng)用可行性。

綜上所述, 與采用低劑量前列地爾注射液比較, 臨床醫(yī)師選擇高劑量前列地爾注射液對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療, 對(duì)于療效的提高、血清VEGF-A、hs-CRP以及FER水平的調(diào)控可以做出充分保證, 從而促進(jìn)急性腦梗死患者的病情康復(fù)。