杜梅剛 梁東奇 沈會(huì)龍

摘 要：在當(dāng)今世界，85%的航空事故是由直升機(jī)維修失誤造成的。因此，直升機(jī)維修差錯(cuò)在航空事故發(fā)生的相關(guān)因素中占有了很大的比重。我國的很多專家對(duì)直升機(jī)維修差錯(cuò)的原因進(jìn)行了詳細(xì)的研究和分析，與此同時(shí)進(jìn)一步提出了控制和預(yù)防直升機(jī)維修差錯(cuò)的相關(guān)措施和對(duì)策。本文通過對(duì)于直升機(jī)維修的差錯(cuò)管理現(xiàn)狀，特點(diǎn)，以及預(yù)防措施進(jìn)行進(jìn)一步的探究與分析，得出機(jī)務(wù)維修差錯(cuò)管理的在未來的發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：機(jī)務(wù)維修；差錯(cuò)管理；趨勢

在過去的幾十年里，許多航空公司已經(jīng)引進(jìn)了融合了新科技的直升機(jī)，然而，航空維修的一個(gè)主要方面并沒有改變，那就是大部分的維修工作仍然是由人類完成的，人類的能力、局限性和特征沒有改變。新材料和電子系統(tǒng)的使用增加了對(duì)飛機(jī)維修的要求，飛機(jī)維修人員必須有更豐富的知識(shí)和技能。老化直升機(jī)數(shù)量增加，維修工作增加。同時(shí)，老化直升機(jī)的故障和缺陷往往難以發(fā)現(xiàn)，這需要維修人員更多的努力。

一、直升機(jī)維修差錯(cuò)現(xiàn)狀

隨著時(shí)代的進(jìn)步，許多先進(jìn)的維修技術(shù)和方法得到了廣泛的應(yīng)用，大大提高了直升機(jī)的維修效率和質(zhì)量。但無法改變的是維修工作仍然是由維修人員進(jìn)行的，所以人為失誤是不可避免的。未來，隨著飛行流量的增加，直升機(jī)在軍事救援中的作用將越來越重要，可能會(huì)縮短維修時(shí)間，增加維修負(fù)荷，從而進(jìn)一步增加維修失誤的概率和管理難度。因此，必須改進(jìn)維修差錯(cuò)管理，以適應(yīng)和保證直升機(jī)行業(yè)未來的良好快速發(fā)展。

差錯(cuò)維修主要有以下幾方面的特征，首先是具有延時(shí)性，如果飛機(jī)在飛行過程中因相關(guān)人員操作不當(dāng)而損壞，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將是實(shí)時(shí)的，可以最快的時(shí)間進(jìn)行差錯(cuò)修正。然而，一旦發(fā)生機(jī)組維修失誤，就無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這可能反映在幾小時(shí)或幾天后對(duì)直升機(jī)進(jìn)行后期檢查時(shí)的發(fā)現(xiàn)或飛行事故中；其次是具有一定的必然性。隨著維修工作的順利完成，隨著時(shí)間的推移和直升機(jī)維修次數(shù)的增加，即使維修誤差的概率很小，誤差也是不可避免的，這也是直升機(jī)維修誤差不可避免的。還有累積的特征，根據(jù)海恩規(guī)則，每一次嚴(yán)重的事故都不是一次性的。在事故發(fā)生前，有29起小事故，300起事故標(biāo)志和1000起潛在危險(xiǎn)。

二、直升機(jī)維修差錯(cuò)出現(xiàn)因素

直升機(jī)機(jī)務(wù)人員面臨的主要問題是應(yīng)對(duì)直升機(jī)維護(hù)差錯(cuò)，直升機(jī)維修技術(shù)是評(píng)估人員工作能力的重要指標(biāo)，和船員在壓力下直升機(jī)維護(hù)差錯(cuò)，所以在直升機(jī)維修差錯(cuò)出現(xiàn)之前，分析直升機(jī)維護(hù)差錯(cuò)的出現(xiàn)因素時(shí)十分必要的。

首先，法律法規(guī)的不健全會(huì)在一定程度上導(dǎo)致直升機(jī)機(jī)務(wù)維修過程中的差錯(cuò)，在空軍初期建設(shè)和對(duì)美、援韓戰(zhàn)爭期間，航空維修系統(tǒng)處于初期建設(shè)階段，維修思想主要是由事故引起的。

其次，直升機(jī)自身的原因也導(dǎo)致了機(jī)務(wù)維修差錯(cuò)的出現(xiàn)，在直升機(jī)的設(shè)計(jì)中，沒有充分考慮維修因素，或存在一些先天設(shè)計(jì)缺陷，如配置差異、互換性、差錯(cuò)預(yù)防、維修部件的可修性和可及性等。直升機(jī)的維修效率取決于直升機(jī)的可維護(hù)性，這將直接影響維修的差錯(cuò)率。

最后，環(huán)境也有比較大的影響力，環(huán)境因素可以分為以下四類：制度環(huán)境?，F(xiàn)場環(huán)境，人文環(huán)境，慣性環(huán)境，現(xiàn)場環(huán)境和慣性環(huán)境往往是由直升機(jī)工作的性質(zhì)決定的，這在一段時(shí)間內(nèi)是無法改變的。制度環(huán)境和人文環(huán)境可以通過直升機(jī)管理人員和特定直升機(jī)工人的共同努力來改變。應(yīng)該明確的是，“安全源于長期的警惕，差錯(cuò)源于一時(shí)的麻痹”。出錯(cuò)后，分析原因，不能簡單地處理或?qū)嶋H懲罰護(hù)理，應(yīng)該在一個(gè)具體的分析事物的因果關(guān)系同時(shí)，更多的分析差錯(cuò)的根本所在，總有效的方法來防止這樣的差錯(cuò)發(fā)生，不斷完善的系統(tǒng)工程，通過這種方式，差錯(cuò)會(huì)慢慢減少，直到停止。

三、直升機(jī)維修差錯(cuò)管理新趨勢

在未來，直升機(jī)維修的差錯(cuò)管理即將由被動(dòng)狀態(tài)變更為主的狀態(tài)，目前，中國維護(hù)差錯(cuò)管理相對(duì)被動(dòng)，這主要體現(xiàn)在維護(hù)差錯(cuò)管理是基于事故或不安全事件的中心管理，也就是說，大多數(shù)企業(yè)調(diào)查、分析和制定控制措施后維護(hù)差錯(cuò)的發(fā)生，甚至一定程度的不安全事件的發(fā)生。未來，主動(dòng)維修差錯(cuò)管理需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容，識(shí)別和預(yù)測維修差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)和控制。主動(dòng)維護(hù)差錯(cuò)管理不同于被動(dòng)維修中的差錯(cuò)管理的關(guān)鍵在于差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別和預(yù)測維修、維護(hù)的差錯(cuò)過去的被動(dòng)管理，調(diào)查事故或不安全，積極維護(hù)差錯(cuò)管理，將取決于一些更積極的維護(hù)差錯(cuò)收集工具對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別。

此外，管理的依據(jù)不再是經(jīng)驗(yàn)，而是數(shù)據(jù)，今后經(jīng)驗(yàn)管理在評(píng)價(jià)差錯(cuò)原因方面存在的不足會(huì)越來越明顯。目前，維修差錯(cuò)和風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估也基于經(jīng)驗(yàn)，這往往是感性的，而不是理性的。維修差錯(cuò)發(fā)生的原因很多，影響維修差錯(cuò)的因素也不盡相同。因此，在管理中應(yīng)做出一些選擇，控制影響較大的風(fēng)險(xiǎn)因素。經(jīng)驗(yàn)管理難以獲得總體的安全態(tài)勢，難以實(shí)現(xiàn)趨勢預(yù)測。經(jīng)驗(yàn)管理只能大致得出相關(guān)的結(jié)論，如經(jīng)常發(fā)生的維修差錯(cuò)的類型，經(jīng)常導(dǎo)致人們出錯(cuò)的原因等，但經(jīng)驗(yàn)管理無法量化發(fā)生的概率和影響的程度。因此，無法獲得一個(gè)清晰的整體安全態(tài)勢，由于缺乏數(shù)據(jù)，我們無法用數(shù)學(xué)方法預(yù)測和分析未來的趨勢。

最后，機(jī)務(wù)維修差錯(cuò)的管理也會(huì)轉(zhuǎn)向以組織為單位，要從組織管理的角度來制定控制措施。雖然在維護(hù)差錯(cuò)有很多影響因素，如環(huán)境、設(shè)備、管理等，但對(duì)于因素，如環(huán)境、設(shè)備、難以改變和控制，主要的控制或需要，從組織的角度來看，管理水平，優(yōu)化工作程序，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高培訓(xùn)和其他實(shí)用方法，更好的避免維護(hù)差錯(cuò)。

四、小結(jié)

傳統(tǒng)上，飛機(jī)維修領(lǐng)域十分重視以事故為中心的調(diào)查分析。雖然在一段時(shí)間內(nèi)取得了一些積極的效果，但由于維修差錯(cuò)的復(fù)雜性，總體效果有限。在今后的研究和實(shí)踐中，應(yīng)采取更全面的措施來應(yīng)對(duì)。建立一個(gè)有效的維護(hù)誤差分析和分類框架，編制一個(gè)相對(duì)完整的不安全行為及其原因編碼系統(tǒng)，可以看作是努力的方向。這將有助于加強(qiáng)對(duì)維修差錯(cuò)的分析，并提高差錯(cuò)管理技術(shù)的有效性。

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