田珊

皮膚科常會(huì)有這樣特殊的患者群體，包括各個(gè)年齡段，小到嬰幼兒，大到80多歲的老年人，他們都因?yàn)椴煌潭鹊钠つw瘙癢來(lái)就診。

有些家長(zhǎng)說(shuō)：“田醫(yī)生，快看我家孩子的皮膚，特別干燥，雞皮一樣粗糙，毛孔一顆一顆的，每到晚上睡覺(jué)前，脫衣服后就要撓一陣兒，有些地方都撓出血了，有時(shí)半夜都能癢醒，得讓我撓好一會(huì)兒才能睡著?！?/p>

有些年輕人說(shuō)：“田醫(yī)生，我每天到家換衣服，或者睡覺(jué)前脫衣服時(shí)，身上都特別癢，地方也不固定，哪兒哪兒都癢，也看不見(jiàn)什么東西?！?/p>

有些老年人會(huì)問(wèn)：“田醫(yī)生，你看看我小腿上的皮膚怎么了，怎么跟要裂開(kāi)了似的，還很癢，我也不敢使勁撓，但是特別癢?！?/p>

其實(shí)，這些都是皮膚干燥造成的單純皮膚瘙癢或乏脂性濕疹，和大家洗澡沒(méi)洗對(duì)很有關(guān)系。

洗澡您該洗什么

洗澡對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)是最熟悉的事兒了，說(shuō)皮膚瘙癢和洗澡洗的不對(duì)有關(guān)系，好多人會(huì)說(shuō)：我都洗了這么多年澡了，怎么還洗不對(duì)了呢？到底哪兒不對(duì)呢？要弄清楚洗澡怎么洗得不對(duì)，最后引起皮膚干燥、瘙癢，甚至出現(xiàn)濕疹，就要先弄清楚洗澡洗掉的是什么，不能洗掉的是什么。

皮膚的表面，有一層脂質(zhì)膜，這層脂質(zhì)膜主要由皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞分泌的脂質(zhì)、壞死脫落的角質(zhì)形成細(xì)胞形成。它們不僅保護(hù)我們的皮膚不受外界細(xì)菌等微生物、各種化學(xué)物質(zhì)損傷，也對(duì)皮膚的保濕和鎖水有一定的幫助。脂質(zhì)膜表面還有灰塵、汗液、各種雜質(zhì)、微生物等。我們每天洗澡，要洗掉的其實(shí)是表面的灰塵、汗液和各種雜質(zhì)，當(dāng)然也有一部分是需要除菌的，這樣既能保持皮膚的潔凈清爽，又不造成脂質(zhì)膜的損傷。但大家不能使用堿性很強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品或經(jīng)常搓澡、過(guò)度要求皮膚搓得很干凈，或者用水溫過(guò)高的水來(lái)沖洗皮膚，就都會(huì)造成過(guò)度清洗，破壞皮膚表面的脂質(zhì)膜。如果沐浴后再不及時(shí)潤(rùn)膚，最后就會(huì)出現(xiàn)皮膚保護(hù)性差、鎖水性差，皮膚干燥、瘙癢，甚至出現(xiàn)濕疹的情況。

洗好澡的小攻略

好多皮膚瘙癢的患者找醫(yī)生就診的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)告訴他：“少洗澡，多抹油?！边@六個(gè)字，是醫(yī)生最常說(shuō)的。但患者會(huì)覺(jué)得奇怪，我已經(jīng)照做了呀，為什么瘙癢還是越來(lái)越重？一些年輕患者會(huì)跟我說(shuō)：“田醫(yī)生，我已經(jīng)減少洗澡次數(shù)了，我夏天都是每天一個(gè)澡，最近皮膚瘙癢，我一周才洗2次?！鄙踔劣行├夏昊颊邥?huì)告訴我說(shuō)，他都不敢洗澡，半個(gè)月才洗一次，還能怎么減少次數(shù)。

首先，什么時(shí)候開(kāi)始減少洗澡的次數(shù)呢？減少洗澡次數(shù)，一個(gè)是在氣候開(kāi)始變化后。對(duì)于北京的天氣來(lái)說(shuō)，9月底就開(kāi)始刮秋風(fēng)了，這時(shí)我們就需要適當(dāng)減少洗澡的次數(shù)。一個(gè)是在出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況后，我們就需要注意減少洗澡的次數(shù)。秋冬季節(jié)，可以根據(jù)自身的情況，一周洗澡1次～2次即可。

調(diào)好水溫 控制好洗澡時(shí)間

除了減少洗澡次數(shù)，我們還要注意洗澡的水溫和時(shí)間。好多人說(shuō)：“田醫(yī)生，我覺(jué)得一周洗一次澡洗不干凈，我就多洗會(huì)，每次洗半小時(shí)到1個(gè)小時(shí)?！边€有些寶寶喜歡在盆子里玩水，北方人喜歡蒸桑拿、搓澡，這樣，洗澡時(shí)間一般就都會(huì)在半小時(shí)以上。

此外，秋冬季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)冷，我們會(huì)不自覺(jué)地提高洗澡水的溫度。這樣，皮膚長(zhǎng)時(shí)間在高水溫的接觸下，表面油脂會(huì)被洗掉較多，容易造成脂質(zhì)膜的破壞;加之北方人愛(ài)搓澡，脂質(zhì)膜的破壞更加嚴(yán)重。所以，這些喜歡長(zhǎng)時(shí)間洗澡、高水溫、愛(ài)搓澡的人，特別容易出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢。

一般建議洗澡水溫控制在37℃～40℃，洗澡時(shí)間為10分鐘～20分鐘即可，嬰幼兒可以控制在5分鐘～10分鐘。這樣，既可做到日常清潔，也不會(huì)造成過(guò)度破壞皮膚脂質(zhì)膜。

重視洗澡后的潤(rùn)膚

洗澡時(shí)，我們都會(huì)用到洗浴用品。最好使用溫和、低泡沫的沐浴用品，避免出現(xiàn)有些男士那種一塊兒香皂解決所有皮膚清潔問(wèn)題。堿性大、泡沫豐富的洗浴用品在清潔干凈的同時(shí)，會(huì)過(guò)度清洗掉皮膚表面油脂，容易造成皮膚干燥、瘙癢。老年人可以1周～2周使用一次洗浴用品，嬰幼兒可以根據(jù)皮膚狀況，選擇用或不用洗浴產(chǎn)品。而皮膚干燥的成人，秋冬季節(jié)使用洗浴產(chǎn)品時(shí)，可以每次都使用，盡量避開(kāi)上臂、雙小腿這些皮脂分泌少的部位。

日常洗澡時(shí)，大家除了知道怎么洗外，一定要重視洗澡后潤(rùn)膚的重要性。洗澡后潤(rùn)膚是非常重要的環(huán)節(jié)，對(duì)于皮膚的保濕特別重要。首先，潤(rùn)膚霜的最佳使用時(shí)間為洗浴后，剛擦干身上的水，身上還有些濕潤(rùn)的時(shí)候，抹上潤(rùn)膚霜。其次，潤(rùn)膚霜的使用量一定要夠，多洗就要多抹，1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒建議每月使用250g～500g的保濕霜，可以預(yù)防嬰幼兒濕疹的發(fā)生;對(duì)于成人，雖沒(méi)有明確的用量建議，但建議大家在秋冬季節(jié)，使用質(zhì)地較厚重的霜?jiǎng)?，抹得厚一些，這樣才能達(dá)到減輕皮膚干燥的效果。對(duì)于皮膚干燥、瘙癢的人，不能只是洗澡的當(dāng)天使用潤(rùn)膚霜，建議每天使用潤(rùn)膚霜。

除了日常的洗澡，我們還經(jīng)常出去泡溫泉、汗蒸。這些方式的水溫都比一般的洗澡水溫要高，不建議大家常去。大家在泡溫泉、汗蒸時(shí)一定要控制好在水里的時(shí)間，并注意洗浴后的潤(rùn)膚。這樣才能讓我們?cè)诒＝〉耐瑫r(shí)，避免出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢。