張群群，辛義周，馬傳江，魏永利

(山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東省中藥臨方炮制研究所，山東 濟南 250011)

全蝎為鉗蝎科動物東亞鉗蝎(ButhusmartensiiKarsch)的干燥全蟲[1]，始載于宋代《開寶本草》[2]，《本草綱目》[3]列于蟲部第40卷。全蝎含有蝎毒、三甲胺、甜菜堿、硫磺酸、棕櫚酸、軟硬脂酸、膽甾醇及銨鹽、卵磷脂等[4]成分，其中蝎毒為主要活性成分[5]，全蝎入藥始于《蜀本草》[6]，具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)的功效，近年來關(guān)于全蝎的研究方興未艾[7-8]。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，全蝎具有顯著的抗腫瘤[9]、抗哮喘[10]、抗凝[11]、抗血栓[12]、促纖溶[13]、鎮(zhèn)痛[14]、抗癲癇[15]、抗驚厥作用[16]，臨床常用于治療小兒驚風(fēng)、抽搐痙攣、中風(fēng)、半身不遂、破傷風(fēng)、風(fēng)濕頑痹、偏正頭痛、瘡瘍、瘰疬[17]。關(guān)于炮制工藝，歷代醫(yī)藥學(xué)家對全蝎及全蝎的炮制均有不同的論述[18]，本草文獻記載全蝎的炮制方法有14種之多[19]，包括：凈制、切制、酒制、醋制、甘草生姜制、鹽制、薄荷制等；現(xiàn)代改進及創(chuàng)新的炮制工藝有：鹽制、枯礬制、蒸制、遠紅外輻射干燥制等。本文就全蝎的相關(guān)炮制研究進展進行論述。

1 本草炮制工藝研究

1.1 不加輔料制 全蝎不加輔料炮制工藝包括凈制、切制、炒制、焙法、煅炭。凈制在《圣濟總錄》“去足，去尾?！?、《綱目》“入藥去足焙用”、《世醫(yī)得效方》“去足翅”、《洪多集驗方》“湯浸泡去腹內(nèi)土”、《朱多集驗方》“蝎尾去刺”、《壽世保元》“洗去臊”均有記載；切制在宋代始有“為末”“連血細研”，明代也有“連血細研”等粉碎方法；宋代《本草圖經(jīng)》曰“令人捕得皆火逼干死收之”，《本草述》中有“瓦炒”的記載，《楊氏家藏方》要求“全蝎，去毒炒焦?！睂Τ粗品椒ㄓ忻枋觯弧督鈬挕贰熬葡磧酐}焙干”和《本草綱目》“入藥去足焙用”出現(xiàn)了焙法；《洪氏集驗方》中有“全蝎，煅，存性”的煅法記載。

1.2 加輔料制 全蝎加輔料炮制方法具體包括酒制、薄荷制、醋制、米制、姜制等?！妒備洝贰熬瞥础薄ⅰ镀諠健贰熬平?，竹刀切作二片”、《瘡瘍?nèi)珪贰熬葡?，瓦上焙干”記載；《證治準繩》載薄荷制：“干薄荷葉酒浸開，包炙亦可”。《本經(jīng)逢原》載醋制法：“滾醋泡去咸，炒干用”?！镀諠健吩啤靶?，用糯米一盞炒黃色，去糯米用”或“蝎四十九個，去尾泡濕，以糯米半升于大瓦鋪平，將蝎于米上，焙令米黃為度，去米不用”?！妒份d之方》要求“用糯米炒，米熟為度”。記錄米制方法；《保幼新編》要求“去足翅，姜炒”?！睹貍髯C治要訣及類方》中尚有“姜汁拌”的方法。

2 現(xiàn)代炮制工藝研究

2.1 凍殺干燥法 侯林等[20]將活蝎清洗3遍，待其風(fēng)干后放入-24 ℃凍存12 h，取出低溫干燥或風(fēng)干即可。同時，侯林等也用清水煮法、鹽水煮法共同處理活蝎，通過水溶性蛋白及抗腫瘤活性檢測，比較3種炮制方法對全蝎活性成分的影響。醇浸出物及出干率檢測發(fā)現(xiàn)，鹽水煮法最高。考馬斯亮藍檢測水溶性蛋白發(fā)現(xiàn)，凍殺干燥法蛋白量最高，且比其他兩種方法的蛋白量高出幾十倍。通過荷瘤小鼠瘤重、腫瘤系數(shù)及體質(zhì)量測定發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，凍殺干燥法荷瘤小鼠體質(zhì)量最高，瘤重和腫瘤系數(shù)最低。說明此法能最大限度保留全蝎的活性成分，且抗腫瘤活性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)炮制方法。

2.2 鹽制法 邵琳等[21]將500 g活蝎水洗，空干，以5∶1的比例加入100 g食鹽，加水適量，將蝎煮至脊背抽溝，全身僵挺時撈出晾涼，密封于容器內(nèi)即成。田聚成[22]先將活蝎放入1%的淡鹽水中浸泡4～6 h除雜，然后往0.5 kg活蝎加入75 g食鹽煮至脊背抽溝，放涼陰干即可。

2.3 流通蒸汽法 劉林增等[23]先用0.5%的淡鹽水浸泡活蝎，使其排除體內(nèi)雜質(zhì)，2～3 h后加淡鹽水浸沒全蝎，浸泡2～3 h后按50∶9(全蝎量∶食鹽量)的比例加入食鹽，腌制全蝎1 h，以流通蒸汽蒸45 min，通風(fēng)干燥即可。

2.4 遠紅外輻射干燥法 賈印寶等[24]認為，將活蝎用遠紅外輻射干燥后放于抽真空的無毒聚乙烯材料中置陰涼干燥處密封保存，與鹽制、水煮相比，此法更能保存全蝎的活性成分。

2.5 酒制法 將活蝎用黃酒拌勻悶潤，用文火炒至酒吸盡，放入烘箱內(nèi)低溫干燥，至微變色質(zhì)酥脆即可，稱重，重復(fù)兩次[25]。陳干先[26]采用酒制法與鹽制法炮制全蝎，對比研究兩種炮制工藝。炮制研究發(fā)現(xiàn)，鹽制全蝎出干率高于酒制全蝎；酒制全蝎微量元素Zn、Mn及醇浸出物高于鹽制全蝎；兩種炮制工藝對宏量元素Ca、Mg微量元素Cu、Fe及水浸出物影響不大。花勝利等[27]將活蝎分為觀察組(酒制烘干)和對照組(傳統(tǒng)鹽水煮烘)，比較兩種炮制方法對全蝎出干率及元素含量影響。出干率檢測發(fā)現(xiàn)，酒制烘干法優(yōu)于傳統(tǒng)鹽制法；元素含量檢測發(fā)現(xiàn)，觀察組微量元素Cu、Zn、Mn含量高于對照組，Ca、Mg等宏量元素含量相差不大，認為酒制法優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水煮烘。

2.6 枯礬制法 張美蓉等[28]建議將活蝎用清水浸泡吐出泥土，先煮40 min(經(jīng)實驗證實,此時全蝎蝎體僵硬、脊背顯出抽溝,解剖蝎體發(fā)現(xiàn)黏液內(nèi)臟已經(jīng)固化)，然后撈出通風(fēng)晾干，拌入適量枯礬細粉低溫保存即可。高兆錦[29]認為將活蝎用適量含枯礬的沸水煮制30 min，撈出通風(fēng)晾干即可?？莸\性平、無毒，具有凝固蛋白，燥濕收斂，防腐抑菌的作用，且價廉易得，枯礬炮制全蝎值得推廣。

3 全蝎加工炮制存在的質(zhì)量問題

全蝎為名貴中藥材，不法商販正是看中了其存在的利潤空間，通過各種不法手段增加全蝎的重量，造成全蝎藥材質(zhì)量下降，嚴重影響臨床療效。如：將活蝎斷食幾天后，給活蝎喂食雞蛋、水泥、淀粉、鐵粉、肉末等混合的飼料再加工成全蝎，或在加工時外加礬煮，鹽水泡，腹內(nèi)加填空物等。

高廣生等[30]采集4個不同產(chǎn)地活蝎樣品，通過測定腹內(nèi)容物、含鹽量、蝎卵數(shù)等對各產(chǎn)地活蝎質(zhì)量進行評價。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腹內(nèi)容物較多的蝎體被人為注射了淀粉糊等物質(zhì)；含鹽量較高的蝎體在炮制過程中人為加大了食鹽用量和炮制時間，而較高的鹽分對臨床患者來說，無疑會加重病情，影響臨床療效的發(fā)揮；腹內(nèi)容物及蝎卵數(shù)較多的活蝎，使活蝎的真實比重降低，若臨床仍使用相同劑量，則會影響療效的發(fā)揮。韋有華[31]介紹外觀潮濕，手觸濕粘的全蝎含水量可能達到25%以上，而有些全蝎藥材含水量高達40%，過大的含水量容易引起藥材的腐壞變質(zhì)，降低藥效；咸全蝎經(jīng)油炸后，吸油量達10%左右，蝎體硬挺無鹽霜，外觀雖好，但高溫使全蝎某些活性成分被破壞，療效降低，且該炮制方法與臨床應(yīng)用不符。欒昌符等[32]報道有些商家將鹽制后的全蝎用明礬水浸泡，浸泡后的全蝎色澤光亮，不泛鹽霜，此類全蝎質(zhì)量欠佳，且明礬用量過大會產(chǎn)生副作用，降低臨床療效。

4 炮制工藝優(yōu)化

4.1 含鹽量優(yōu)化 王鳳英等[19]通過含鹽量測定發(fā)現(xiàn)，5個批次全蝎藥材含鹽量有很大差別，且含鹽量較大的全蝎藥材吸濕率也較大，同時，王鳳英團隊將活蝎分為3組，以5%、10%、15%的含鹽量為考察因素，通過比較外形、色澤、返鹽情況、保存一年后的蟲蛀情況、破碎程度等發(fā)現(xiàn)，含鹽量為15%時效果最好。劉凱娜等[33]通過對市售全蝎炮制現(xiàn)狀分析優(yōu)選全蝎鹽制工藝。通過對市售樣品總灰分、酸不溶性灰分、水分、浸出物、氨基酸含量檢測發(fā)現(xiàn)，前四項與含鹽量有正相關(guān)趨勢，無明鹽樣品中氨基酸含量最高，浸出物檢測發(fā)現(xiàn)，稀乙醇與高濃度乙醇(95%)對無鹽分樣品浸出物含量基本無影響，對高鹽分樣品浸出物含量影響頗大，高濃度乙醇提取量降低，二者含量相差近3倍，說明高濃度乙醇可減少高鹽分帶來的影響。在此基礎(chǔ)上，劉凱娜等[33]將全蝎分為4組進行炮制(2%NaCl煮沸5 min、2%NaCl煮沸30 min、15%NaCl煮沸5 min、15%NaCl煮沸30 min)，浸出物及氨基酸含量檢測發(fā)現(xiàn)，最佳工藝為2%NaCl煮沸5 min。

4.2 煮沸時間優(yōu)化 中藥全蝎的主要活性成分為蝎毒蛋白類成分，而蛋白類成分受熱易變性，使藥材療效降低，因此，煮沸時間的長短成為影響全蝎藥材質(zhì)量的重要因素。王振霞等[34]以煮沸時間為考察因素，通過與生品及市售品對比，研究煮沸時間對全蝎氨基酸含量的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，煮沸5 min時，各類氨基酸含量與生品差別不大，30和90 min時，各類氨基酸含量相應(yīng)降低，且谷氨酸含量在90 min時極低，說明煮沸時間越長，氨基酸含量越低，得出最佳煮沸時間為5 min。高廣生[35]將全蝎分為5組(煮沸5、60、90、180 min，20%鹽水煮沸180 min)，觀察不同炮制工藝對全蝎氨基酸含量的影響。通過檢測發(fā)現(xiàn)，鹽水煮制全蝎氨基酸含量最低，水煮5 min時氨基酸含量與生品比基本不變，建議全蝎水煮5 min為宜。徐連明等[36]以煮沸時間、用鹽量、用水量為考察因素，以醇浸出物、總氮含量為指標，采取正交試驗優(yōu)化全蝎鹽制工藝。研究發(fā)現(xiàn)，煮沸時間和用水量對醇浸出物和總氮含量影響較大，得出最佳工藝條件為4倍量15%Nacl水溶液，煮沸5 min。

4.3 用水量優(yōu)化 湯曉[37]將活全蝎分為0～10號樣品，分別代表生品、10倍量清水煮5 min、5～7倍量清水煮30、60、90、120 min、2%淡鹽水煮5、30、90、120 min。紫外光譜分析得：0號樣品及1號樣品紫外吸收較大；薄層色譜分析得：0號及1號樣品色譜斑點較大、較多，且隨著時間延長，其他樣品斑點減小。綜上分析認為，全蝎炮制以加10倍量水煮沸5 min為宜。

4.4 斷食優(yōu)化 姚輝等[38]將全蝎分為斷食炮制組與非斷食炮制組，研究斷食對全蝎宏量與微量元素的影響。通過發(fā)射光譜測定元素含量發(fā)現(xiàn)，斷食組微量元素Zn、Mn含量高于非斷食組，而宏量元素Ca、Mg、微量元素Fe、Cu及有毒微量元素Pb的含量與非斷食組差別不大，說明斷食可增加某些有益微量元素含量而不增加有毒微量元素含量，值得推廣。董加云[39]發(fā)現(xiàn)，在全蝎的貯存過程中，有些全蝎易腐敗變質(zhì)，究其原因，全蝎在炮制前，腹內(nèi)有大量食物，造成炮制后細菌繁殖，蟲體腐壞，建議全蝎在炮制前應(yīng)先斷食，利于全蝎保存，提高藥品質(zhì)量。

5 討論

全蝎性味辛，平，有毒，息風(fēng)止痙力強，又能通絡(luò)止痛，為中醫(yī)常用藥材之一。本草關(guān)于全蝎的炮制方法多樣，本文從歷代本草學(xué)角度追溯全蝎的炮制工藝，結(jié)合現(xiàn)代炮制工藝研究情況，綜述了全蝎炮制的研究進展。針對全蝎炮制出現(xiàn)的質(zhì)量問題，筆者建議從如下幾點入手，從而保障全蝎臨床應(yīng)用的有效性和安全性：①建議規(guī)范炮制時間及輔料用量；②建議加強監(jiān)管力度，對摻假造假行為嚴肅處理。