佚名
大年初一上午,在人民醫(yī)院,一場高速路上發(fā)生的連環(huán)撞車事故,讓急診室突然間忙碌了許多,不斷有病人被推進急診室。跟著救護車從事故現(xiàn)場回到醫(yī)院的王曉明,一下車就開始了緊張的救治。
王曉明是人民醫(yī)院急診科的醫(yī)生,這是他在這里工作的第九年。
“今年春節(jié),因為連環(huán)撞車事故,再加上一些一氧化碳中毒和尋常消化、呼吸系統(tǒng)疾病患者,所以急診室接到的病人比去年要多一些,我們也自然要忙一些。”王曉明說,“春節(jié)基本沒有什么假期、工作強度大,這些我們都已經(jīng)習(xí)以為常了,不管哪個科室,只要是醫(yī)生都很辛苦,因為這關(guān)乎生命?!币惶煜聛黼m然很累,但一有病人,王曉明還是會耐心地給他們診治,不會有絲毫的不耐煩。
通常,吃完年夜飯人們便開始各種各樣的娛樂節(jié)目,看春晚,玩游戲,打牌……而到了王曉明和他的同事這兒,就只有接診患者,忙的時候病人一個接一個。王醫(yī)生表示,節(jié)假日輪值,白班相對好些,就是正常的8小時工作時間,晚上還能陪陪家人。但是上夜班就不同了,從早上8點開始到次日早上8點,中間只有當天下午1點半到5點是休息時間,其余時間都要在崗。“回家了倒頭就睡,哪里有時間陪家人。雖然陪家人的時間少,覺得挺愧疚的,但這就是我們的工作。如果在崗能多救治一個病人,那我們的付出就有意義了?!?h3>緊張中深切體會責(zé)任感
2018年春節(jié)是揚州蘇北醫(yī)院重癥室護士陳圓參加工作以來的第二個春節(jié),還是沒能回宿遷老家過年?!皠偣ぷ鲿r還有些抱怨,今年我能理解了,這是職業(yè)的責(zé)任?!?/p>
大年初四,急重癥室轉(zhuǎn)來一位高危病人,一位孕婦因為膽管疾病導(dǎo)致疼痛休克,上午7點送到病房時血壓已降到很低。剛與同事交接班的陳圓立馬就忙開了:吸痰、氣道管理、注射升血壓藥……她和老護士一樣,沉著而有條不紊。
搶救從早上7點一直持續(xù)到晚上6點,病人的生命體征趨于平穩(wěn),但仍需借助各類藥物和監(jiān)護器械維持。作為分管護士,陳圓晚上交班時心情依舊不輕松:“明天是小夜班,這個病人還是我負責(zé),繼續(xù)‘戰(zhàn)斗。”
下班回家,陳圓特地買了幾個熟菜獨自“加餐”?!皟赡甏汗?jié)回不了家,遺憾嗎?”記者問。“我們這個職業(yè)就是這樣,搶救生命,沒得選?!彼f,重癥科60名護士,80%不是揚州本地人,但是每逢假日值班幾乎沒人請假,“這讓我這個職場新人體會到使命感”。
大年初五的淮安市第一人民醫(yī)院,人來人往,和平時幾乎沒什么不同?!敖裉煊?200名患者住院治療,醫(yī)院總值班人員達1100多人。”醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人告訴記者。
一位腦外傷患者被緊急送醫(yī),急診科的韋蘇琴一聽到救護車響,馬上沖出房間配合醫(yī)生進行搶救。打通靜脈通道、維持生命體征,急診處理后,她們把病人又緊急送往手術(shù)室。
呼吸科的徐莉護士再過三周就要當媽媽了,但因為過年時重病人特別多,她仍堅守在崗位上。記者見到她時,她正仔細核對每位患者的配藥情況,三查七對以保證安全??匆娝笾蠖亲勇紫聛?,從治療臺取出器具輸液,現(xiàn)場很多人非常感動。
泌尿外科冀魯醫(yī)生正給病人動手術(shù)。老家在山東的他,三年來每年春節(jié)都在值班?!坝羞@么多病人需要我,選擇了醫(yī)學(xué),就要服從患者的需要。其實,我也想回家和爸爸、媽媽一起過年?!边@位年輕、帥氣的外科大夫聲音突然有點顫抖。
除夕夜,與煙花綻放的街頭相比,安靜的重癥監(jiān)護室如同另一個世界。這里多數(shù)病人處于昏迷狀態(tài),醫(yī)生護士緊盯著監(jiān)護儀器上不停閃爍的數(shù)字和曲線。
這是山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科,大年三十晚8點,門外救護車正準備出診,里面急救電話還在不停地響起,夜間門診室門口仍有多名患者候診。
對急診科的醫(yī)護人員來說,這樣的工作狀態(tài)會持續(xù)整個春節(jié)假期,過年休息是一種奢望。作為醫(yī)生,工作時間久了,對假期也看得越來越淡。
胡大夫是一名主治醫(yī)師,工作15年,從未休過一個完整的春節(jié)假期。除夕在重癥監(jiān)護室值班,常規(guī)工作時間是下午5點到次日上午8點。
“但很少按時下班,一般會忙到第二天上午11點。”他說,因為還要查房,下醫(yī)囑,處理一些突發(fā)情況。
醫(yī)護人員手機保持24小時開機,即使不值夜班,也經(jīng)常會被喊到科室加班,搶救病人。
趙大夫是急診科副主任醫(yī)師,從醫(yī)30多年,2018年除夕在門診值班。夜間門診并不輕松,患者少則幾十人,多時能達100多人,忙得連喝水的時間都沒有。
聊到春節(jié)值班,他說:“剛工作時還想著放假的事兒,再后來就根本沒有春節(jié)放假的概念了”。
與平時相比,春節(jié)值班需要承受更大的壓力。
“過年期間患者的要求與平時不一樣。春節(jié)來就診的患者病情相對更重,有些患者本應(yīng)及早住院,但一直在拖延,直到實在沒辦法,才來醫(yī)院看病,并希望醫(yī)生提供一個不住院但能快速解除病痛的治療方案,這時醫(yī)生往往很為難。”趙大夫說。
由于春節(jié)氣溫低,聚餐飲酒增多,加之燃放煙花爆竹等,因發(fā)熱、心腦血管疾病、炸傷等原因就診的患者明顯增多。
除夕夜,重癥監(jiān)護室躺著一名29歲的小伙子,他因急性胰腺炎入院,誘因可能是大量飲酒或暴飲暴食。這名患者心率過快、血壓很低,隨時有生命危險,需要護理人員不間斷地進行監(jiān)護。
即便全力挽救生命,死亡病例也是不可避免的。除夕前一天,一名環(huán)衛(wèi)工人心臟驟停,醫(yī)護人員從下午3點一直搶救到晚上9點,心臟按壓持續(xù)6小時,但仍未能挽回他的生命。
“急、重、?!笔羌痹\科工作的特點,正因為如此,醫(yī)患關(guān)系也相對較難處理。
趙大夫多次遇到患者不理解的情況。比如針對腹痛患者,需要先讓其做一些必要檢查,判定病因。但有些患者比較抗拒檢查,要求醫(yī)生快速確診,立即給予止痛。
特別是一些急危重癥的患者,家屬有時情緒急躁。“患者病情可能突然發(fā)生變化,家屬一時接受不了,”趙大夫說,“醫(yī)生能理解家屬的心情,但這不像肝炎、肺結(jié)核、腫瘤等慢性疾病,能讓家屬有一定心理準備?!?/p>
春節(jié)期間還有一些酒精中毒的患者,情緒容易激動。趙大夫說:“遇到這種情況,沒有其他辦法,只能耐心解釋,盡量避免矛盾激化?!?/p>
沒有完整的假期,工作壓力大,部分患者不理解……這或許是許多醫(yī)生面臨的問題。但被問及自己“會不會抱怨”時,趙大夫笑了笑,平淡地說:“我們早就習(xí)慣了。”