劉國(guó)芳

（山東省腫瘤醫(yī)院放八科 山東 濟(jì)南 250117）

目前，采用放療技術(shù)是臨床治療惡性腫瘤的常用方法，該技術(shù)能顯著阻止患者腫瘤細(xì)胞的遷徙，延長(zhǎng)患者的生存質(zhì)量[1]。然后，通過放療治療的患者，會(huì)明顯出現(xiàn)食欲下降、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、睡眠障礙等多種癥狀，影響患者的生活狀態(tài)[2]。本文通過研究腫瘤患者放療后睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)應(yīng)用效果進(jìn)行深入探究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月我院收治的腫瘤患者76例作為對(duì)象，納入本次研究，查隨機(jī)表根據(jù)患者的入院先后順序隨機(jī)分成兩組，分別為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=38）。觀察組男21例，女17例，年齡39～62歲，平均年齡（49.27±3.67）歲；對(duì)照組男23例，女15例，年齡38～63歲，平均年齡（50.07±3.52）歲。經(jīng)患者及其家屬簽署同意書，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

在入選患者入院后，仔細(xì)檢查其體征，分析臨床癥狀，確定病情，然后均接受放療治療。同時(shí)對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，額外接受睡眠干預(yù)護(hù)理：（1）健康教育：向患者普及病情知識(shí)，講述治療方法、治療結(jié)果及注意事項(xiàng)等。（2）心理輔導(dǎo)：了解和評(píng)估患者的心理狀態(tài)，開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，樹立患者成功治療的信心，消除其睡眠障礙。（3）環(huán)境控制：嚴(yán)格規(guī)范無菌病房環(huán)境，實(shí)行安全衛(wèi)生操作，巡視病房時(shí)安靜，為患者營(yíng)造良好的休息環(huán)境。（4）飲食健康：按照患者的實(shí)際病情和飲食規(guī)律，制定營(yíng)養(yǎng)搭配合理的食譜，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)吸收能力，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估并比較兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度。（1）使用睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷（PSQI）評(píng)價(jià)患者的睡眠質(zhì)量，共有入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、藥物使用、日間功能障礙六個(gè)維度，滿分30分，其中得分越低表示睡眠質(zhì)量越好[3]。（2）采用本院自制的問卷（百分制）調(diào)查患者護(hù)理滿意度，其中滿意（總評(píng)分＞90分）、基本滿意（70≤總評(píng)分≤90分）、不滿意（總評(píng)分＜70分），滿意度＝（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 38 22.54±1.34 8.5±2.97 4.9125 0.0000對(duì)照組 38 23.46±1.45 15.56±1.68 21.9444 0.0000 t 1.1709 3.1253 P 0.6338 0.0008

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

腫瘤一般分為良性腫瘤與惡性腫瘤，而對(duì)于患有惡性腫瘤患者，通常臨床采用化療治療[4]。睡眠障礙是腫瘤患者通過放療治療后的常見并發(fā)癥之一，放療后患者易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良狀態(tài)，進(jìn)而干擾患者的正常睡眠休息[5]。針對(duì)患者的睡眠障礙問題，宜采用專業(yè)護(hù)理模式對(duì)癥干預(yù)，依靠親切的護(hù)理服務(wù)為核心，展示護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，促進(jìn)患者的康復(fù)及預(yù)后[6-7]。此外，通過實(shí)施全面的護(hù)理服務(wù)，能夠提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和工作質(zhì)量，進(jìn)而協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通、交流[8]。在本次研究中，經(jīng)過針對(duì)性護(hù)理后，患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著降低，可見患者的治療情況和心理狀態(tài)顯著提升，受到放療的創(chuàng)傷有所減輕，康復(fù)質(zhì)量顯著提高。而且，患者的護(hù)理滿意度達(dá)到92.1%，說明醫(yī)患關(guān)系明顯改善，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)充分認(rèn)可。綜上，對(duì)腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者睡眠質(zhì)量，改善患者的生活和康復(fù)質(zhì)量，值得臨床上推廣研究。