楊靜萍

【摘要】目的：探討老年人用藥的不良反應(yīng)的原因及預(yù)防措施。方法：隨機(jī)選取2016年6月至2018年6月我院收治的老年患者30例，對(duì)所有患者的病歷報(bào)告進(jìn)行查閱，將其用藥方式、常見藥物不良反應(yīng)等記錄下來，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：30例患者中，在藥物不良反應(yīng)類型方面，11例有皮膚損害類癥狀，9例有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，3例有呼吸系統(tǒng)癥狀，2例有泌尿系統(tǒng)癥狀，2例有心血管系統(tǒng)癥狀，3例有其他癥狀，分別占總數(shù)的36.7%、30.0%、10.0%、6.7%、6.7%、10.0%。在藥物不良反應(yīng)誘因方面，12例為抗菌藥物，7例為心腦血管病藥物，4例為神經(jīng)系統(tǒng)藥物，2例為內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物，2例為消化系統(tǒng)藥物，3例為其他藥物，分別占總數(shù)的40.0%、23.3%、13.3%、6.7%、6.7%、10.0%;15例為多藥合用，12例為中西藥聯(lián)用，3例為單純西藥，分別占總數(shù)的50.0%、40.0%、10.0%。結(jié)論：老年人用藥的不良反應(yīng)主要為皮膚損害類癥狀，主要誘因?yàn)榭咕幬铩⒍嗨幒嫌眉爸形魉幝?lián)用，充分重視老年人用藥問題并積極有效干預(yù)能夠保證臨床合理用藥，將老年人用藥不良反應(yīng)的發(fā)生減少到最低限度。

【關(guān)鍵詞】老年人;用藥不良反應(yīng);原因;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-239-01

現(xiàn)階段，在我國(guó)，已經(jīng)有2.2億人年齡在60歲以上[1]，處于老年?duì)顟B(tài)，同時(shí)，其數(shù)量在社會(huì)老齡化日益加劇的形勢(shì)下日益增加，各個(gè)方面陸續(xù)展現(xiàn)出老齡化帶來的問題，促進(jìn)了老年人臨床醫(yī)療工作難度的加劇，其中較為常見的問題為老年人用藥不良反應(yīng)，用藥后老年患者有毒副反應(yīng)、身體不適癥狀等發(fā)生，一方面對(duì)開展治療工作造成不良影響，另一方面還會(huì)對(duì)老年人的身體健康及生命安全造成威脅，因此需要臨床充分重視。本研究探討了老年人用藥的不良反應(yīng)的原因及預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機(jī)選取2016年6月至2018年6月我院收治的老年患者30例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：將缺乏清晰的意識(shí)等患者排除在外。其中男性患者16例，女性患者14例，分別占總數(shù)的53.3%、46.7%。年齡60-88歲，平均（72.5±10.7）歲。在年齡分布方面，17例為60-69歲，10例為70-79歲，3例為80-88歲，分別占總數(shù)的56.7%、33.3%、10.0%。

1.2?方法

對(duì)所有患者的病歷報(bào)告進(jìn)行查閱，將其用藥方式、常見藥物不良反應(yīng)等記錄下來，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

2?結(jié)果

2.1?30例老年患者的藥物不良反應(yīng)分析?30例患者中，在藥物不良反應(yīng)類型方面，11例有皮膚損害類癥狀，9例有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，3例有呼吸系統(tǒng)癥狀，2例有泌尿系統(tǒng)癥狀，2例有心血管系統(tǒng)癥狀，3例有其他癥狀，分別占總數(shù)的36.7%、30.0%、10.0%、6.7%、6.7%、10.0%。具體見表1。

2.2?30例老年患者的用藥狀況分析

30例患者中，在藥物不良反應(yīng)誘因方面，12例為抗菌藥物，7例為心腦血管病藥物，4例為神經(jīng)系統(tǒng)藥物，2例為內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物，2例為消化系統(tǒng)藥物，3例為其他藥物，分別占總數(shù)的40.0%、23.3%、13.3%、6.7%、6.7%、10.0%;15例為多藥合用，12例為中西藥聯(lián)用，3例為單純西藥，分別占總數(shù)的50.0%、40.0%、10.0%。具體見表2。

3?討論

1）對(duì)用藥指征進(jìn)行嚴(yán)格遵循，堅(jiān)持科學(xué)合理用藥。老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)有一定程度的衰退出現(xiàn)，因此在治療過程中應(yīng)該對(duì)其病情進(jìn)行詳細(xì)了解，綜合考慮其各器官功能、疾病史等情況，使科學(xué)合理用藥得到切實(shí)有效的保證，對(duì)濫用滋補(bǔ)藥物、抗衰老藥物等現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免。如果老年患者伴嚴(yán)重感染，則首先對(duì)其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)，然后再對(duì)抗生素進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)隨意更換抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免，從而將二重感染發(fā)生率降低到最低限度;2）對(duì)用藥時(shí)間與療程進(jìn)行嚴(yán)格掌握。臨床醫(yī)師應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其對(duì)最佳用藥時(shí)間進(jìn)行熟練掌握，大部分藥物可以在飯后服用，特別是一些影響消化道的藥物，如抗菌藥物、鐵劑等，應(yīng)該督促患者飯后服用。但是，應(yīng)該督促患者飯前服用健胃藥物、助消化藥物等[2];3）充分重視藥物相互作用。在采用藥物治療老年患者的過程中應(yīng)該主要應(yīng)用對(duì)患者肝腎功能具有較小的損害、理想的臨床療效的藥物，同時(shí)盡量簡(jiǎn)化藥物種類，如果需要對(duì)多種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，則對(duì)藥物相互作用進(jìn)行清晰了解和熟練掌握，對(duì)聯(lián)合用藥相加毒性的現(xiàn)象進(jìn)行認(rèn)真觀察，從而將老年患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率降低到最低限度。

總之，老年人用藥的不良反應(yīng)主要為皮膚損害類癥狀，主要誘因?yàn)榭咕幬铩⒍嗨幒嫌眉爸形魉幝?lián)用，充分重視老年人用藥問題并積極有效干預(yù)能夠保證臨床合理用藥，將老年人用藥不良反應(yīng)的發(fā)生減少到最低限度。

參考文獻(xiàn)：

[1]?閆妍，王育琴，沈芊，等.中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄的研制[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2015，17（1）：19-26.

[2]?趙麗波.老年人藥物不良反應(yīng)及中藥的合理使用調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志， 2013， 6（30）：12-13， 16.