高永為

【摘要】目的：探究無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院2016年2月至2017年2月間收治的疝氣患者76例，按照電腦排序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開腹疝氣治療術(shù)治療;觀察組患者采用無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療。記錄兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)后住院時(shí)間。且對(duì)其復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無張力修補(bǔ)術(shù)對(duì)疝氣患者進(jìn)行治療，能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間，減少患者的手術(shù)中出血量，復(fù)發(fā)率較低，對(duì)于患者的康復(fù)有十分積極的意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù);疝氣;效果

【中圖分類號(hào)】R 656.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-083-01

引言

疝氣是一種臨床上十分常見的病癥，多為腹股溝斜疝。其臨床癥狀為患者的腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊，其腫塊在某些情況下，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的疼痛感。如果患者體內(nèi)斜疝內(nèi)容物嵌頓，則可能會(huì)出現(xiàn)容物缺血性壞死，從而對(duì)患者的身心造成較大的損害，降低其生活質(zhì)量[1]。而對(duì)于該種疾病，臨床存在手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩種方案。手術(shù)治療是臨床主要的治療方案，目前有傳統(tǒng)手術(shù)治療與無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療兩種[2]。前者對(duì)患者的損傷較大，且術(shù)后恢復(fù)效果較差;后者對(duì)患者損傷小，更容易被患者所接受。我院就無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?一般資料與方法

1.1?一般資料?隨機(jī)抽取我院2016年2月至2017年2月間收治的疝氣患者76例，按照電腦排序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。其中，觀察組男性患者20例，女性患者18例，患者年齡介于23～78歲，平均年齡（42.19±6.17）歲，病程2個(gè)月～18年，平均病程（5.21±2.23）年。對(duì)照組男性患者21例，女性患者17例，患者年齡介于22～77歲，平均年齡（42.15±6.32）歲，病程3個(gè)月～17年，平均病程（5.12±2.02）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床疝氣的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（2）所有患者對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意書;（3）醫(yī)院對(duì)本次研究批準(zhǔn)。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)開腹疝氣修補(bǔ)術(shù)手術(shù)治療，在對(duì)患者進(jìn)行硬膜外麻醉后，在其腹股溝韌帶上作一平行于腹股溝韌帶的斜切口，切口長度在5cm左右，從切口將組織分離，找到疝囊。如果患者疝囊較小，則可以不對(duì)疝囊進(jìn)行切開;如果疝囊較大，則需要進(jìn)行切開并且結(jié)扎處理。

1.2.2?觀察組患者采用無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉后，由臍孔穿刺置入10mmTrocar，建立氣腹，并將腹壓調(diào)至12mmHg，并將30度腹腔鏡置入。在手術(shù)的過程中，需要將腹股溝區(qū)域的外環(huán)區(qū)切開，并且將游離至腹外斜肌腱膜下的間隙中，然后將其手術(shù)所需要的部位充分顯現(xiàn)出來，再游離精索，將疝囊提起，隨后逐漸向根部游離，以便于將疝囊還納。最后準(zhǔn)確找出患者的腹壁動(dòng)脈，且根據(jù)其具體病情，實(shí)施補(bǔ)片修補(bǔ)。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)?記錄所有患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量，并記錄所有患者的住院時(shí)間。同時(shí)，對(duì)其復(fù)發(fā)狀況加以統(tǒng)計(jì)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組的復(fù)發(fā)率為0低于對(duì)照組的18.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

在當(dāng)前，常規(guī)的開腹疝氣修補(bǔ)術(shù)使用率仍舊相對(duì)較高，且受到患者的信任。但是，這種手術(shù)方案會(huì)需要較大的創(chuàng)口來保證手術(shù)視野，從而導(dǎo)致術(shù)中出血量偏大，術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間較差，同時(shí)，這種術(shù)式的耗時(shí)較長。這些會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)造成較大的影響[4]。

在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展的今天，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)方案受到了臨床工作者的關(guān)注，且愿意選擇該種術(shù)式來對(duì)患者進(jìn)行治療?？梢哉f，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)方案是一種在外科手術(shù)中常用的術(shù)式，其具有術(shù)中創(chuàng)傷小，手術(shù)難度低等諸多特點(diǎn)，受到了廣大醫(yī)師和患者的青睞[5]。在手術(shù)的實(shí)施過程中，患者的術(shù)中出血量得到了控制，且手術(shù)時(shí)間縮短，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低。在術(shù)后，患者復(fù)發(fā)率發(fā)生較低，恢復(fù)速度較快，住院時(shí)間縮短。這些都能夠有效地降低手術(shù)成本，保證患者的醫(yī)療體驗(yàn)。

綜上所述，無張力修補(bǔ)術(shù)對(duì)疝氣患者進(jìn)行治療，能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間，減少患者的手術(shù)中出血量，復(fù)發(fā)率較低，對(duì)于患者的康復(fù)有十分積極的意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李明忱.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：103-104.

[2]?趙俊宏.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：94-95.

[3]?范科峰.分析無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（25）：102-103.

[4]?畢鋒.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床價(jià)值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（08）：138.

[5]?范衛(wèi)林.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（03）：78-79.