黎海妮 林世鋒 梁愛珍 張春暖 唐玉蓮

1 廣西防城港市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 538001； 2 右江民族醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院

艾滋病(AIDS)即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染以引起的一種人體免疫功能嚴(yán)重?fù)p害為臨床特征的傳染性疾病[1]。AIDS是當(dāng)今威脅人類生存和發(fā)展的最嚴(yán)重疾病，已經(jīng)在全世界很多國(guó)家造成了災(zāi)難性影響。防城港市為廣西的重災(zāi)區(qū)之一，形勢(shì)嚴(yán)峻，疫情已從高危人群向一般人群傳播。在目前情況下，宣傳教育和行為干預(yù)是目前最有效的手段。為了解防城港市居民對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)掌握情況及態(tài)度傾向，以便為今后有針對(duì)性地對(duì)不同職業(yè)居民進(jìn)行宣傳和教育提供依據(jù)，控制AIDS的流行，我們對(duì)防城港市不同職業(yè)居民進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年6月11日對(duì)防城港市383名不同職業(yè)居民進(jìn)行AIDS相關(guān)知識(shí)及態(tài)度無記名調(diào)查。共發(fā)放問卷425份，有效問卷383份，有效率為90.12%。其中男157人，女226人。工人36人，農(nóng)民86人，干部40人，學(xué)生171人，其他職業(yè)(包括商人、服務(wù)人員等)50人。高中或高中以上文化177人，初中文化109人，高小文化90人，文盲7人。

1.2 方法 參考有關(guān)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容主要包括一般情況(年齡、性別、職業(yè)、文化程度)、AIDS相關(guān)知識(shí)(9項(xiàng))和態(tài)度(3項(xiàng))。不同職業(yè)居民對(duì)相關(guān)知識(shí)知曉情況采用知曉率進(jìn)行比較，知曉率=回答正確率/應(yīng)答人數(shù)×100%。問卷不記名，不予任何提示，當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷，當(dāng)場(chǎng)回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同職業(yè)居民知識(shí)知曉情況比較 不同職業(yè)人群對(duì)各項(xiàng)AIDS相關(guān)知識(shí)知曉率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，學(xué)生的知曉情況較好，農(nóng)民的知曉情況最差。在5個(gè)AIDS的傳播途徑中，共用注射器、針頭、接受輸血、血制品的傳播途徑知曉率最高，為94.3%；咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬是否傳播AIDS有較高的誤解率，知曉率僅為61.1%；AIDS是否有治愈的方法及吸毒、AIDS是否有密切關(guān)系及我國(guó)AIDS是否處于快速增長(zhǎng)期的知曉率分別為61.1%、76.0%和79.1%，其余知曉率較好?？偟膩碚f，防城港市居民對(duì)引起AIDS感染和傳播途徑的知曉率較高，對(duì)非傳播途徑及相關(guān)知識(shí)(如吸毒、增長(zhǎng)情況、治愈方法等)知曉率較低。見表1。

表1 防城港市不同職業(yè)居民對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)知曉率比較(%)

注：?jiǎn)雾?xiàng)知識(shí)在不同職業(yè)人群中差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

2.2 對(duì)AIDS患者的態(tài)度

2.2.1 各職業(yè)人群對(duì)AIDS患者態(tài)度的比較:在這次調(diào)查對(duì)象中，有62.1%的人覺得AIDS可怕，29.8%的人覺得不可怕，其余為不知道；對(duì)AIDS患者的看法有78.3%的人表示同情，12.8%的人表示不值得同情，8.9%的人覺得厭惡；對(duì)于AIDS患者作為社會(huì)特殊人群有86.0%的人覺得應(yīng)加以保護(hù)，10.3%的人表示不應(yīng)加以保護(hù)，3.6%的人覺得無所謂。不同職業(yè)居民對(duì)AIDS患者的態(tài)度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

2.2.2 文化程度與對(duì)AIDS患者的態(tài)度:經(jīng)調(diào)查表明，文化水平不同，對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)及態(tài)度均不同，文化水平越高,知曉率越高，對(duì)AIDS患者的態(tài)度越寬容(P<0.05)。

3 討論

AIDS患者是由于艾滋病病毒(HIV)入侵人體,破壞人的免疫功能,使人體易發(fā)生多種感染和腫瘤,最終導(dǎo)致死亡。其危害大，病死率高，具有嚴(yán)重的傳染性。防城港市居民對(duì)AIDS是否只發(fā)生在城市及AIDS的三大傳播途徑(血液、母嬰、性)的知曉率較高，均在90%以上。對(duì)非傳播途徑、吸毒與AIDS的關(guān)系及目前治療AIDS的增長(zhǎng)情況等的知曉率較低。在5項(xiàng)關(guān)于AIDS傳播途徑中咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬途徑是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，有38.9%的居民誤認(rèn)為通過此途徑可以傳播AIDS。說明防城港市居民對(duì)AIDS的相關(guān)知識(shí)和傳播途徑缺乏全面的認(rèn)識(shí)，存在著將傳播途徑擴(kuò)大化的問題。因此，在今后的宣傳教育中，不能僅僅停留在“三大傳播途徑”中，應(yīng)針對(duì)人們關(guān)心的日常生活中的問題、吸毒的危害性及其與AIDS的關(guān)系等加強(qiáng)宣傳教育。性傳播為防城港AIDS患者的主要感染途徑之一，其次為吸毒和血液傳播。只有進(jìn)行全面的教育，才能真正達(dá)到預(yù)防的目的，才能消除或減輕人們對(duì)AIDS患者的恐懼心理，從而為AIDS患者提供一個(gè)相對(duì)寬松的社會(huì)環(huán)境[2]。

在不同的職業(yè)人群中，學(xué)生對(duì)AIDS的相關(guān)知識(shí)掌握最好，其次為其他職業(yè)、干部和工人，農(nóng)民對(duì)AIDS的掌握情況最差?？赡苁菍W(xué)生在學(xué)?？梢越邮苡嘘P(guān)AIDS的宣傳教育、知識(shí)講座或從網(wǎng)絡(luò)、書刊、報(bào)紙上獲取等。而農(nóng)村的文化程度較低，健康意識(shí)相對(duì)薄弱及衛(wèi)生資源在農(nóng)村的配置少等有關(guān)[3]。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們獲得AIDS知識(shí)主要是通過宣傳教育(33.9%)和電視媒體(26.9%)，其次為聽別人說(22.5%)，通過自己主動(dòng)學(xué)習(xí)、了解的很少(16.7%)。農(nóng)民AIDS知識(shí)相當(dāng)缺乏，說明防城港市在開展AIDS知識(shí)宣傳教育方面還未做到范圍廣泛，教育的內(nèi)容和方式不夠多樣化。多在每年的“艾滋病日”集中宣傳，其他時(shí)間的宣傳力度明顯不足，且缺乏持續(xù)性和針對(duì)性。建議在今后的AIDS防治工作中需要多關(guān)注農(nóng)村，根據(jù)他們的嗜好、特點(diǎn)和具體條件，采用合適他們的方式，充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的作用插播AIDS專題影片，在人口流動(dòng)集中地點(diǎn)刊出宣傳欄，編印和發(fā)放通俗易懂的AIDS宣傳單和知識(shí)手冊(cè)，并組織各種活動(dòng)和演出等以多種形式向村民宣傳AIDS知識(shí)。其他人群還可采用網(wǎng)絡(luò)、電話咨詢等專業(yè)形式,提供全面、直接、個(gè)體化的宣教形式,有針對(duì)地對(duì)不同具體人群采取不同措施，使他們樂于接受，化被動(dòng)為主動(dòng)，真正讓AIDS知識(shí)進(jìn)社區(qū)，進(jìn)農(nóng)村，進(jìn)家庭。

在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上居民懼怕AIDS，尚有一部分居民對(duì)AIDS患者持冷漠、不同情的態(tài)度。除了與居民對(duì)AIDS知識(shí)認(rèn)識(shí)不全面外，還與居民的職業(yè)、文化水平及AIDS知識(shí)相關(guān)，單項(xiàng)AIDS態(tài)度在不同職業(yè)中比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。文化水平越高，對(duì)AIDS知識(shí)掌握得越好，對(duì)AIDS患者的態(tài)度越寬容(P<0.05)?？赡苁俏幕潭鹊偷木用窠邮苣芰瞳@得AIDS信息較高文化程度的居民更有限，認(rèn)識(shí)不夠全面，對(duì)AIDS的非傳播途徑誤解率高，使他們?cè)谛睦砗透星樯隙疾荒芎芎玫亟邮芎腿菁{AIDS患者，特別是因性亂、吸毒感染AIDS的患者。有關(guān)專家認(rèn)為，對(duì)AIDS患者提供較為寬松的社會(huì)環(huán)境，有利于總體預(yù)防。相反，過于嚴(yán)厲甚至歧視、冷漠的態(tài)度會(huì)產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)，是一種社會(huì)性危險(xiǎn)因素[4]。為此，進(jìn)行AIDS知識(shí)宣傳時(shí)，應(yīng)該考慮到文化程度對(duì)人們接受AIDS知識(shí)的影響，做到系統(tǒng)、客觀，讓居民完整地了解AIDS知識(shí)，轉(zhuǎn)變對(duì)AIDS的態(tài)度和觀念，消除人們對(duì)AIDS的盲目恐懼心理，同情和關(guān)心AIDS患者，共同營(yíng)造一個(gè)人人平等，人人負(fù)責(zé)，人人都參與AIDS防治的良性社會(huì)環(huán)境。