楊繼偉

（遼寧省綏中縣農(nóng)業(yè)事務(wù)服務(wù)中心，遼寧 綏中 125200）

肝膿腫可發(fā)生在任何地點飼養(yǎng)的任何年齡和品種的牛，特別是在飼養(yǎng)場中因定量供應(yīng)日糧而誘發(fā)瘤胃炎的奶牛中最為常見?；几文撃[的牛生產(chǎn)性能下降。病變的肝臟在屠宰時常被廢棄，且與肝臟黏連的周圍器官或膈膜需要進行修整。肝膿腫還可導(dǎo)致與后腔靜脈血栓形成有關(guān)的綜合征。

1 病原

梭形桿菌屬壞死厭氧絲桿菌為一種專性厭氧的革蘭氏陰性菌，是一種正常瘤胃微生物菌群的組成成分，也是本病的主要病原體。肝臟感染通常起源于壞死桿菌性瘤胃炎。壞死梭桿菌的2個亞型都與本病相關(guān)。生物型A（壞死厭氧絲桿菌）的毒性更強，是一種主要的正常瘤胃微生物菌群，常在大多數(shù)肝膿腫病例的純培養(yǎng)物中被分離出來。生物型B（壞死厭氧絲桿菌）常從瘤胃壁的微膿腫中分離到，但幾乎不能從肝膿腫的病例中分離到。在肝膿腫中分離出的細菌常與生物型A或其他種類的細菌在混合培養(yǎng)時被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)常從混合培養(yǎng)物中分離出化膿放線菌、鏈球菌、葡萄球菌和擬桿菌。

2 發(fā)病機制

牛瘤胃日糧中的碳水化合物飼料在迅速發(fā)酵后可產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致瘤胃液的酸度增加，從而引起瘤胃炎。高水平碳水化合物日糧是奶牛和育肥牛發(fā)生本病的最主要原因，但飼料品質(zhì)和飼喂方式也是引起上述變化的另一個因素。當(dāng)育肥牛的飼料直接從粗料配給轉(zhuǎn)換到精料（肥育）配給，且這一時期的投料管理不當(dāng)時，則能使育肥牛瘤胃炎的發(fā)病率顯著升高。壞死厭氧絲桿菌單純感染或與其他細菌混合感染，可在瘤胃表面形成酸性瘤胃內(nèi)容物，致使瘤胃區(qū)域性壞死。白細胞毒素也可促進抗吞噬作用。來自于病變部位的細菌侵入肝門靜脈系統(tǒng)，并隨血液循環(huán)運輸至肝臟，在此形成壞死桿菌病的傳染性病灶，最終發(fā)展成為肝膿腫。肝膿腫的其他感染源包括從網(wǎng)胃穿過的異物、新生犢牛臍靜脈炎的直接擴散以及菌血癥。

3 臨床癥狀

牛的肝膿腫很少表現(xiàn)出臨床癥狀。對病畜詳細的臨床檢查可見周期熱、食欲不振、按壓胸和身體右側(cè)靠后的肋骨時表現(xiàn)明顯疼痛等癥狀。當(dāng)動物移動或躺下時，會發(fā)出“呼?！币舨⒈憩F(xiàn)出其他疼痛癥狀。曾有關(guān)于患病奶牛在產(chǎn)奶時突然倒地的病例記載。當(dāng)發(fā)生由臍靜脈炎擴散導(dǎo)致的肝膿腫時，通常也會出現(xiàn)臍靜脈炎的臨床癥狀。該病急性期的早期，蛋白含量升高，而血清唾液酸濃度常被用于瀕死期的診斷指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)數(shù)個膿腫或一個大膿腫時，白細胞會增多，并同時伴有中性粒細胞增多癥及纖維蛋白原的水平升高，以及血清球蛋白的濃度也同時升高。超聲波檢查常用于輔助診斷，但發(fā)生在肝臟左側(cè)的膿腫通常不易被檢查到。若育肥牛出現(xiàn)肝膿腫，則其飼料報酬會大幅降低。與那些沒有發(fā)生肝膿腫的牛相比，患病牛日增重減少5%~15%。大多數(shù)肝膿腫都可恢復(fù)到無菌疤痕狀態(tài)的隱性病變。難以應(yīng)付的后遺癥包括：膿腫破裂，膿汁流入腹腔引起腹膜炎，以及膿腫破裂進入肝臟血管，引起的過敏或中毒反應(yīng)導(dǎo)致突然死亡。膿腫破裂進入肝靜脈，也可引起后腔靜脈血栓性靜脈炎，以及血栓栓塞性疾病、心內(nèi)膜炎、肺血栓栓塞癥、多性肺膿腫和慢性化膿性肺炎。發(fā)生雙側(cè)肺血栓栓塞的后果是誘發(fā)肺動脈瘤，肺動脈瘤破裂進入呼吸道，可引起動物咯血、鼻出血以及死亡。尾腔靜脈血栓可導(dǎo)致門靜脈高壓，并導(dǎo)致肝腫大、腹水和腹瀉綜合征。

4 病 理

瘤胃損傷多以出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)和壞死為特征。膿腫也可偶爾出現(xiàn)在較深層的瘤胃壁。當(dāng)肝壞死桿菌病病變持續(xù)時間＜6 d時，病變部位常呈淡黃色、不規(guī)則球形，病變的肝細胞凝固性壞死，且壞死區(qū)周圍出現(xiàn)嚴重充血和炎癥反應(yīng)。當(dāng)膿腫持續(xù)時間較長時，形成逐漸被纖維結(jié)締組織包裹的核心，膿腫的直徑通常為4~6 cm，病變的肝臟常有3~10個膿腫，有的甚至可高達100個。

5 診 斷

根據(jù)臨床癥狀和病理特點可作出初步診斷。在疾病診斷過程中很少采用細菌培養(yǎng)。有時，由壞死厭氧絲桿菌引起的肝膿腫需與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎進行類癥鑒別診斷。

6 治 療

將泰樂菌素磷酸鹽按10 g·t-1的比例拌料，可顯著減少肝膿腫的發(fā)病率，同時可增加采食率，提高增重，且對瘤胃造成的損傷極小。在育肥階段，將維吉尼霉素按16 g·t-1的比例，或金霉素按70 mg·d-1·頭-1的比例添加到飼料中，也可有效預(yù)防該病。對奶?？蓢L試采用經(jīng)皮穿刺的引流術(shù)和長時間使用普魯卡因青霉素G（22 000 U·kg-1）進行治療。當(dāng)牛進入育肥場后，給牛注射含有壞死厭氧絲桿菌的白色類毒素和生膿細菌的疫苗，也可有效降低膿腫的發(fā)病率及其嚴重程度。

7 控 制

主要防控方法是通過飼喂方法、調(diào)整日糧組分、加強飼喂時的投料管理和利用日糧中的緩沖液等來控制瘤胃酸中毒。降低精飼料和粗飼料的比率，以及延長粗飼料轉(zhuǎn)換到精飼料的過渡期等做法都可減少瘤胃的損傷。增加飼料中粗飼料的比率和每日的飼喂次數(shù)，增加動物咀嚼的時間和唾液的分泌量，都可以增加瘤胃的緩沖時間，并且能夠提供一個持續(xù)而統(tǒng)一的發(fā)酵過程，進而降低瘤胃內(nèi)的酸度以及瘤胃損傷的程度，可間接減少發(fā)生肝膿腫的風(fēng)險。