河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）段君梅

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種常發(fā)于中老年人身上的疾病，為患者的正常工作和生活都會帶來極大的困擾，甚至?xí)颊叩纳踩珟硗{[1]。筆者在本文中通過對中藥塌漬配合臭氧及護(hù)理治療膝骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)取得了非常好的效果?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2016年12月來我院進(jìn)行就診的50名膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，分為人數(shù)均等的對照組和治療組兩組。其中，對照組的25名膝骨關(guān)節(jié)炎患者中，男性10名，女性15名；年齡43～65歲，平均58.6歲；病程4～22年，平均11年。治療組的25名膝骨關(guān)節(jié)炎患者中，男性8名，女性17名；年齡39～68歲，平均57.5歲；病程2～25年，平均為12.5年。對比兩組患者的一般性資料，發(fā)現(xiàn)差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，可比較。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)的治療和護(hù)理方法：指導(dǎo)患者每天口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊三次，一次0.3g，并每日再服用尼美舒利分散片一次，一次0.1g，堅持30天即為一個治療療程[2]。此外，再對患者實施常規(guī)的護(hù)理方法，叮囑患者按照說明服藥等等。

治療組實施中藥塌漬配合臭氧治療以及特殊的護(hù)理：①中藥塌漬配合臭氧治療：在中藥塌漬上，首先選用一些具有活血化瘀、驅(qū)寒除濕、強(qiáng)筋健骨的中藥，比如紅花、地龍、杜仲、熟地黃等。藥方選擇完畢后將其進(jìn)行裝袋和浸煮，時間大概在30min左右，之后再用食用醋將其打濕，用量在200g左右。之后在患者的具體疼痛部位墊上一次性中單，且在塌漬部位鋪上2～3層的紗布墊，然后在將藥袋擰干至不滴水為止放在紗布袋上。操作過程中，要嚴(yán)格對患者的耐熱程度進(jìn)行觀察，適時為其治療部位添加或者減少紗布墊，防止患者皮膚發(fā)生燙傷。整個過程堅持20～30min，每日一次，30天為一個總療程；在臭氧治療上，使患者采取仰臥位，保證膝關(guān)節(jié)部位能夠伸直。在對患者進(jìn)行髕骨上以及外側(cè)穿刺點的局部麻醉之后，應(yīng)用12號穿刺針進(jìn)入其關(guān)節(jié)腔，若發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有積液的則立即抽出，并及時注入濃度為30μg·mL-1臭氧20～30mL。操作完成后，對拔針部位使用無菌紗布進(jìn)行按壓，并幫助患者活動膝關(guān)節(jié)部位，以促使臭氧能夠在患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)快速散開。此法堅持每周使用一次，四周為一個療程。②特殊的精細(xì)護(hù)理方式：臭氧治療的護(hù)理上，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在治療前對患者皮膚進(jìn)行精細(xì)的檢查，查看是否有破損或者感染發(fā)生。臭氧治療過程中，要確保在無菌的環(huán)境下完成，且選擇一些具備熟練經(jīng)驗的護(hù)理人員來操作，以減少患者在治療中的疼痛。護(hù)理人員隨時觀察患者在治療中的面部表情，若有臉色蒼白、頭暈、出汗的癥狀，應(yīng)立即停止對其的治療，讓患者休息。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，將膝骨關(guān)節(jié)炎患者的療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行驗算和分析，若結(jié)果顯示為P＜0.05，則差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的痊愈、好轉(zhuǎn)、無效人數(shù)分別為8、11、6，治療總體有效率為76%；治療組的的痊愈、好轉(zhuǎn)、無效人數(shù)分別為10、13、2，治療總體有效率為92%。治療組的治療總體有效率高于對照組的治療總體有效率，且差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎，在中醫(yī)學(xué)上被稱之為“麻痹”，其多與患者體內(nèi)濕寒、血瘀凝滯有關(guān)。臨床多年治療經(jīng)驗表明，單靠一種治療方式來治療膝骨關(guān)節(jié)炎的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及綜合治療的效果好。在中藥塌漬藥方下，通過對患者應(yīng)用紅花、地龍、杜仲、熟地黃等藥物，可以有效幫助患者祛除體內(nèi)的濕氣和寒氣、改善患者的血液循環(huán)，并具有止痛的療效。此外，聯(lián)合臭氧治療法，可以刺激患者炎細(xì)胞和抑制前列腺素合成，促使患者的膝骨關(guān)節(jié)炎癥緩解或者消失。本研究中，還對患者進(jìn)行了從心理干預(yù)、塌漬治療、臭氧治療到飲食等方面一系列的精細(xì)護(hù)理，最終使得治療組患者的治療總體有效率達(dá)到了92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了對照組的治療總體有效率。

綜上所述，對膝骨關(guān)節(jié)炎患者實施中藥塌漬配合臭氧及護(hù)理治療，可以提高對患者的治療療效，值得推廣使用。