寇艷 惠玲 馬科 王小莉 王春芬 付小榮

（1．延安大學(xué)附屬醫(yī)院兒科一病區(qū)，陜西 延安716000；2．陜西省延安市人民醫(yī)院兒科，陜西 延安716000）

腸炎又稱(chēng)為感染性腹瀉病，微生物感染導(dǎo)致小腸以及結(jié)腸發(fā)生炎癥是其病因［1］。遵醫(yī)尊護(hù)依從率是任何疾病治療療效保證的基礎(chǔ)。小兒腸炎患兒遵醫(yī)尊護(hù)率與家長(zhǎng)關(guān)系密切［2］，本方案針對(duì)小兒腸炎患兒的上述特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，尤其注重對(duì)家長(zhǎng)健康宣教，以期提升患兒遵醫(yī)尊護(hù)依從率，提升臨床治療效率。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月在我院就診的200例小兒腸炎患兒作為研究對(duì)象，按照就診順序編號(hào)，采用數(shù)字隨機(jī)表法將患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組男32 例，女18 例，年齡（2．03±0．53）歲；病程（1.43±0．36）d，體重（12.21±2.64）kg。患兒家長(zhǎng)文化程度：小學(xué)及以下1例，初中12例，高中19例，大專(zhuān)及以上18例。觀察組男33 例，女17 例，年齡（1.98±0．50）歲；病程（1.41±0．34）d，體重（12.19±2.59）kg。患兒家長(zhǎng)文化程度：小學(xué)及以下2例，初中13例，高中18例，大專(zhuān)及以上17例。兩組患兒性別、年齡、病程、家長(zhǎng)文化程度構(gòu)成比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），具有可比性。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)文 獻(xiàn)［3－4］。

1.2 方法 兩組患兒入組后，均采用小兒腸炎患兒常規(guī)治療方案治療。（1）對(duì)照組常規(guī)護(hù)理．（2）觀察組多元化護(hù)理康復(fù)模式護(hù)理干預(yù)：患兒入組完成首次治療后，護(hù)士與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行充分交流，了解患兒飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，家長(zhǎng)對(duì)小兒腸炎疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況、家長(zhǎng)心理狀態(tài)等信息。根據(jù)每位患兒及家長(zhǎng)的具體情況制定個(gè)性化護(hù)理方案［5－6］。觀察指標(biāo)及方法為比較兩組患兒家長(zhǎng)入組前后對(duì)小兒腸炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行小兒腸炎相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平調(diào)查。對(duì)兩組患兒臨床療效進(jìn)行評(píng)估并比較總有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中所得數(shù)據(jù)輸入SPSS22．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料行秩和檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，本研究所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行。P＜0．05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)入組時(shí)及出院前對(duì)小兒腸炎疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)水平變化比較 兩組患兒家長(zhǎng)入組時(shí)對(duì)小兒腸炎疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），出院前兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒腸炎疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平明顯提升，且觀察組患兒家長(zhǎng)明顯高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒家長(zhǎng)入組時(shí)及出院前對(duì)小兒腸炎疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)水平變化比較

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善及住院時(shí)間比較 觀察組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉消失時(shí)間及住院治療時(shí)間明顯較對(duì)照組短（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

2.3 兩組患兒治療3d后臨床總有效率比較 觀察組患兒治療3d后臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒治療3d后臨床總有效率比較［n（%）］

2.4 兩組患兒遵醫(yī)尊護(hù)依從率比較 觀察組患兒遵醫(yī)率和尊護(hù)率均高于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組患兒遵醫(yī)尊護(hù)依從率比較［n（%）］

3 討 論

嬰幼兒是腸炎的高發(fā)人群，發(fā)病年齡偏小，這可能與嬰幼兒免疫力低下、消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟、自身對(duì)食品衛(wèi)生意識(shí)差等特點(diǎn)相關(guān)［8－9］。幼小患兒自身對(duì)疾病認(rèn)知水平低、思維能力、心智能力尚未成熟，對(duì)疼痛及不適的忍耐能力差，治療過(guò)程中或者用藥過(guò)程中較易出現(xiàn)哭鬧、抵觸等行為，自主配合醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理能力低下，這成為影響疾病治療效果的 重要因素［10－11］。

基于上述分析，根據(jù)患兒個(gè)體特征對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)對(duì)小兒腸炎疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，使家長(zhǎng)充分認(rèn)識(shí)到小兒腸炎防治對(duì)患兒做出生長(zhǎng)發(fā)育的重要意義，使家長(zhǎng)對(duì)患兒病情引起高度重視，明白如何配合醫(yī)護(hù)人員的治療［12］，如何加強(qiáng)日常生活中對(duì)患兒的飲食衛(wèi)生管理［13］，盡可能減少小兒腸炎的患病因素，截?cái)嗷純焊腥就緩降认嚓P(guān)知識(shí)，提升患兒遵醫(yī)尊護(hù)依從率，提升治療效果。結(jié)果顯示，較之于常規(guī)的臨床護(hù)理，行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的小兒腸炎患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒腸炎疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)額認(rèn)知水平顯著提高，患兒治療過(guò)程中的遵醫(yī)尊護(hù)依從率顯著高于對(duì)照組患兒，臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均明顯縮短。總體臨床療效率高于對(duì)照組患兒。說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理以提高家長(zhǎng)對(duì)疾病認(rèn)知水平為基礎(chǔ)，確保了患兒的治療效率，具有較高的臨床價(jià)值［14］。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理針對(duì)患兒具體情況制定針對(duì)性護(hù)理措施，有效提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)腸炎疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，提高其遵醫(yī)尊護(hù)依從率，縮短患兒臨床癥狀改善時(shí)間及治療時(shí)間，提升患兒臨床療效率，具有較高的臨床價(jià)值。