吳 曉 紅

(河南大學第一附屬醫(yī)院消毒供應中心 開封 475000)

PDCA循環(huán)法最早被提出是在上個世紀50年，提出者為美國管理學家戴明，計劃、執(zhí)行、檢查和處理是該方法的主要構(gòu)成階段，環(huán)環(huán)緊扣的逐層上升是其具備的特有特征。現(xiàn)階段該方法已被廣泛的于醫(yī)院護理環(huán)節(jié)應用。消毒供應室在醫(yī)院眾多部門中，均占據(jù)重要地位，主要是因為大到醫(yī)療器械的消毒，小到醫(yī)療器械的回收都是其主要的負責對象，因此，其工作的質(zhì)量和效果將會對臨床護理的質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響[1]。立足于此，本文特就PDCA 循環(huán)管理在消毒供應中心中的應用價值做如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取2015年3月～2017年2月收集樣本資料100份作為觀察組，同時選取2014年2月～2015年2月收集的樣本資料100份作為對照組。消毒供應中心的工作人員11人，全部為女性，均具有護士資格證，平均年齡(28.5±1.3)歲，兩組的試驗均由同一批人員進行操作和實施。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的消毒手段進行管理，而觀察組則使用PDCA循環(huán)法進行管理，具體如下。

1.2.1計劃環(huán)節(jié)

將該方法作為輔助，完成消毒供應室整體情況的調(diào)研，對于調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患和缺乏科學性與合理性的現(xiàn)象以及消毒供應中心的管理缺乏規(guī)范性的問題，設立專門的質(zhì)量管理小組，對護理質(zhì)量的監(jiān)控體系進行完善，并且對各崗位職責人員的責任進行明確和落實，同時對于消毒供應中心中所存在的問題進行分析和討論，并有針對性地制定消毒規(guī)范方法，以保證護理管理制度的健全性。

1.2.2實施或執(zhí)行階段[2]

由醫(yī)院布置專人對其進行監(jiān)督，針對不同的消毒區(qū)域可以采用小組管理的方式，對于不同的區(qū)域，可推選出一名主要負責人員，其主要的工作職責就是完成區(qū)域的質(zhì)檢工作。同時，也要在間隔固定時間范圍內(nèi)，完成相關(guān)的學習和培訓工作。針對剛投入到工作中來的員工，必須嚴格完成學習與開合工作，并將其自身特點為依據(jù)，使其從事不同崗位的工作，并將工作具體的落實到每個人手中；對于需要進行消毒滅菌處理的物品進行全程監(jiān)控；針對消毒后的物品進行不定期的隨機抽查。

1.2.3檢查結(jié)段

檢查階段應及時整改、及時指導和定期檢查。檢查的主要工作內(nèi)容如下：護士長應該做到每周定期(星期五)進行日查、每天下班前進行檢查。對于區(qū)域范圍內(nèi)的負責人員而言，其應該在間隔固定時間范圍北對其進行查閱，而質(zhì)檢小組則應該與每月或是每個季度進行專項檢查和全方位的檢查。

1.2.4處理階段

將每月檢查過程中獲取的數(shù)據(jù)資料進行進行分析和歸納，通過對資料和數(shù)據(jù)的分析，共同商定出科學有效的方法和措施，以便于在余下周期開展活動的過程中，對現(xiàn)存的問題進行規(guī)避，以促進護理質(zhì)量可以不斷的得到提升[3～4]。

1.3 觀察指標

觀察實施PDCA前后，各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查對比情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

在SPSS20.0統(tǒng)計學軟件的輔助下完成組間數(shù)據(jù)對比分析，計數(shù)資料以n(%)表示，檢驗方法為χ2。以P<0.05表示差異有顯著性的條件。

2 結(jié)果

實施后消毒供應室各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況優(yōu)于實施前(P<0.05)，組間對比差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 實施前后樣本資料質(zhì)量檢查合格情況比較[n(%)]

3 討論

在醫(yī)院手術(shù)操作的過程中，出現(xiàn)術(shù)后感染與醫(yī)院對其器械進行處理的過程有直接關(guān)系，因此手術(shù)器械的消毒工作一直都是醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。消毒供應室在醫(yī)院眾多部門中，均占據(jù)重要地位，主要是因為大到醫(yī)療器械的消毒，小到醫(yī)療器械的回收都是其主要的負責對象，信息反饋是其主要的應用原理，對質(zhì)量的全面管理進行全方位地掌控，可以促進管理質(zhì)量持續(xù)的得以改進，因此，將該循環(huán)方法應用于醫(yī)院的消毒工作中，可以確保消毒供應中心的質(zhì)量管理。

PDCA循環(huán)法的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾方面：(1)對新出現(xiàn)的或已經(jīng)經(jīng)歷過的問題，可以資料方式記載，這對于今后工作開展可提供有效的幫助；(2)有效地結(jié)合自身和其他科室在消毒工作中所出現(xiàn)的問題，以便于對工作中的問題盡早發(fā)現(xiàn)，并采取有針對性的措施[6～7]。PDCA循環(huán)法作為一種良性的循環(huán)，可以對總體目標中的某一個目標繼續(xù)實施此循環(huán)模式，它與以往的上傳下達的機械工作模式存在較大的區(qū)別[8]。此方法更注重良性互動，即管理人員與工作人員之間的互動，本科室與臨床科室之間的互動，因此，工作人員的積極性也會在互動中進行逐步的提升。

綜上所述，將PDCA循環(huán)法應用于消毒供應中心管理中，可有效地提高護理工作質(zhì)量，減少手術(shù)切口的感染率，因此，可于臨床實踐中推廣應用。