胡瑩花,張 嵐
(1.新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院,新疆 阿克蘇 843200;2.新疆阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院,新疆 阿克蘇 843000)
宮外孕也稱之為異位妊娠,指的就是子宮腔外出現(xiàn)著床及生長發(fā)育的妊娠現(xiàn)象,屬于婦產(chǎn)科的一種常見急腹癥[1]。在臨床中,一定要及時、準確診斷,給予恰當治療,并實施圍手術期護理干預,以此提高臨床效果,加快患者痊愈。在以往臨床中,常規(guī)護理配合的預見性比較差,導致治療效果受到影響。為此,應加強預見性護理的實施,進而有效提高治療效果。本文現(xiàn)對我院急診2015年1月至2018年1月期間行宮外孕手術的60例患者進行探析,研究預見性護理實施的臨床效果。
將我院急診2015年1月至2018年1月期間行宮外孕手術的60例患者選為觀察對象,依照隨機數(shù)字表法分為兩組,即對照組(n=30)、試驗組(n=30)。對照組患者年齡在20~38歲之間,平均為(27.6±3.5)歲;已婚已育者20例,已婚未育者6例,未婚未育者4例;卵巢妊娠4例,輸卵管妊娠26例。試驗組患者年齡在20~39歲之間,平均為(27.1±3.3)歲;已婚已育者20例,已婚未育者7例,未婚未育者3例;卵巢妊娠5例,輸卵管妊娠25例。兩組患者一般資料經(jīng)軟件SPSS 20.0處理,對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
對照組患者給予常規(guī)護理,即了解患者臨床表現(xiàn),及時告知醫(yī)生;同時,積極和患者家屬進行溝通,了解患者基本情況,及時將患者送至手術室救治;此外,做好相關記錄,便于術后分析對比患者情況。在此基礎上,試驗組患者實施預見性護理,內(nèi)容如下:(1)術前心理護理:因為患者缺乏對宮外孕的了解,導致經(jīng)常出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒,致使急診手術受到影響。為此,在患者入院后,一定要根據(jù)患者病情的嚴重程度,落實知識宣教工作,說明手術預后,以此消除患者不良情緒。此外,護理人員應積極和患者溝通,提高患者治療信心,以此保證手術順利、成功完成。(2)做好急救與手術準備:在接診之后,馬上執(zhí)行手術準備工作,認真檢查術中所需藥品、器械等,確保藥品齊全、充足,器械功能正常,以此保證手術順利完成。此外,做好人員準備與麻醉配合護理,從而保證急診手術與搶救工作得以有效落實。(3)術中配合護理:取患者平臥位,適當抬高患者下肢,促進靜脈回流,防范并發(fā)癥的發(fā)生。對于畏寒患者,應根據(jù)患者失血、吸氧情況,給予恰當保暖,從而預防寒戰(zhàn)的發(fā)生。同時,術中酌情使用輸液加溫器或者暖風機,不可使用不加溫的液體,以免出現(xiàn)術中低體溫現(xiàn)象[2]。此外,密切關注手術進展,熟悉手術步驟,提前做好準備,保證醫(yī)生能夠及時開展各項操作,從而有效縮短手術時間,降低手術對患者機體的損害,加快患者術后康復。
統(tǒng)計比較兩組患者手術時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。(1)并發(fā)癥主要有寒戰(zhàn)、惡心嘔吐。(2)利用我院自制問卷對患者護理滿意度進行調(diào)查,分值在0~100分,非常滿意>85分,一般滿意60~85分,不滿意<60分,護理滿意度之和為非常滿意率與一般滿意率之和。
借助軟件SPSS 20.0處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù),計量資料表示為(±s)形式,給予t檢驗,計數(shù)資料表示為百分率形式,給予卡方檢驗,若對比結(jié)果為P<0.05,表示兩組有統(tǒng)計學差異。
試驗組患者手術時間為(77.5±5.8)min,對照組患者手術時間為(91.4±6.7)min,試驗組明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=8.5912,P=0.0000<0.05)。
試驗組30例患者中,寒戰(zhàn)1例,并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%;對照組30例患者中,寒戰(zhàn)5例,惡心嘔吐1例,并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%。比較分析可知,試驗組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.0431,P=0.0443<0.05)。
試驗組30例患者中,非常滿意16例,一般滿意13例,不滿意1例,護理滿意度為96.7%;對照組30例患者中,非常滿意10例,一般滿意13例,不滿意7例,護理滿意度為76.7%。比較分析可知,試驗組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(x2=5.1923,P=0.0226<0.05)。
針對急診宮外孕患者而言,因為病情危急,盡早給予手術治療十分關鍵,越早進行手術,越會提高治療效果。在急診宮外孕手術治療中,護理配合發(fā)揮著非常重要的作用,鑒于常規(guī)護理缺乏預見性這一缺陷,應積極實施預見性護理,以此提高手術效果[3]。
本文研究表明,試驗組手術時間明顯短于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,護理滿意度明顯高于對照組,有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。由此可以看出,預見性護理作為一種新型護理方式,具有較強的針對性,能夠促使護理人員主動對患者進行搶救,并積極配合手術醫(yī)生,從而減輕患者痛苦,縮短手術時間,減少并發(fā)癥,提高護理滿意度,臨床應用價值非常高,與相關文獻報道[4]基本相符。
綜上所述,急診宮外孕手術護理配合中實施預見性護理的臨床效果十分確切,不僅可以縮短手術時間,減少并發(fā)癥的發(fā)生,還能夠提高患者護理滿意度,值得臨床進一步應用與推廣。