吳靜華

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214000）

目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活壓力不斷增大，導(dǎo)致各種精神疾病的發(fā)病率越來越高，其中精神分裂癥的發(fā)病人群范圍比較廣，以青壯年群體為主，在臨床治療期間，該疾病病程比較長，且患者反復(fù)發(fā)作，容易影響患者的心理狀態(tài)和康復(fù)效果[1]。同時(shí)，許多患者在身體逐漸恢復(fù)后，會(huì)因自身的疾病而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，嚴(yán)重影響患者的身心健康，基于此，醫(yī)院對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者采用個(gè)性化的護(hù)理管理措施，有效改善了患者的不良心理情緒，提高了患者的生活質(zhì)量。以下是具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月-2018年6月我院收治的康復(fù)期精神分裂癥患者中隨機(jī)選取68例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例，對(duì)照組男20例，女14例，年齡34-56歲，平均（42.3±2.4）歲，病程7-19個(gè)月，平均病程（13.2±2.5）個(gè)月；觀察組男18例，女16例，年齡32-54歲，平均（40.8±1.5）歲，病程8-21個(gè)月，平均病程（15.3±1.4）個(gè)月。上述患者病程均在7個(gè)月以上，通過臨床診斷均屬于康復(fù)期精神分裂癥狀，所有患者排除了患有其他精神疾病患者。兩組患者一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者的生活、飲食、用藥均給予護(hù)理，有效穩(wěn)定患者的病情。

觀察組采用個(gè)性化護(hù)理管理：首先，護(hù)理人員根據(jù)患者的精神分裂癥狀、性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)等制定適合患者的護(hù)理方案；其次，為患者營造良好的住院環(huán)境，由于精神分裂癥患者的精神狀態(tài)比一般患者敏感，因此需要確?；颊呔哂惺孢m的環(huán)境，定期通風(fēng)，保持住院環(huán)境的溫度和濕度，同時(shí)確保患者具有安靜的環(huán)境；第三，用藥指導(dǎo)護(hù)理，精神分裂癥患者的臨床依從率較差，為了有效提高精神分裂癥患者的病情康復(fù)速度，護(hù)理人員需要對(duì)患者的用藥進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣；第四，心理護(hù)理，精神分裂癥患者在康復(fù)期逐漸恢復(fù)認(rèn)識(shí)，在心理上容易產(chǎn)生羞愧心理，進(jìn)而容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，因此，護(hù)理人員需要把握康復(fù)期精神分裂癥患者的心理特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，改善患者的不良心理，幫助患者建立信心，增加患者康復(fù)的希望。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)Zung氏焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表[2]進(jìn)行評(píng)分，包括精神情感、軀體障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、心理障礙4個(gè)維度共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，5分制評(píng)分，以50分為臨界值，50—59分為輕度焦慮/抑郁，60—69分為中度焦慮/抑郁，70分以上為重度焦慮/抑郁。分?jǐn)?shù)越高，說明患者的心理狀態(tài)越差。

根據(jù)簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）對(duì)患者的精神分裂癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)因子為焦慮憂郁因子、缺乏活力因子、思維障礙因子、激活性因子、敵對(duì)猜疑因子，總分為18-126分，35分為臨界值，大于35分則為精神分裂癥患者，小于35分則表示患者精神分裂癥狀改善，分?jǐn)?shù)越高，表示患者精神分裂癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用（±s）表示患者的心理狀態(tài)評(píng)分和BPRS評(píng)分，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 簡(jiǎn)明精神病量表評(píng)分比較

觀察組患者的簡(jiǎn)明精神病量表評(píng)分為（34.36±2.36）分，對(duì)照組患者的簡(jiǎn)明精神病量表評(píng)分為（25.12±2.04）分，觀察組患者的精神分裂癥的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（T=17.271，P＜0.05）。

2.2 心理狀態(tài)評(píng)分比較

觀察組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分為（32.24±2.42）分，對(duì)照組為（45.23±2.42）分，（T=22.132，P＜0.05）；觀察組患者的抑郁狀態(tài)評(píng)分為（34.41±1.24）分，對(duì)照組為（41.31±2.74）分，（T=13.378，P＜0.05）。

3 討 論

目前，精神分裂癥屬于一種重癥精神病，患者的病程比較長，在長期治療過程中對(duì)患者的家庭產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)患者在治療后精神狀態(tài)恢復(fù)效果比較差。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，有效提高了患者精神分裂癥的恢復(fù)效果。

我院對(duì)34例精神分裂癥患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理管理措施，觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，簡(jiǎn)明精神病量表評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組患者的精神分裂癥狀的改善效果顯著（P＜0.05），說明在精神分裂癥患者臨床中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理管理措施，能夠有效改善患者的臨床疾病癥狀。主要源于精神分裂癥患者的精神狀態(tài)不穩(wěn)定，心理比較敏感，因此臨床對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理管理期間，首先要對(duì)患者提供良好的住院環(huán)境，提高患者的心理舒適度，同時(shí)護(hù)理人員根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的護(hù)理管理方案，提高患者的精神分裂癥狀，此外，精神分裂癥患者的臨床依從率比較差，因此無法按時(shí)用藥，不利于改善患者精神分裂癥狀，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施用藥護(hù)理，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣[3]。

綜上所述，在康復(fù)期精神分裂癥患者臨床中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理管理方案，能夠有效改善患者的精神分裂癥狀，值得在臨床中推廣運(yùn)用。