陳 婭，王寅冰*

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

在臨床中，急危重癥患者往往需要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，且若是未得到及時(shí)的治療，則有可能對(duì)患者的身體健康和生命安全造成不利影響[1]。因此急危重癥患者需要進(jìn)行相應(yīng)的交接轉(zhuǎn)運(yùn)從而讓患者得到有效的治療，但是傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)交接的規(guī)定和內(nèi)容并不完善，因此經(jīng)常出現(xiàn)交接班內(nèi)容簡單、漏交班等風(fēng)險(xiǎn)事故。而本文的目的，旨在研究并分析SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表運(yùn)用于急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、患者溫度及差錯(cuò)發(fā)生率的作用。

1 資料和方法

1.1 資料

在本院選取急危重癥患者100例，時(shí)間范圍為2016年7月到2017年8月。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者的年齡均在20歲到70歲之間；②經(jīng)臨床檢查均符合急危重癥的標(biāo)準(zhǔn)；③患者以及其家屬均知曉本次研究，家屬同意患者參加本次研究，已經(jīng)簽署了研究同意書。

采用隨機(jī)數(shù)字法的方式將100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者中，男性患者29例，女性患者21例，年齡為20歲到67歲，平均年齡為（45.86±11.52）歲。觀察組患者中，男性患者26例，女性患者24例，年齡為24歲到70歲，平均年齡為（45.19±11.67）歲。

兩組急危重癥患者的上述基本資料經(jīng)過比較，沒有顯著的差異，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比和研究。

1.2 方法

對(duì)照組——常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)交接方式。

觀察組——SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表。

①培訓(xùn)工作人員。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，充分提高護(hù)理人員對(duì)SBAR模式的掌握程度，了解SBAR模式的優(yōu)勢(shì)以及應(yīng)用情況。

②制定轉(zhuǎn)運(yùn)交接表。護(hù)理人員對(duì)急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，從而制定并修改轉(zhuǎn)運(yùn)交接表，并逐漸應(yīng)用在急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接中；其中轉(zhuǎn)運(yùn)交接表主要分為患者現(xiàn)狀、病史、評(píng)估和建議四個(gè)方面，

③轉(zhuǎn)運(yùn)過程。轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)理人員需準(zhǔn)備相應(yīng)藥物以及管道器械等；轉(zhuǎn)運(yùn)中，患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員共同陪護(hù)，需要保證患者的輸液管、氧氣管等管道的通暢，保證呼吸氣囊、監(jiān)護(hù)儀等儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[2]。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、患者溫度和差錯(cuò)發(fā)生率。其中兩組患者的差錯(cuò)事件包括有壓瘡、物品準(zhǔn)備不充分、輸液滲漏、管理脫出。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中計(jì)量資料采用“均數(shù)±平均差”的形式來表示，并用t值來檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用“%”形式來表示，用卡方來檢驗(yàn)。若P＜0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者對(duì)比轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和患者溫度

觀察組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)間為（30.28±14.08）min，而對(duì)照組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)間為（36.97±15.43）min，觀察組患者顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。

觀察組患者的體溫為（36.24±0.53）℃，對(duì)照組患者的體溫為（25.69±0.67）℃，觀察組和對(duì)照組相比沒有顯著差，P＞0.05。

2.2 比較2組患者的差錯(cuò)發(fā)生率

觀察組患者中，僅出現(xiàn)1例壓瘡、1例物品準(zhǔn)備不充分、1例輸液滲漏，發(fā)生率為6%。

對(duì)照組患者中，出現(xiàn)7例壓瘡、9例物品準(zhǔn)備不充分、8例輸液滲漏、6例管路脫出，發(fā)生率為60%。

觀察組的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05。

3 討 論

在臨床中，急危重癥患者的病情較為嚴(yán)重且不穩(wěn)定，因此在臨床活動(dòng)中有很大概率出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故，因此在為急危重癥患者實(shí)施救治和護(hù)理中需要保持一個(gè)較高的警惕性。而且急危重癥患者多數(shù)需要進(jìn)行交接和轉(zhuǎn)運(yùn)，在這過程之中，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的生命體征，并且耐心地全面地向患者及其家屬講解病情和風(fēng)險(xiǎn)事故。而傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)交接模式，其交接規(guī)范并沒有統(tǒng)一，且交接內(nèi)容并不完善，因此在臨床中容易出現(xiàn)各種護(hù)理差錯(cuò)，比如說壓瘡、管路脫出、滲液等。而SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員充分掌握患者的病情，從而能夠提早做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，促進(jìn)交接和轉(zhuǎn)運(yùn)的順利進(jìn)行；不僅如此，實(shí)施SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表，能夠促進(jìn)護(hù)理人員實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理工作，保證護(hù)理工作的連續(xù)性以及安全性，從而提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。除此之外，SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表有效規(guī)范了患者轉(zhuǎn)運(yùn)以及交接的過程和內(nèi)容，降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生概率。

在本文的研究之中，實(shí)施SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表的患者，其轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間為（30.28±14.08）min，相較于常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)交接模式下的患者，明顯更短，P＜0.05。實(shí)施SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表的患者，體溫為（36.24±0.53）℃，和常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)交接模式下的患者相比，沒有顯著差異，P＞0.05。實(shí)施SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表的患者，差錯(cuò)發(fā)生率為6%，顯著低于常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)交接模式下的患者，P＜0.05。

綜上所述，SBAR模式轉(zhuǎn)運(yùn)交接表運(yùn)用于急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中，有效縮短患者的交接時(shí)間，保證患者的溫度，減少差錯(cuò)發(fā)生的概率。