楊麗君

（江蘇省江陰市人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

宮頸癌是一種臨床常見(jiàn)病，給患者的身體健康以及心理健康均造成了嚴(yán)重的威脅，目前臨床對(duì)于該病主要以腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)治療為主，但是大部分患者對(duì)自身疾病以及手術(shù)方法缺乏專業(yè)性的了解，極易出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，不利于治療方案的順利進(jìn)行[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)術(shù)后護(hù)理干預(yù)效果，特隨機(jī)選定2015年1月至2018年1月本院收治的腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)患者50例進(jìn)行研究，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象：隨機(jī)選定本院收治的腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)患者50例，均滿足《婦科學(xué)》中對(duì)宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)手術(shù)病理組織檢查確診，2015年1月至2018年1月為研究時(shí)段，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，分試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組樣本容量25例。試驗(yàn)組年齡39-50歲，平均（44.5±5.2）歲；病程3-8個(gè)月，平均（5.5±2.1）個(gè)月。對(duì)照組年齡40-52歲，平均（46.1±4.5）歲；病程4-8個(gè)月，平均（6.1±1.6）個(gè)月。兩組基線資料相比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理：包括監(jiān)測(cè)患者病情以及生命體征，嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成治療，告知患者飲食宜清淡。

1.2.2 試驗(yàn)組

給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①健康教育：護(hù)理人員主動(dòng)向患者講解腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)的治療方法，促使其正確的看待治療，積極的配合護(hù)理人員完成相關(guān)操作。②心理護(hù)理：護(hù)理人員綜合患者文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)情況以及具體病情進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，最大限度減輕患者負(fù)性情緒，予以一定的心理安慰和精神支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。③體位變換：由于腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)創(chuàng)傷性較大，護(hù)理人員要協(xié)助患者定期變換體位，定期對(duì)下肢進(jìn)行按摩，加快局部的血液循環(huán)，避免發(fā)生下肢靜脈血栓。④引流管護(hù)理：術(shù)后保持引流管的通暢性，妥善固定引流管，避免由于牽拉導(dǎo)致引流管脫落。其次詳細(xì)記錄患者引流液的性狀。定期更換切口輔料。⑤飲食護(hù)理：告知患者以及家屬要注重日常飲食中熱量、維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，禁食冰冷、辛辣、刺激的食物，多吃粗糧以及新鮮的蔬菜、水果，加快腸蠕動(dòng)，防止出現(xiàn)腸梗阻。

1.3 觀察指標(biāo)

用漢密爾頓焦慮量表（HAMD）、漢密爾頓抑郁量表（HAMA）評(píng)分評(píng)定所有研究對(duì)象焦慮、抑郁癥狀，分值越低，說(shuō)明癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，用表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，試驗(yàn)組HAMD評(píng)分為（26.36±6.28）分、對(duì)照組為（26.47±5.97）分；試驗(yàn)組HAMA評(píng)分為（25.97±5.68）分、對(duì)照組為（25.86±5.68）分，兩組不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

護(hù)理后：試驗(yàn)組HAMD評(píng)分為（9.12±1.66）分、對(duì)照組為（16.82±2.61）分；試驗(yàn)組HAMA評(píng)分為（9.68±2.26）分、對(duì)照組為（17.68±3.26）分，試驗(yàn)組的顯著較對(duì)照組的低，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。

3 討 論

腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)是目前宮頸癌患者的主要治療手段，一定程度上延長(zhǎng)了患者存活時(shí)間，改善了預(yù)后，但是由于宮頸是女性極為特殊的一個(gè)生殖系統(tǒng)，手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，對(duì)患者生理以及心理均造成了嚴(yán)重的不良影響，部分患者抑郁、焦慮情緒嚴(yán)重，極易引發(fā)各種危險(xiǎn)事件[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，更加注重患者的心理、精神健康，注重分析患者的個(gè)體差異，多方法、多途徑的與患者溝通、交流，掌握其心理情緒變化，明顯減輕了患者的負(fù)性情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者更加信賴護(hù)理人員，一定程度上提高了患者配合度，有助于機(jī)體的恢復(fù)[5-6]。本文研究示：試驗(yàn)組的HAMD、HAMA評(píng)分顯著較對(duì)照組的低，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌患者腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)后護(hù)理中的可行性、有效性，在臨床中借鑒、參考價(jià)值較高。

綜上所述：宮頸癌患者實(shí)施腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)后，采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減輕心中焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，安全可行，廣大患者值得信賴并進(jìn)一步推廣。