吳淑紅，邵麗霞，張 蕊

（江蘇省泰興市中醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是在綜合積累歷史上多位醫(yī)學(xué)名家治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，通過(guò)臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)而產(chǎn)生，具有較高的實(shí)用性[1]。本研究主要探討了中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛及抗生素用量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2015年1月～2017年12月在我院普外科進(jìn)行手術(shù)治療的150例患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組75例，男43例，女32例；年齡25 ～ 79歲，平均 (41.37 ± 10.25) 歲；其中，闌尾手術(shù)者20例、胃腸手術(shù)者6例、甲狀腺手術(shù)者11例、乳腺手術(shù)者10例、肝膽手術(shù)21例、其他3例。對(duì)照組75例，男41例，女34例；年齡23 ～ 80歲，平均 (42.43 ± 11.37) 歲；其中，闌尾手術(shù)者24例、胃腸手術(shù)者7例、甲狀腺手術(shù)者10例、乳腺手術(shù)者9例、肝膽手術(shù)者19例、其他6例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均常規(guī)使用抗生素，根據(jù)患者恢復(fù)效果，即時(shí)調(diào)整抗生素的使用時(shí)間及用量，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采取普外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組采取中醫(yī)綜合護(hù)理，具體措施包括：①耳穴埋籽：選取神門(mén)、交感、腎、心，并按照患者的具體疾病進(jìn)行選穴，如膽囊疾病選擇膽囊穴、胃疾病選擇胃、甲狀腺疾病選擇內(nèi)分泌等。②穴位按摩：取穴足三里、天樞、中脘等穴位。每日按摩3-5次，每次3-5分鐘。③情志調(diào)節(jié)：如果患者為心虛膽怯型，則主要表現(xiàn)為抑郁、失望、焦慮和恐懼，護(hù)理人員應(yīng)開(kāi)展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者保持樂(lè)觀、開(kāi)朗、積極的心理狀態(tài)，增強(qiáng)臟腑正氣以及調(diào)整氣血；如果患者為心腎不交型，則主要表現(xiàn)為惶恐不安，護(hù)理人員應(yīng)積極對(duì)患者進(jìn)行安慰以及鼓勵(lì)，認(rèn)真向患者講解治療成功的病例，使患者的治療自信心以及依從性增強(qiáng)，調(diào)養(yǎng)心腎，使患者保持心情舒暢。③中藥治療：使用黃芪、蒲公英、當(dāng)歸、茯苓等中藥熬成湯劑，每日兩次，起到通腑泄熱、行氣祛濕的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者術(shù)后當(dāng)日，術(shù)后第1 d，術(shù)后第2 d以及術(shù)后第3 d的疼痛評(píng)分。疼痛評(píng)分值越高表示疼痛程度越強(qiáng)烈。（2）對(duì)比兩組的抗生素使用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以±s表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間的疼痛評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組術(shù)后當(dāng)日的疼痛評(píng)分值為(2.73±1.14)分，術(shù)后第1d為(4.35 ± 1.28)分，術(shù)后第2 d為(4.03±1.51)分，術(shù)后第3d為(3.42±1.53)分，觀察組術(shù)后當(dāng)日的疼痛評(píng)分值為(2.64 ± 1.27)分，術(shù)后第1 d為(6.13±1.45)分，術(shù)后第2d為(3.24 ± 1.15)分，術(shù)后第3d為(2.37±1.06)分；觀察組術(shù)后第1d，術(shù)后第2 d以及術(shù)后第3d的疼痛評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 兩組抗生素使用時(shí)間對(duì)比

觀察組抗生素使用時(shí)間平均為(3.14 ± 1.27)d，明顯低于對(duì)照組的(5.79 ± 1.34)d，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

術(shù)后疼痛是臨床上普外科手術(shù)治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)不良反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)和睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響，特別是對(duì)疼痛極為敏感的患者，產(chǎn)生的影響更為嚴(yán)重[2-3]。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)疼痛的關(guān)注度逐漸提高，目前改善手術(shù)患者的疼痛程度已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容[4]。中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的療效確切，方法豐富，在降低患者疼痛方面具有較為確切的臨床效果。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后第1d，術(shù)后第2 d以及術(shù)后第3 d的疼痛評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組抗生素使用時(shí)間平均為(3.14±1.27)d，明顯低于對(duì)照組的(5.79±1.34)d，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明中醫(yī)綜合護(hù)理可以有效降低普外科手術(shù)患者術(shù)后的疼痛程度，降低抗生素使用時(shí)間。中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善普外科手術(shù)患者機(jī)體內(nèi)的循環(huán)功能，患者手術(shù)后疼痛的產(chǎn)生可能是由于經(jīng)脈不通，而中醫(yī)綜合護(hù)理可以從生理及心理上多方面發(fā)揮作用。

綜上所述，中醫(yī)綜合護(hù)理可以有效降低普外科手術(shù)患者術(shù)后的疼痛程度，降低抗生素使用時(shí)間及用量。