王 萌

（臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū)，陜西 西安 710600）

腦梗塞是指患者的腦部動(dòng)脈系統(tǒng)中的動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成導(dǎo)致動(dòng)脈管道出現(xiàn)閉塞、狹窄，使動(dòng)脈供血區(qū)表現(xiàn)為腦組織壞死[1]。腦梗塞具有發(fā)病較急，導(dǎo)致患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，認(rèn)知功能與智力受到一定影響，具有較高的致殘率與致死率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。腦梗塞患者的康復(fù)治療是利用神經(jīng)系統(tǒng)與功能的可塑性可促進(jìn)神經(jīng)再生。本研究對我院在2015年1月至2018年1月期間收治140例腦梗塞患者進(jìn)行分析，旨在探討康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

選取我院在2015年1月至2018年1月期間收治140例腦梗塞患者，已排除嚴(yán)重的精神疾病者、意識障礙者、心理問題者及在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者。將患者隨機(jī)分為研究組與對照組，各70例。研究組中，男性34例，女性36例，年齡52-81歲，平均年齡60.23±2.17歲；合并高血壓13例，合并糖尿病9例；對照組中，男性37例，女性33例，年齡53-80歲，平均年齡60.81±2.34歲；合并高血壓12例，合并糖尿病10例；兩組的一般資料比較，差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法：

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)及健康教育等；研究組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體為：(1)體位護(hù)理：在早期指導(dǎo)患者正確的體位，協(xié)助患者進(jìn)行側(cè)臥位，該體位可進(jìn)行輔助治療，同時(shí)可減少受壓，并指導(dǎo)患者在床上翻身；(2)肢體康復(fù)鍛煉：依據(jù)患者肢體恢復(fù)與意識狀態(tài)對患者進(jìn)行針對性的肢體康復(fù)鍛煉，每日定期對患肢進(jìn)行按摩護(hù)理，先進(jìn)行被動(dòng)的肢體訓(xùn)練，增強(qiáng)肢體活動(dòng)功能，之后指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)的肢體訓(xùn)練，如翻身、手指屈伸、肌力恢復(fù)等；(3)語言康復(fù)鍛煉：對失語者進(jìn)行語言能力恢復(fù)訓(xùn)練，協(xié)助患者完成口腔操，鼓勵(lì)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，從簡單的音節(jié)教起，之后發(fā)展為復(fù)雜音節(jié)，不斷提高語言能力。

1.3 觀察指標(biāo)：

(1)分析兩組患者的治療效果，參考腦卒中神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)[2]，具體為：基本康復(fù)為功能改善達(dá)90%以上，患者的生活能力狀態(tài)為0級；顯效為功能改善為46%-89%，患者的生活能力狀態(tài)為1-3級；有效為功能改善18%-45%；無效為功能改善情況不足18%；(2)分析兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，主要包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等，總分為100分，評分不足60分為不滿意，評分為60-79分為滿意，評分大于80分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的治療效果：

研究組中，基本康復(fù)17例，顯效23例，有效9例，無效11例，其有效率為81.67%；對照組中，基本康復(fù)11例，顯效19例，有效12例，無效18例，其有效率為70.00%；組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.2 分析兩組的護(hù)理滿意度：

研究組中的護(hù)理滿意度評分為91.68±2.15分，對照組中的護(hù)理滿意度評分為80.13±2.09分；組間比較差異顯著(t=5.94，P＜0.05)。

3 討 論

腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙、缺血、缺氧等癥狀，其發(fā)病原因?yàn)樾募」Ｋ?、心房顫?dòng)、風(fēng)濕性心瓣膜病、心臟手術(shù)等心源性病因及肺部感染、肺部靜脈血栓、敗血癥等非心源性病因[3]。腦梗死具有發(fā)病較快的特點(diǎn)，多數(shù)患者預(yù)后出現(xiàn)不同程度的肢體與語言功能障礙，因此，盡早對患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者病情得到好轉(zhuǎn)[4]。腦梗塞患者發(fā)病后前3個(gè)月功能恢復(fù)最明顯和有效的階段，因此，在治療后1-2周進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可取得較好的護(hù)理效果?？祻?fù)護(hù)理是對患者的肢體與語言功能進(jìn)行訓(xùn)練，幫助患者消除肢體功能障礙，使其恢復(fù)語音功能[5]。本研究結(jié)果顯示：研究組的治療有效率為81.67%；對照組的治療有效率為70.00%；組間比較差異顯著(P＜0.05)；研究組中的護(hù)理滿意度評分為91.68±2.15分，對照組中的護(hù)理滿意度評分為80.13±2.09分；組間比較差異顯著(t=5.94，P＜0.05)；可知，對腦梗塞患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，其改善其治療效果，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者中的護(hù)理效果確切，可提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)其盡快康復(fù)。