佘克蓉

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院心內二科，江蘇 新沂 221400）

慢性心衰是臨床常見且多發(fā)的一種疾病，伴隨著年齡的增加機體各功能逐漸衰退，因此慢性心衰的發(fā)病率較高。慢性心衰是指心臟的排血量與人體所需的代謝量失去平衡，慢性心衰患者通常伴有運動功能下降等癥狀[1]。在治療慢性心衰過程中護理也有著重要的意義。此次研究針對中西醫(yī)結合在慢性心衰護理中的應用效果進行分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次研究對象均為我院2017年3月至2018年3月收治，共計38例，利用隨機分組的形式將其分為對照組與研究組。對照組患者研究資料：共計共計19例，男性與女性分別為10例與9例，年齡55～72歲，平均（63.5±5.6）歲；研究組患者研究資料：共計19例，男性與女性例數(shù)分別為11例與8例，年齡55～74歲，平均（64.5±6.0）歲。經(jīng)統(tǒng)計學軟件進行分析后得知，兩組患者各項臨床研究資料沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者采取西醫(yī)護理：①心理護理：在發(fā)生慢性心衰后患者通常伴有焦慮、抑郁等不良心理情緒，不良心理情緒會影響患者的治療、康復，護理人員多與患者進行溝通交流，掌握患者心理變化及心理需求，向患者講解有關治病的知識，消除患者不良心理情緒，促使患者保持良好的心理狀態(tài)，不再懼怕疾病，積極的進行治療。②飲食護理：根據(jù)患者飲食習慣對患者飲食進行護理，飲食清淡，禁止食用涼性、辛辣等刺激性食物。③健康宣教：通過實施健康宣教提高患者對疾病的認知程度，糾正患者錯誤認知，從而提高患者依從性，另外掌握自我護理。

1.2.2 研究組

該組患者在對照組患者的基礎上采取聯(lián)合中醫(yī)辯證護理措施：①心肺氣虛，血瘀飲停證：以順時針的方向對腹部進行按摩，每次約5min，每天3次。對中腕、天樞等穴位進行按摩，每個穴位按2～3min，每天三次。②氣陰兩虛，心血瘀阻證：以臥床休息為主。采用耳穴埋籽的方法對耳穴進行摁、揉等，刺激耳穴部位。另外使用耳穴壓貼有效的降低了心肌耗氧量，進而降低了發(fā)生心血管風險事件的幾率。針對睡眠差的患者可采取沐足，并對內關、印堂等穴位進行按摩，做好保暖措施。③陽氣虧虛，血瘀水停證：做好保暖措施，保持皮膚的干燥整潔。將吳茱萸貼在內關、心俞等穴位，每次貼12h，一個療程為兩個星期。④腎精虧虛，陰陽兩虛證：指導患者臥床休息，限制活動量，對心俞、足三里等穴位進行按摩，采取中藥足浴，調節(jié)人體陰陽平衡、氣血運行，同時減少了末梢血管的阻力，增加了心搏出量。

1.3 觀察指標

經(jīng)護理后患者統(tǒng)一填寫我院發(fā)放護理滿意度調查問卷，在此問卷中有20個問題，如護理人員的態(tài)度是否良好、護理人員的按摩力度是否到位、通過護理是否提高了患者的舒適度等，是為1分，否為0分，非常滿意：17～20分；基本滿意：12～16分；不滿意：11分以下。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

將本次研究數(shù)據(jù)資料納入SPSS21.0統(tǒng)計學軟中，例（n）、率（%）代表計數(shù)資料，采用獨立樣本卡方（x2）檢驗資料間差異，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者非常滿意、基本滿意、不滿意發(fā)生率分別為42.1%（8例）、36.8%（7例）、21.1%（4例）；研究組患者非常滿意、基本滿意、不滿意發(fā)生率分別為78.9%（15例）、21.1%（4例）、0.0%（0例）。研究組患者護理滿意度100.0%（19例）高于對照組患者護理滿意度78.9%（15例），數(shù)據(jù)差異顯著（x2=4.470，P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中心衰是常見且多發(fā)的一種疾病，多發(fā)老年人群，心衰主要是由多種心臟疾病所引起的心功能不全障礙，心排血量不能滿足機體新陳代謝的正常需求，因此組織及器官出現(xiàn)灌注不足的癥狀，心衰具有預后差、病死率高等特點[2-3]。慢性心衰病情比較復雜，除了臨床常規(guī)的治療外，護理有著重要的意義。

在本次研究中對慢性心衰患者分別采取西醫(yī)護理及中西醫(yī)結合護理，經(jīng)護理后發(fā)現(xiàn)采取中西醫(yī)結合護理患者護理滿意較高，進而提高了患者的治療依從性，利于患者預后。根據(jù)患者疾病癥候的特點采取辯證護理，極大的提高了治療的效果與生活質量，從而改善了患者心功能。此外中醫(yī)按摩具有較高的安全性，更利于患者的接受，從而提高了護理滿意度。采取中西醫(yī)結合護理后具有以下優(yōu)勢：①為患者創(chuàng)造了良好的治療環(huán)境，保證了患者充足的睡眠，在生理及心理上提高了患者的舒適度；②促使患者保持良好的心理狀態(tài)，利于疾病的康復；③保證機體攝入充足的營養(yǎng)成分，提高了機體免疫力；④中醫(yī)按摩具有較高的安全性，更利于患者接受。⑤提高了患者的護理滿意度，進而減少了醫(yī)護糾紛的發(fā)生，也利于護理人員提高護理質量。

總而言之，中西醫(yī)結合護理在慢性心衰患者中有著重要的應用價值，極大的提高了患者的護理滿意度，降低了醫(yī)護糾紛的發(fā)生，值得推廣。