黃賽戊,蒙斯艷,李醒敏
(廣西梧州市紅十字會醫(yī)院五官科,廣西 梧州 543000)
鼻息肉是屬于常見鼻部疾病,好發(fā)于中鼻甲、上頜竇及篩竇處[1]。目前,臨床上主要采取手術手段對鼻息肉進行治療,許多患者在因病情影響,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐慌等不良情緒,治療依從性較差。本文旨在探討心理護理對鼻內鏡鼻息肉手術患者治療依從性的影響,特收集我院收診的200例鼻內鏡鼻息肉手術患者為研究對象,現(xiàn)報告如下:
選取2018年2月至2019年12月期間我院收治的200例鼻內鏡鼻息肉手術患者,所有患者經(jīng)鼻內鏡檢查均確診為鼻息肉,排除嚴重臟器疾病、精神疾病及認知功能障礙者,所有患者均自愿參與此次研究,并簽署知情同意書,根據(jù)抽簽方式將其均分為對照組和觀察組,每組100例;對照組男67例,女33例,年齡23~64歲,平均年齡(43.5±4.9)歲,其中62例為雙側發(fā)病,38例為單側發(fā)病,59例表現(xiàn)為嗅覺障礙,67例表現(xiàn)為睡覺打鼾,31例表現(xiàn)為耳鳴,48例表現(xiàn)為鼻呼吸障礙,71例表現(xiàn)為鼻分泌物增多;觀察組男65例,女35例,年齡21~64歲,平均年齡(42.5±4.7)歲,其中60例為雙側發(fā)病,40例為單側發(fā)病,56例表現(xiàn)為嗅覺障礙,65例表現(xiàn)為睡覺打鼾,34例表現(xiàn)為耳鳴,47例表現(xiàn)為鼻呼吸障礙,73例表現(xiàn)為鼻分泌物增多;兩組患者性別、年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)無明顯差異,差異具有可比性(P>0.05)。
對照組患者采取常規(guī)護理,術前對患者進行健康宣教,詳細告知患者病因、病情程度、手術必要性及手術注意事項,對患者疑問認真進行解答。術后對患者情況進行密切觀察,確認患者是否存在出血及眼部并發(fā)癥,如患者術后疼痛劇烈,可告知臨床醫(yī)生采取適當鎮(zhèn)痛治療。觀察組在對照組基礎上實施心理護理,具體措施如下:①術前心理護理。患者入院后,護理人員應主動和患者溝通,詳細了解患者病情癥狀和發(fā)病時間,對于患者存在的疑問應保持足夠的耐心,盡量采取簡單、易懂的語言進行解答;根據(jù)患者病情有針對性的制定治療方案,并向患者詳細解答病情原因、病情發(fā)展、治療方案、注意事項、后期并發(fā)癥,提高患者治療方案認知度,獲得患者配合;鼓勵患者家屬給予患者更多的陪伴、開導及鼓勵,并保持樂觀的情緒,以免影響患者情緒。②術后心理護理。術后護理人員應詳細告知患者換藥、服藥的重要性,監(jiān)督患者用藥;對患者飲食給予正確的建議,提醒患者切勿食用生冷、辛辣、肥膩食物,禁忌煙酒、咖啡、濃茶,多攝入維生素豐富、清淡食物。③疼痛護理。如患者出現(xiàn)術后疼痛,應對先對患者疼痛原因進行檢查,詢問患者疼痛程度;如屬于正常疼痛,應囑咐患者按時用藥,并通過轉移患者注意力,減輕患者疼痛。
由醫(yī)院自制治療依從性評估表,對患者生活習慣依從性、飲食依從性及用藥依從性進行評估,每項總分為10分,分值越高則患者治療依從性越高。
采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析,以均數(shù)±標準差(±s)表示計量資料;以百分比表示計數(shù)資料,P<0.05時提示差異有統(tǒng)計學意義。
對照組(n=100)生活習慣依從性7.42±0.34分、飲食依從性7.55±0.93分、用藥依從性8.13±0.54分;觀察組生活習慣依從性9.15±0.32分、飲食依從性9.22±0.37分、用藥依從性9.41±0.56分;觀察組生活習慣依從性、飲食依從性及用藥依從性均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
鼻息肉通過鼻內鏡手術治療可改善患者鼻息肉功能,解決嗅覺障礙和鼻內分泌物增多問題[2]。但由于手術治療具有一定的創(chuàng)傷性,加之,鼻內鏡鼻息肉手術距離患者面部較近。許多患者因病情影響和對手術可行性擔憂,容易產生焦慮、抑郁、恐慌等不良情緒,治療依從性較差,因此,在鼻內鏡鼻息肉手術患者護理時,必須認識到心理護理的重要性。心理護理主要通過患者心理現(xiàn)狀,有針對性的進行護理,通過健康教育,告知患者手術方案、目的,并對患者顧慮進行詳細解答,針對患者存在的不良情緒,進行安撫、開導,并提醒家屬保持樂觀的心態(tài),幫助患者建立積極的治療信心,提高患者治療依從性[3];術后再通過用藥、飲食、疼痛等方面指導,減少患者不適感,緩解患者緊張情緒。本研究通過對我院收治的200例鼻內鏡鼻息肉手術患者采取不同護理措施發(fā)現(xiàn),實施心理護理患者生活習慣依從性、飲食依從性及用藥依從性均明顯高于常規(guī)護理,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,心理護理能改善鼻內鏡鼻息肉手術患者治療依從性,提高治療效果,在臨床護理上具有重要價值。