劉 艷，付麗珍，牟紹玉，張先紅

（重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院兒科護(hù)理學(xué)教研室，重慶 400014）

新生兒護(hù)理是新生兒醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是兒科護(hù)理領(lǐng)域的重要亞?？啤ｋS著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，加上優(yōu)生優(yōu)育的觀念深入人心，以及二孩政策的推動，新生兒學(xué)科發(fā)展迅猛。俗話說 “三分治療，七分護(hù)理”，專業(yè)的高質(zhì)量護(hù)理在新生兒的日常照護(hù)以及疾病管理當(dāng)中顯得尤為重要。這不僅對新生兒護(hù)理提出了更高的要求，也對新生兒護(hù)理教育和人才培養(yǎng)提出了更大的挑戰(zhàn)。目前新生兒護(hù)理教學(xué)很大程度仍沿用傳統(tǒng)的以課堂教學(xué)為主，由于新生兒病房消毒隔離需要，僅有部分學(xué)生有機(jī)會能夠在新生兒病房參觀和實(shí)習(xí)。因此為解決學(xué)生對新生兒護(hù)理認(rèn)知的局限性，重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院設(shè)計并制作了《新生兒護(hù)理技術(shù)》在線課程，共學(xué)生課堂學(xué)習(xí)之余深入了解新生兒護(hù)理相關(guān)知識。

在線教學(xué)泛指基于互聯(lián)網(wǎng)開展的有組織、有計劃、較為系統(tǒng)的教育教學(xué)活動，也稱作網(wǎng)絡(luò)教學(xué)[1]，是可以隨時隨地的學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方式。是信息技術(shù)的迅速發(fā)展和教育教學(xué)觀念的不斷更新下出現(xiàn)的新教學(xué)方法。相關(guān)研究表明，大腦處理的信息多數(shù)與視覺有關(guān)，處理與視覺相關(guān)信息的腦細(xì)胞超過80%。人眼對可視符號的感知度比對文本或數(shù)字要快得多[2]?！缎律鷥鹤o(hù)理技術(shù)》在線課程向?qū)W生展示了大量的新生兒護(hù)理技術(shù)場景，旨在增強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的真實(shí)性和趣味性，豐富兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容。

1 新生兒護(hù)理技術(shù)在線課程的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容

（1）課程介紹 《新生兒護(hù)理技術(shù)》在線課程介紹通過視頻向?qū)W生介紹了新生兒護(hù)理的總體情況，旨在讓學(xué)生從學(xué)科建設(shè)層面了解新生兒護(hù)理的定位，以及學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。

（2）學(xué)習(xí)大綱 結(jié)合兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱，《新生兒護(hù)理技術(shù)》在線課程制定了新生兒護(hù)理學(xué)習(xí)大綱，其內(nèi)容包括:各章節(jié)題目、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)、相關(guān)知識鏈接。以便同學(xué)們了解新生兒護(hù)理教學(xué)課程總體規(guī)劃，有計劃的完成新生兒護(hù)理知識學(xué)習(xí)，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（3）教師信息 《新生兒護(hù)理技術(shù)》在線課程教師團(tuán)隊(duì)一共12人，其中包括主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師3名；主管護(hù)師7名，護(hù)師1名.教師成員信息包括任職、工作經(jīng)歷、參編著作與教材、主要工作成就等內(nèi)容，旨在讓學(xué)生了解教師信息，樹立老師模范帶頭作用。

（4）教學(xué)課件 教學(xué)課件板塊包括17個新生兒護(hù)理操作的PPT課件，用PPT形式向?qū)W生展示技能操作的內(nèi)容，能夠凸顯知識結(jié)構(gòu)、思維模式、以及重難點(diǎn)，讓學(xué)生能更深入的掌握操作技能。

（5）教學(xué)視頻 《新生兒護(hù)理技術(shù)》在線課程主要以19個教學(xué)視頻為主要內(nèi)容向?qū)W生展示新生兒護(hù)理技術(shù)。對于新生兒護(hù)理技術(shù)的選擇，綜合考慮了《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱的要求，學(xué)生接受知識的難易程度、以及新生兒護(hù)理技術(shù)的實(shí)用頻率和重要性等方面，最終選取了新生兒臍部護(hù)理、新生兒臀部護(hù)理、新生兒沐浴、新生兒母乳喂養(yǎng)、新生兒人工喂養(yǎng)、新生兒撫觸、嬰兒體操、新生兒保暖方法、新生兒黃疸識別、新生兒藍(lán)光箱的使用、新生兒高膽紅素血癥的隨訪、新生兒聽力篩查、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、新生兒遺傳代謝疾病篩查、早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧、新生兒乙肝疫苗接種、新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)微課、新生兒窒息復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)操作以及早產(chǎn)兒和足月新生兒特點(diǎn)共19個教學(xué)視頻。知識內(nèi)容緊扣最新操作規(guī)范，內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括新生兒護(hù)理技術(shù)相關(guān)知識點(diǎn)闡述，操作目的、操作準(zhǔn)備、操作評估、具體操作方法及操作注意事項(xiàng)等?？梢宰寣W(xué)生直觀，且清晰的看到臨床一線新生兒護(hù)理場景。

（6）課后練習(xí) 結(jié)合操作視頻及PPT內(nèi)容，每一項(xiàng)新生兒護(hù)理技術(shù)均設(shè)置了相應(yīng)的課后練習(xí)題，合計200項(xiàng)，均為主觀題。學(xué)生觀看操作視頻及PPT后可以通過練習(xí)題檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果，課程組老師也可以通過在線平臺習(xí)題統(tǒng)計情況，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（7）答疑討論 答疑討論板塊給學(xué)生和老師提供了互動學(xué)習(xí)途徑，學(xué)生在該板塊上可以回答老師的問題，也可以向老師提出問題。老師通過瀏覽該板塊的內(nèi)容了解學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)及思維方法，解答學(xué)生的疑惑，為教學(xué)方法和內(nèi)容的持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。

2 新生兒護(hù)理技術(shù)在線課程的運(yùn)行

在重慶醫(yī)科大學(xué)在線學(xué)習(xí)平臺管理后臺對學(xué)生和教師進(jìn)入《新生兒護(hù)理技術(shù)》在線課程進(jìn)行授權(quán)，老師和學(xué)生可以通過工號/學(xué)號和密碼進(jìn)入在線課程查看各板塊內(nèi)容，學(xué)生在課后練習(xí)板塊通過做題的方式檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果；在答疑討論板塊可以跟老師進(jìn)行互動，及時解決學(xué)習(xí)疑惑。教師可以通過平臺了解學(xué)生瀏覽在線課堂的人數(shù)，在課后練習(xí)板塊可以查看學(xué)生答題的效果，找出容易出錯的知識點(diǎn)，及時在答疑討論區(qū)對學(xué)生進(jìn)行反饋。網(wǎng)絡(luò)在線課程教學(xué)在某種程度上摒棄了班級授課制下統(tǒng)一性的“泛化”教學(xué)模式對學(xué)生差異性關(guān)注不夠的弊端，允許學(xué)生利用課余時間，基于自身的認(rèn)知接受能力，根據(jù)自己的興

趣和需要，以合理的學(xué)習(xí)速度、合適的學(xué)習(xí)深度、合宜的學(xué)習(xí)廣度，對課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行“反芻”。學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和能力，將網(wǎng)絡(luò)平臺架構(gòu)的數(shù)字化媒介管道所傳輸?shù)膬?nèi)容，轉(zhuǎn)化為屬于“自己的”信息[3]。

3 新生兒護(hù)理技術(shù)在線課程教學(xué)效果及評價

護(hù)理技術(shù)教學(xué)有別于傳統(tǒng)的大課教學(xué)，它需要身身臨其境去感受和體驗(yàn)才能達(dá)到學(xué)習(xí)的效果。在現(xiàn)實(shí)條件中，學(xué)生到臨床一線觀摩和體驗(yàn)護(hù)理操作的機(jī)會非常少，所以通過新生兒護(hù)理技術(shù)在線課堂可以讓臨床護(hù)理場景在學(xué)生眼前再現(xiàn)，學(xué)生不用到病房就可以學(xué)到和感受到護(hù)理技術(shù)的內(nèi)涵，也能夠真實(shí)的感受到護(hù)理職業(yè)氛圍和職業(yè)精神?！缎律鷥鹤o(hù)理技術(shù)》在線課程師生普遍反映形式新穎、接地氣，有效地調(diào)動了學(xué)生的積極性，較好地培養(yǎng)和養(yǎng)成了學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)與興趣，這種模式既滿足了一般教學(xué)組織需求，也有效提高了實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。由于在線課堂的便捷性，此種教學(xué)模式還可進(jìn)行復(fù)制和推廣，比如在我校學(xué)生專業(yè)見習(xí)、?？婆嘤?xùn)和社會培訓(xùn)等方面均可以開始嘗試使用。護(hù)理技術(shù)在線課程改變了過去理論與實(shí)踐脫節(jié)、課堂與職業(yè)崗位脫節(jié)、專業(yè)與行業(yè)不能同步的尷尬局面[4]。有了護(hù)理技術(shù)在線課程，學(xué)?？梢赃x擇性減少大量資金批量購置實(shí)訓(xùn)設(shè)備，降低了學(xué)校的辦學(xué)成本。因此，護(hù)理技術(shù)在線課程對于經(jīng)濟(jì)水平相對落后的欠發(fā)達(dá)地區(qū)高職院校護(hù)理教育有較好的借鑒意義。