賈潤菊

（云南省紅河州彌勒市婦幼保健院 計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 紅河 652300）

醫(yī)學(xué)上通常定義的多囊卵巢綜合征，是一種極其復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝異常疾病。究其發(fā)病原因，主要有以下兩種，第一是患者自身子宮內(nèi)不具備良好的激素環(huán)境，第二是遺傳因素所致。該疾病患者在臨床上表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、不孕不育等特征[1]。本文主要將2017年3月～2018年5月我科收治的80例多囊卵巢綜合征患者納入研究范圍，通過兩組的對(duì)比治療探討多囊卵巢綜合征月經(jīng)周期與內(nèi)分泌代謝失調(diào)的臨床治療效果，旨在明確更有效的治療方法，改善患者的病情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究將2017年3月～2018年5月期間我院收治的80例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例，均為女性。研究組平均年齡(27.1±3.1)歲，平均病程（2.6±0.2）年。對(duì)照組平均年齡(28.5±2.7)歲，平均病程（2.8±0.1）年。醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行了組間比較，檢驗(yàn)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用的是單純藥物治療方案。醫(yī)護(hù)人員要使得患者或家屬明確用藥的規(guī)則，一般在患者月經(jīng)周期的第五天里服用達(dá)英—35（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20140114），用法用量為一日一次，一次一粒，應(yīng)睡前定時(shí)服用，三周為一療程，一般用藥要達(dá)到三個(gè)療程。

研究組患者采用聯(lián)合藥物治療方案，在對(duì)照組患者服用達(dá)英-35的基礎(chǔ)上，用法用量同對(duì)照組患者，還要服用二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023371），用法用量為一日三次，一次500 mg，需要在飯前服用。服藥時(shí)間遵循醫(yī)囑，一周為一療程，一般在2個(gè)療程后停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是顯效、有效及無效，顯效加有效為總有效。顯效：患者月經(jīng)周期正常，排卵正常，卵泡發(fā)育正常；有效：患者月經(jīng)周期正常，排卵正常，恢復(fù)受孕條件，無異常；無效：患者月經(jīng)周期異常，臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

調(diào)查數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，采用聯(lián)合藥物治療的研究組患者和采用單純藥物治療的對(duì)照組患者的病情都得到了不同程度上地減輕。研究組共40例患者，8例顯效，28例有效,4例無效，研究組的總有效率為90%。對(duì)照組共有40例患者，9例顯效，20例有效，11例無效，對(duì)照組的總有效率為72.5%。研究組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（x2=10.051，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種常見的復(fù)雜的女性內(nèi)分泌異常疾病，患者的臨床表現(xiàn)多為月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌代謝失調(diào)、不孕不育等，嚴(yán)重降低了患者正常的生活水平，對(duì)其生育功能有極大的損害，目前醫(yī)學(xué)界還未完全掌握該疾病的發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)制[2]。本文主要探究的是藥物治療對(duì)多囊卵巢綜合征患者的臨床效果。

對(duì)照組患者只服用達(dá)英-35，它是一種常見避孕藥，其成分包括醋酸環(huán)丙孕酮、炔雌醇等，主要的目的是降低雄激素的分泌水平，減少黃體生成素和促卵泡生成素的分泌量，使得血液里的睪酮成分減少，最終達(dá)到理想的效果。但是達(dá)英-35容易使患者肥胖，且難以維持患者的糖脂代謝正常，會(huì)使患者產(chǎn)生惡心、抑郁等方面的不良反應(yīng)。

研究組患者在對(duì)照組患者既要服用達(dá)英-35，用法用量如對(duì)照組，還增加了二甲雙胍片，主要的目的是抑制患者肝糖的產(chǎn)生，使得胰島素的抵抗作用有所改善，從而使患者恢復(fù)正常的激素水平，進(jìn)而再調(diào)整月經(jīng)周期，恢復(fù)排卵功能，然而長期服用二甲雙胍片也會(huì)讓患者出現(xiàn)惡心腹瀉等不良反應(yīng)。兩種藥物聯(lián)合使用的效果更加明顯，但是不管是聯(lián)合藥物治療還是單純藥物治療都有一定的副作用，易使人產(chǎn)生惡心、嘔吐的不良反應(yīng)等。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者采用聯(lián)合藥物治療或者單純藥物治療都能在不同程度上改善病癥，但研究結(jié)果表明采用聯(lián)合藥物治療的患者的總有效率明顯高于采用單純藥物治療的患者，臨床效果更為顯著，應(yīng)在多囊卵巢綜合征的臨床治療中大力推廣。