梁凱謳　廖喜琳　劉蔚

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：在老年護(hù)理體驗(yàn)式教學(xué)中貫穿人文教育的應(yīng)用效果。方法：我校三年制普通中職2017級(jí)護(hù)理1班、2班各80名學(xué)生為研究對(duì)象，采用抽簽法1班為對(duì)照組80人，2班為觀察組80人。年齡16～19歲。觀察組按照老年護(hù)理教學(xué)大綱，增加將人文教育融入老年護(hù)理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)中，對(duì)照組按照老年護(hù)理教學(xué)大綱完成授課。結(jié)果：課堂氣氛活躍，角色扮演到位，討論熱烈，理論課考試及技能測(cè)試成績(jī)方面，觀察組成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，收到滿意的效果。結(jié)論：在老年護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)及人文素質(zhì)培養(yǎng)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生人文意識(shí)的養(yǎng)成和以患者為中心護(hù)理理念的形成。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 體驗(yàn)式教學(xué)法;老年護(hù)理;人文教育

[中圖分類號(hào)]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）36-0036-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)這門學(xué)科得到人們的普遍認(rèn)可，人文關(guān)懷作為醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，也同是護(hù)理學(xué)的核心與精髓?，F(xiàn)代護(hù)理觀強(qiáng)調(diào)，要以患者的需求和利益為中心，以患者的健康為中心，更要注重患者的人格尊嚴(yán)與心理需求，所以在老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)中對(duì)人文教育方面更要加強(qiáng)、深入，進(jìn)而不光使學(xué)生的技能水平得到提高，思想和教育方面也應(yīng)獲得升華。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇我校三年制普通中職2017級(jí)護(hù)理1班、2班各80名學(xué)生為研究對(duì)象，采用抽簽法1班為對(duì)照組80人，2班為觀察組80人。年齡16～19歲。觀察組按照老年護(hù)理教學(xué)大綱，增加將人文教育融入老年護(hù)理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)中，對(duì)照組按照老年護(hù)理教學(xué)大綱完成授課。

（二）研究方法

1.學(xué)生分組

將2018級(jí)三年制普通中職護(hù)理2班80人，分為10組，每組8人。課前教師介紹下節(jié)課老年人生活模擬體驗(yàn)訓(xùn)練課程的內(nèi)容。觀察組采用角色扮演，分別扮演體驗(yàn)者、觀察者、協(xié)助者、催促者角色。

2.老人體驗(yàn)活動(dòng)

（1）請(qǐng)扮演體驗(yàn)者將老人體驗(yàn)裝置用物穿戴在身上，包括綁上膝蓋束縛、穿上踝關(guān)節(jié)束縛（足托器）、綁上腳踝負(fù)重、穿上負(fù)重背心（兩邊口袋各放入負(fù)重鐵條）、穿上手部肘關(guān)節(jié)束縛、戴上手腕負(fù)重、戴上耳塞、戴上觸覺(jué)手套，外層再戴上約束手套、帶上特制眼鏡（黃斑癥和白內(nèi)障設(shè)計(jì)）。（2）體驗(yàn)。拿出一張紙寫下自己的姓名;請(qǐng)打開(kāi)飲料并倒出來(lái)喝;從皮包或皮夾拿出指定張數(shù)的紙鈔和硬幣;打電話和人說(shuō)話;走出教室上廁所（要使用蹲式馬桶及衛(wèi)生紙）;上下樓梯。（3）分享角色扮演的感受。學(xué)生A：穿上道具再戴上黃斑眼鏡，心境沉重的好像真的成為一位老人，身體變得沉重，聽(tīng)不清楚他人的對(duì)話，對(duì)光線及色彩的變化也不敏感，也看不清周遭人和事物的變化，一切都變慢了，有種需要依賴別人的感覺(jué)。學(xué)生B：安排陪伴者、催促者，讓我們更有同理心站在長(zhǎng)者的角色去思考，看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作會(huì)變得困難重重，也覺(jué)得要好好對(duì)待老人。

3.人文教育內(nèi)容

在案例中增設(shè)2～3個(gè)人文問(wèn)題，讓學(xué)生在課堂內(nèi)外進(jìn)行討論。設(shè)置的人文問(wèn)題主要涉及醫(yī)學(xué)倫理、患者隱私、醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度與患者溝通技巧等方面。同時(shí)對(duì)學(xué)生的“仁愛(ài)”思想進(jìn)行培育，學(xué)習(xí)《論語(yǔ)》中的“己所不欲，勿施于人”，孟子的“老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼?！泵辖嫉拿洹罢l(shuí)言寸草心，報(bào)得三春暉?！弊寣W(xué)生領(lǐng)悟崇高的人文素養(yǎng)。

4.評(píng)價(jià)小結(jié)

學(xué)生談?wù)摳惺?，交流體驗(yàn)心得，師生共同對(duì)整個(gè)體驗(yàn)實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)、歸納、總結(jié)。發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查人文教育融入老年護(hù)理學(xué)體驗(yàn)式教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用x±S表示，應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）理論考試和技能考試成績(jī)?cè)u(píng)估

兩組不同教學(xué)方法中，全體學(xué)生均參加了考試，無(wú)人缺考。理論課考試及技能測(cè)試成績(jī)方面，觀察組成績(jī)均明顯高于對(duì)照組。（見(jiàn)下表）

（二）對(duì)兩種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

對(duì)兩種教學(xué)方式在提升人文素質(zhì)方面的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，兩組的評(píng)價(jià)結(jié)果具有較大差異，超過(guò)90%的學(xué)生認(rèn)為在老年護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)及人文素質(zhì)培養(yǎng)，及時(shí)進(jìn)行思想和行為的反思，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，也有利于自身學(xué)習(xí)能力及溝通能力的提升。

三、討論

老年護(hù)理專業(yè)要求學(xué)生必須要關(guān)懷、理解患者，要有很強(qiáng)的人文精神。所以不光要重視專業(yè)技能，還要加強(qiáng)人文教育，使學(xué)生能深刻地體會(huì)到護(hù)理專業(yè)光是專業(yè)技能過(guò)硬還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要多從患者的角度出發(fā)、思考為患者服務(wù)。

（一）人文素質(zhì)教育有助于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人道主義精神

通過(guò)老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中人文素質(zhì)教育的開(kāi)展，能夠利用中國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行文化熏陶，有助于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人道主義精神。通過(guò)對(duì)患者心理的研究和護(hù)理教育改革中人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)，幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生樹立“推己及人”的思想意識(shí)，在臨床護(hù)理中增加對(duì)患者的同理心和同情心，以一個(gè)仁者的心態(tài)去做護(hù)理工作，不僅可以提升護(hù)理工作質(zhì)量，還能夠有效緩解當(dāng)前的醫(yī)患緊張狀況。

（二）人文教育有助于提高學(xué)生的人文素質(zhì)

體驗(yàn)式教學(xué)，從體驗(yàn)中學(xué)習(xí)，對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一種最基本與自然的學(xué)習(xí)方式。

體驗(yàn)式教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)模式差異是比較大的，但也并不是水火不容，體驗(yàn)式教學(xué)主要是讓學(xué)生在學(xué)中做，做中學(xué)。通過(guò)體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的情景來(lái)獲得更多的啟發(fā)，促使學(xué)生更快、更深刻地獲得知識(shí)，從而達(dá)到身體力行，更深刻地了解人文教育的重要性。

（三）體驗(yàn)式教學(xué)有助于人文關(guān)懷意識(shí)的養(yǎng)成

大多數(shù)學(xué)生（90%以上）能做到理解并保護(hù)患者的隱私，能夠換位思考，養(yǎng)成人文關(guān)懷意識(shí)。在課堂教學(xué)中可以通過(guò)角色扮演、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、討論探究等方法使學(xué)生真正投入病例情境中去體驗(yàn)情感，通過(guò)這種模式可以使學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，使他們學(xué)會(huì)運(yùn)用語(yǔ)言交流和非語(yǔ)言溝通技巧，同樣也能讓學(xué)生體會(huì)到患者心理上的變化，體會(huì)到患者及其家屬的心情，了解患者的心理需求。

（四）體驗(yàn)式教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

大部分學(xué)生接觸的都是傳統(tǒng)的灌輸式教育，對(duì)青年學(xué)生來(lái)說(shuō)，體驗(yàn)式教學(xué)能使枯燥的課堂變成生動(dòng)而又有趣，能給學(xué)生提供一個(gè)展現(xiàn)自我的舞臺(tái)，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓他們知道老年護(hù)理專業(yè)并不是枯燥乏味的，能夠在學(xué)習(xí)與互動(dòng)中獲取更多的潛在知識(shí)。只有學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，才能讓學(xué)生從被傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)汲取知識(shí)。

優(yōu)秀的教師往往是通過(guò)細(xì)節(jié)教學(xué)來(lái)體現(xiàn)出人文關(guān)懷，護(hù)理的對(duì)象不是木片、紙張、石頭，而且具有生命和熱血的人類。護(hù)理人員正是通過(guò)細(xì)致入微的工作，向患者體現(xiàn)我們的關(guān)愛(ài)?；颊叱艘獫M足生理需求，更要注重心理方面的需求，主動(dòng)熱情的工作態(tài)度能讓患者有親人般的感受，增加患者接受治療的依從性。在老年護(hù)理學(xué)中運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)，融人文精神于護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中，能夠提高護(hù)理學(xué)人文教育的效果，使學(xué)生的人文素質(zhì)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)地發(fā)展，進(jìn)而達(dá)到老年護(hù)理學(xué)人文教育的目的。

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◎編輯 馮永霞