趙言昌

血液因?yàn)椴荒苋斯ず铣?、不可替代、不能長(zhǎng)期保存，所以被世界衛(wèi)生組織界定為“戰(zhàn)略性稀缺資源”。在倡導(dǎo)“捐獻(xiàn)可以再生的血液，挽救不能重來(lái)的生命”的同時(shí)，要懂得科學(xué)用血、安全用血，讓血液發(fā)揮治病救人的最大功效，同樣，獻(xiàn)血也要遵循科學(xué)規(guī)律，不要被一些老舊觀念誤導(dǎo)。

不是輸血越多越好

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院輸血科主任紀(jì)宏文明確回應(yīng)，“輸血越多越好”是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。“越來(lái)越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實(shí)踐告訴我們，做一樣的手術(shù)，出血少、輸血少，甚至不輸血的患者在并發(fā)癥上比輸血多的患者發(fā)病更少，前者恢復(fù)更快，長(zhǎng)期生存率也相對(duì)高?！?/p>

紀(jì)宏文從生命科學(xué)的角度解釋說(shuō)：“血液不是營(yíng)養(yǎng)品，而是一種特殊的藥品。血液的本質(zhì)在于它是包括紅細(xì)胞在內(nèi)的活著的細(xì)胞，這些活著的細(xì)胞進(jìn)入患者身體中，某種意義上說(shuō)是一種細(xì)胞移植的行為，外來(lái)細(xì)胞會(huì)與身體內(nèi)的‘土著細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，存在免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，包括過(guò)敏、溶血等，嚴(yán)重的甚至能引發(fā)肺損傷?！?/p>

“盡量不輸”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)準(zhǔn)則，指的是盡量不輸異體血液，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險(xiǎn)，但并不代表不治療，而是通過(guò)更細(xì)致的醫(yī)療手段，用藥物或一些綜合措施幫助患者。

不可以一邊抽血一邊輸血

獻(xiàn)血后直接把血液輸入患者體內(nèi)的場(chǎng)景在現(xiàn)實(shí)中根本不可能發(fā)生。

“采集、制備、檢測(cè)、供應(yīng)，是采供血必經(jīng)的4個(gè)步驟。”北京市紅十字血液中心主任劉江說(shuō)。這意味著，醫(yī)院用血都是由血站統(tǒng)一采集并調(diào)配，未經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不合格的血液是不能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的。

獻(xiàn)血前的初篩和獻(xiàn)血后的檢測(cè)都是對(duì)安全用血的保障，既包括對(duì)乙肝、丙肝病毒和轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)等，也包括對(duì)血型的分型。

此外，為了減少病毒窗口期的感染風(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)于2016年實(shí)現(xiàn)了血站血液篩查核酸檢測(cè)的全覆蓋。例如，艾滋病窗口期指的是從艾滋病病毒進(jìn)入人體到從血液中發(fā)現(xiàn)抗體之間的時(shí)期，目前為20天左右，在這段時(shí)間內(nèi)，利用抗體檢查難以發(fā)現(xiàn)病毒。而核酸檢測(cè)將艾滋病病毒的檢測(cè)窗口期縮短至11天，將乙肝、丙肝病毒的檢測(cè)窗口期分別由原來(lái)的50天、72天縮短到25天、59天。檢測(cè)是為了保障用血安全，分類(lèi)則是為了實(shí)現(xiàn)高效用血。

獻(xiàn)血不會(huì)對(duì)身體健康造成傷害

北京市紅十字血液中心供血科副科長(zhǎng)張偉東曾在采血車(chē)上工作，他幫助過(guò)很多想獻(xiàn)血但又有疑問(wèn)的人成功獻(xiàn)血。多年來(lái)，他堅(jiān)持定期獻(xiàn)血，每年獻(xiàn)全血兩次，多次捐獻(xiàn)血小板。據(jù)他介紹，自己已累計(jì)捐獻(xiàn)血液近9 000毫升，相當(dāng)于已經(jīng)將體內(nèi)全部血液更換兩次。他坦言，科學(xué)獻(xiàn)血不僅不會(huì)對(duì)身體健康造成傷害，反而對(duì)身體健康是有好處的。

衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)周長(zhǎng)強(qiáng)也表示，獻(xiàn)血促進(jìn)健康首先是心理上的，對(duì)身體上的促進(jìn)主要是通過(guò)間接影響的方式。

他以一個(gè)有22年獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)的獻(xiàn)血者為例，該獻(xiàn)血者第一次去獻(xiàn)血時(shí)，發(fā)現(xiàn)身體不符合獻(xiàn)血的體檢標(biāo)準(zhǔn)，比如血紅蛋白低、血脂高等都是不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的。為了能夠獻(xiàn)血，他加強(qiáng)體育鍛煉、改變不良習(xí)慣，3個(gè)月后他的身體符合了獻(xiàn)血條件并完成了獻(xiàn)血。之后，他堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣和生活方式，一直到50多歲，不但沒(méi)有慢性病，還比同齡人顯得年輕。

除了一些定期獻(xiàn)血者，還有一類(lèi)隨叫隨到的“熊貓血”獻(xiàn)血者。據(jù)悉，北京市紅十字血液中心2001年成立了稀有血型愛(ài)心之家，成員均為Rh陰性無(wú)償獻(xiàn)血者，目前已達(dá)2000余人?！罢偌覀儊?lái)獻(xiàn)血的話，一定是有人急需，因此感覺(jué)自己身上多了一份責(zé)任——在和死神賽跑的愛(ài)心接力中我們不能缺席?！鲍I(xiàn)血者代表肖強(qiáng)表示，15年的獻(xiàn)血?dú)v程中，他共獻(xiàn)全血21次7400毫升，捐獻(xiàn)成分血9次共16個(gè)單位。

雖然因體檢不合格而被拒絕獻(xiàn)血并不代表一個(gè)人的身體不健康，但擁有獻(xiàn)血的資格，則意味著你有健康的體魄和陽(yáng)光的心靈。

（摘自《科學(xué)之友》2018年8期）