文/王炳智、楊星林、張海波 濟寧市第一人民醫(yī)院 山東濟寧 272000

濟寧市第一人民醫(yī)院始建于1896年，醫(yī)院分總院區(qū)、東院區(qū)和西院區(qū)三個院區(qū)， 2018年8月西院區(qū)順利投入運營，主要建設(shè)醫(yī)療綜合樓，面積12 萬平方米，設(shè)計床位1000 張。醫(yī)療建筑室內(nèi)精裝修工程處于項目施工的后期階段，是項目能否達到設(shè)計效果的最直接呈現(xiàn)，也是體現(xiàn)整個建筑美觀和質(zhì)量的面子工程。作者結(jié)合濟寧市第一人民醫(yī)院西院區(qū)醫(yī)療綜合樓項目精裝修施工過程，對吊頂施工遇到的問題及解決方案進行探討。

1、吊頂工程施工問題表現(xiàn)及原因分析

1.1 問題表現(xiàn)

吊頂施工過程中往往會出現(xiàn)以下三個主要問題：

第一、吊頂高度不能滿足設(shè)計和使用要求。醫(yī)療建筑是公共建筑的典型代表，吊頂高度如果太低，會給人很大的壓抑感；而恰恰醫(yī)療建筑在吊頂施工過程中會出現(xiàn)達不到標(biāo)高的情況，如病房走廊等公共區(qū)域。

第二、依附于吊頂上的各種末端不能合理美觀布局或者達不到應(yīng)有的功能設(shè)計，如公共走廊噴淋、煙感不在一條直線上或者間距不一致，筒燈底殼較長無法嵌入安裝，消防排煙風(fēng)口硬連接安裝低于吊頂。

第三、以礦棉板、巖棉板為吊頂材料的走廊或者房間，一方面會出現(xiàn)安裝了消防喇叭、監(jiān)控設(shè)備的吊頂變形；另一方面房間內(nèi)燈具或風(fēng)口安裝位置與吊頂分割不協(xié)調(diào)，影響整體美觀效果。

1.2 原因分析

第一、吊頂內(nèi)管線眾多；主要有橋架（強電、弱電）、有些工程還專門給通信運營商增加了通信弱電橋架，空調(diào)水管（供水、回水、冷凝水），消防水管（噴淋、消火栓），生活水管（冷水、熱水），醫(yī)療氣體管（正壓、負壓、氧氣），風(fēng)管（排煙、新風(fēng)、排風(fēng)）等各專業(yè)管線；同時有水管線和風(fēng)管外面還有橡塑等保溫層，也無形中占據(jù)了吊頂空間。

第二、管線安裝要遵循避讓原則；如常溫管線避讓有溫差變化的管線，電氣管線避讓給水管線，有壓管線避讓無壓管線，細管避讓粗管等安裝避讓原則。

第三、管線安裝沒有整體排布方案或未做樣板；各專業(yè)管線施工隨意性太強、不講究施工工序，施工單位往往有“誰先施工誰占據(jù)主動權(quán)”的思想，結(jié)果造成吊頂內(nèi)空間浪費嚴重。

第四、吊頂材料選取很重要；為后期檢修方便，一般在病區(qū)走廊、診室或醫(yī)護辦公用房等區(qū)域，大多選用礦棉板為吊頂材料，但是該材料也有弊端，一方面該材料容易受潮變形，另一方面房間內(nèi)吊頂分割排版要結(jié)合燈具和風(fēng)口的位置。

2、吊頂與管線施工沖突解決方案

在吊頂施工過程中就會發(fā)現(xiàn)由于某個施工單位的管線影響，吊頂高度達不到設(shè)計要求。一般解決方案是要么降低吊頂標(biāo)高、要么要求安裝單位拆除重來，既拖延了工期又產(chǎn)生了不必要的拆除費用，那么如何才能最大限度的避免這樣的問題出現(xiàn)呢，作者有以下三點解決方案供參考：

2.1 采取設(shè)計總承包模式

現(xiàn)實工作中設(shè)計單位往往只完成結(jié)構(gòu)、建筑、水暖電等專業(yè)圖紙，幕墻、精裝修和凈化等圖紙進行二次深化設(shè)計，由于設(shè)計單位之間缺乏有效對接與溝通，更甚者精裝設(shè)計人員對前期圖紙熟悉程度不夠，出現(xiàn)二次深化設(shè)計與原設(shè)計脫節(jié)的現(xiàn)象，在工期和經(jīng)濟上給建設(shè)單位帶來不必要的損失。

所謂設(shè)計總承包是指建設(shè)單位將項目設(shè)計管理及技術(shù)協(xié)調(diào)工作委托給一家設(shè)計單位、由該設(shè)計單位根據(jù)建設(shè)單位要求全面負責(zé)管理整個項目的設(shè)計工作，承擔(dān)主要設(shè)計任務(wù)，全面指導(dǎo)和協(xié)調(diào)專項設(shè)計單位開展工作，向建設(shè)單位負全部設(shè)計責(zé)任，形成一個完整的、嚴密的設(shè)計管理體系[1]。這有利于設(shè)計總承包單位對所有設(shè)計圖紙的集中把控，各專業(yè)圖紙在出圖之前都要經(jīng)設(shè)計總承包單位聯(lián)合會審、復(fù)核，把存在問題化解在設(shè)計階段。

2.2 采取施工總承包模式

目前在醫(yī)療項目建設(shè)過程中，土建、給排水、消防、強電安裝等工程一般由總包方來施工；空調(diào)、智能化、精裝修、幕墻等工程一般由建設(shè)單位另外分包，分包合同與建設(shè)單位直接簽訂，勢必會造成分包單位與總承包單位配合不到位，現(xiàn)場施工扯皮推諉的現(xiàn)象時有發(fā)生。

所謂施工總承包是指施工項目的承包人將所有的施工任務(wù)交付給具有相應(yīng)資質(zhì)的總承包單位。根據(jù)《建筑法》，大型建筑工程或者復(fù)雜的結(jié)構(gòu)工程可以由兩個以上的承包商共同承擔(dān)[2]。

這就要求建設(shè)單位在招標(biāo)發(fā)包前要準(zhǔn)備好相關(guān)圖紙，將所有土建、安裝、幕墻及精裝修等全部工程納入招標(biāo)范圍，這不僅有利于建設(shè)單位早期對工程造價的把握，更有利于施工進度、質(zhì)量的控制。比如本項目中總承包方在吊頂內(nèi)采取聯(lián)合支架，將空調(diào)、消防管線，強弱電橋架統(tǒng)一布置，既節(jié)約了空間又節(jié)省了造價，還保證了合理的吊頂高度。

2.3 采用BIM 技術(shù)對吊頂內(nèi)管線優(yōu)化排布

BIM，即建筑信息模型，是以建筑工程項目的各相相關(guān)數(shù)據(jù)作為模型的基礎(chǔ)，進行建筑模型的建立，它具有可視化、協(xié)調(diào)性、模擬性、優(yōu)化性和可出圖形等特點 [3]。

本工程利用BIM 技術(shù)對吊頂內(nèi)管線、橋架、風(fēng)管及結(jié)構(gòu)進行模擬碰撞檢查，對出現(xiàn)問題及時進行了調(diào)整，有效解決了走廊吊頂標(biāo)高問題。該工程由于采用了BIM 技術(shù)排布，走廊吊頂高度比一期工程普遍提高了150mm。對于BIM 技術(shù)碰撞檢查遇到的無法避免問題，可以進行提前干預(yù)。比如說對管線密集無法固定吊筋的可以考慮加裝吊頂轉(zhuǎn)換層；對體積較大的新風(fēng)或者排煙風(fēng)管在保證截面積不變的情況下拉伸處理、或者對部分不常用有壓管線局部移入房間處理，前提是征得設(shè)計單位的復(fù)核認可。

結(jié)語：

精裝修吊頂工程是精裝工作中難度最大，和其他專業(yè)交叉配合最多的工程。作為建設(shè)單位管理人員，有以下四點體會：第一、重視精裝圖紙的會審工作，邀請安裝單位參加，對問題管線進行事前或事中控制；第二、組織精裝修單位提前進場，標(biāo)高要提前彈線，給安裝單位做好現(xiàn)場提醒；第三、不定期召開現(xiàn)場協(xié)調(diào)會，對施工中遇到可能影響標(biāo)高的問題進行分析，及時解決；第四、要充分發(fā)揮監(jiān)理單位和建設(shè)單位現(xiàn)場管理人員作用，明確分工、責(zé)任到人。