錢玉潔，高怡靜，王臻臻，歐陽天宇，杜極（江南大學，江蘇 無錫 214000）

1 養(yǎng)老產業(yè)供給側結構性改革的實施

2017年的第八屆中國經濟前瞻論壇上，國務院發(fā)展研究中心表示：促進我國養(yǎng)老產業(yè)的持續(xù)發(fā)展，應該對養(yǎng)老產業(yè)進行供給側結構性改革。2018年的政府工作報告也指出擴大養(yǎng)老領域開放這一任務，政府還提出了深化養(yǎng)老機構的“放管服改革”，全面放開養(yǎng)老服務市場，發(fā)揮養(yǎng)老市場的巨大潛力的觀點。

江蘇省政府積極響應國家號召，提出“積極應對人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進醫(yī)養(yǎng)結合，提高養(yǎng)老院服務質量”這一口號。

近年來，無錫市的養(yǎng)老事業(yè)雖在不斷發(fā)展，但因為投資周期長，回籠資金慢的特點，該產業(yè)的發(fā)展一直受到限制。2018年實施的新《無錫市養(yǎng)老服務項目補貼辦法》，再次提升了對社會辦養(yǎng)老機構的補貼標準，加大供給側的投入，以期帶動更多民營企業(yè)投入該產業(yè)，增加養(yǎng)老產品及服務供給，促進行業(yè)良性競爭，滿足大眾對養(yǎng)老產品的需求，提高老年人的生活質量。

2 無錫養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現狀

2.1 需求情況分析

近幾年，無錫的老齡化人口快速攀升，呈現逐年上升的趨勢。僅在2013年，老齡化人口就已達到103萬，占比高達21.81%，而在2018年，全國老齡化人口占據總人口的比例為17.9%，無錫近幾年的人口老齡化比例均在20%以上，預計到2020年，全市60周歲及以上老年人口將達到140萬，占比將上升至28%左右。

老齡化人口不斷增加，新生人口卻在不斷減少，這就奠定了中國養(yǎng)老問題突出，養(yǎng)老產業(yè)前景廣闊的基礎。結合“馬斯洛需求層次理論”可知，隨著社會的進步和快速發(fā)展，人民對美好生活的需求日益增長，人民的需求像階梯一樣從低到高不斷提高：已經由基本的生理需求、安全需求向更高層次的社交需求、尊重需求和自我實現需求過渡。在調研中發(fā)現，老人們普遍不再滿足于最低層次的需求，向往更高層次的需求，養(yǎng)老產業(yè)不僅要滿足解決衣食住行等基本需求，更要滿足老年人的精神需求。所以說養(yǎng)老更要做到給予老人們精神關懷，打造豐富多彩的文化生活，提高老年人的社會參與度，將自我價值最大化。

2.2 供給情況分析

從經濟學的理論來看，需求決定供給，當前社會對養(yǎng)老的需求日益增大，但是養(yǎng)老的供給卻沒有做到同步化。截至2017年，無錫市已有養(yǎng)老機構137家，60%左右的養(yǎng)老機構規(guī)模在200張床位以下，多數為50個左右，無論是在數量還是質量上，都存在很大的調整空間。

2.2.1 整體供給能力偏弱

當前無錫養(yǎng)老服務相關制造商、服務商、供應商培育不足，養(yǎng)老服務產業(yè)研發(fā)機構、中介機構、服務組織發(fā)展緩慢；養(yǎng)老服務產業(yè)化和產品孵化能力不強，導致養(yǎng)老產業(yè)鏈的協(xié)同效應難以發(fā)揮，多數社區(qū)和養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)老服務范圍偏窄、供給模式較為粗放，同質化競爭嚴重、產品設計和服務雷同。與此同時，更高層次的養(yǎng)老服務產業(yè)鏈還尚未開發(fā)，大部分養(yǎng)老機構只能滿足基礎的生理需求，針對老年人的健康醫(yī)療、精神生活、文化娛樂、法律咨詢等服務都有所欠缺。

2.2.2 養(yǎng)老服務供給效率低

無錫作為一個較小的城市，養(yǎng)老服務業(yè)整體規(guī)模較小，養(yǎng)老服務主體之間沒有形成良好的互動，未產生集群效應，資源利用效率低。養(yǎng)老產業(yè)鏈各環(huán)節(jié)缺乏宏觀調控，現有的養(yǎng)老服務資源分散在各個產業(yè)環(huán)節(jié)，養(yǎng)老服務產業(yè)鏈上下游的醫(yī)療、家政、文體娛樂、旅游等服務資源整合程度低，各主體之間各自為政、各自為戰(zhàn)，產業(yè)分工不明確、信息共享程度低，出現養(yǎng)老機構供不應求和養(yǎng)老機構入住率低共存的情況，造成養(yǎng)老服務的資源浪費和低效的局面。

2.2.3 養(yǎng)老護理專業(yè)人才供給不足

由于行業(yè)歸屬感弱、社會認同度低，養(yǎng)老護理專業(yè)的護理人員一直缺乏，就走訪的養(yǎng)老機構來看，老年人對養(yǎng)老護理員的需求量與已取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書的人員嚴重不匹配。養(yǎng)老機構中的社會工作師、醫(yī)生、康復師、營養(yǎng)師、護士、心理咨詢師等專業(yè)人才數量更是缺乏，養(yǎng)老護理人員的供給在數量和質量上存在嚴重不足，很多養(yǎng)老機構的護理人員年齡偏大，更有一部分來自農村的務工人員和下崗職工，這部分人在很大程度上難以承擔繁重的護理工作，而且學習能力差、專業(yè)技能有限，難以達到理想的護理效果。

3 啟示和建議

在養(yǎng)老產業(yè)需求巨大，供給側結構性改革勢在必行的背景下，養(yǎng)老產業(yè)應當增強其市場化程度、推廣創(chuàng)新供給模式、注重人才培養(yǎng)的同時加強對人工智能化產品的生產和使用。

3.1 增強養(yǎng)老產業(yè)的市場化程度

政府應加強對養(yǎng)老產業(yè)的扶持力度，發(fā)揮其在養(yǎng)老服務資源配置中的主導作用，推出規(guī)范養(yǎng)老行業(yè)運行的標準，加強養(yǎng)老機構的規(guī)范化管理[1]，對各地區(qū)進行系統(tǒng)性分析和科學規(guī)劃，使各地區(qū)的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展相對平衡，提高市場化程度。

媒體、政府等引導多種社會力量以各種形式參與養(yǎng)老產業(yè)建設，鼓勵更多民營機構的加入，增強行業(yè)上下游之間的銜接程度，優(yōu)化產業(yè)布局，使各種養(yǎng)老服務資源能夠高效流動，推進養(yǎng)老機構市場化發(fā)展。

3.2 推廣小區(qū)養(yǎng)老模式

根據調研顯示，相較于養(yǎng)老院養(yǎng)老，老年人更傾向于家庭養(yǎng)老，小區(qū)養(yǎng)老模式下，不再以專門的養(yǎng)老院為供給對象，而是以社區(qū)為單位，成立專門的社區(qū)養(yǎng)老點，在社區(qū)之中，留存專門的位置優(yōu)越的地方，因地制宜，提供個性化供給，打造小區(qū)專業(yè)養(yǎng)老點[2]。調查選取符合并愿意嘗試居住的老年人，根據老年人的身體狀況，興趣愛好，居住偏好，選擇合適的“室友”進行居住。并且實行“雙軌制”，退休老人由企業(yè)補貼和家庭共同支付生活費用，而生活條件拮據的孤寡老人由政府審核并提供補助，并定期提供身體健康檢查等服務，對于長期臥床或其他生活不便的老人，也會提供專業(yè)化服務，并且給予補助。

3.3 加強人才隊伍建設

無錫市從事養(yǎng)老服務的人員大多數沒有接受過正規(guī)的技術培訓，專業(yè)化和職業(yè)化程度低，養(yǎng)老服務人員的結構性失衡，嚴重制約了養(yǎng)老產業(yè)的提升?；诖藛栴}，政府、教育機構應盡快加強養(yǎng)老機構的人才隊伍建設，并給予一定的財政補貼，吸引行業(yè)人才；對現有養(yǎng)老機構人員進行定期的專業(yè)培訓，提高從業(yè)人員的整體素質，并不定期抽查回訪進行監(jiān)督。同時，高校也要著力培養(yǎng)相關人才，加強系統(tǒng)性人才建設力度，確保養(yǎng)老服務人員的綜合水平。

3.4 養(yǎng)老產品供給智能化

解決養(yǎng)老行業(yè)人員儲備不足這一問題，除了加強人才隊伍建設外，我們可以結合無錫市正在大力發(fā)展的“物聯網+”產業(yè)，著眼于人工智能化產品。政府不妨和物聯網公司聯手，政府起宣傳和引導作用，物聯網公司提供技術支持，合辦養(yǎng)老產業(yè)，讓無錫市養(yǎng)老院變得更加現代化和智能化，如生產智能化養(yǎng)老設施，與醫(yī)療機構數據互聯互通；投入智能家居來代替人力等。