陳浩

作者單位：111003 遼陽石化總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

胰腺癌是一種治療難度很高的消化道惡性腫瘤, 目前胰腺癌早期的確診率不高, 手術(shù)死亡率仍然較高, 而治愈率很低［1］。據(jù)文獻(xiàn)記載本病的發(fā)病率男性高于女性, 在絕經(jīng)后的婦女身上這種疾病的發(fā)病率會上升。胰腺癌的初期癥狀不太明顯, 所以常常不太被患者發(fā)現(xiàn), 因此會錯過最佳治療時機(jī)。目前臨床上對胰腺癌的治療主要采用手術(shù)的治療方式, 在手術(shù)過后都要進(jìn)行化療。臨床上為了提高治療的效果, 經(jīng)常配合藥物使用［2］。本次研究使用吉西他濱聯(lián)合替吉奧化療, 研究其對胰腺癌根治術(shù)后患者的療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2018年1月來本院就診的70例胰腺癌根治術(shù)后患者為研究對象, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 每組35例。對照組患者中男女比例19∶16；年齡43～76歲, 平均年齡(57.23±7.19)歲。觀察組患者中男女比例21∶14；年齡45～74歲, 平均年齡(56.23±7.44)歲。兩組患者性別、年齡、病變位置等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者病變位置比較(n)

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 在患者乳腺癌根治術(shù)后單純采用吉西他濱(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20030105, 規(guī)格：1.0 g/0.2 g)化療。吉西他濱在患者療程的第1和第8天靜脈滴注。

1.2.2 觀察組 患者采用吉西他濱聯(lián)合替吉奧(山東新時代制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20080802, 規(guī)格：20 mg×42粒)化療的方式, 吉西他濱的使用方式同對照組。替吉奧服用2粒/次, 2次/d, 連續(xù)治療4個療程, 每個療程2 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①采用生活質(zhì)量評分表(QLQC30)［3］評價兩組患者的生活質(zhì)量, 分別在患者化療前及化療后第1、4、8天時評價, 并進(jìn)行比較。②統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 包含腎功能損害、心功能損害以及肝功能損害。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者化療前后生活質(zhì)量比較 化療前, 兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；化療后第1、4、8天, 觀察組患者生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%, 明顯低于對照組的25.71%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者化療前后生活質(zhì)量比較( ±s, 分)

表2 兩組患者化療前后生活質(zhì)量比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＞0.05, bP＜0.05

組別 例數(shù) 化療前 化療后第1天 化療后第4天 化療后第8天觀察組 35 71.02±1.44a 79.32±1.34b 85.05±1.25b 93.42±1.58b對照組 35 71.01±0.16 72.61±3.12 73.45±1.26 80.53±1.44 t 0.041 11.691 38.666 35.672 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n, %)

3 討論

目前對胰腺癌的病因尚不十分清楚, 具文獻(xiàn)記載胰腺癌可來源于胰管、腺泡或胰島等。胰腺癌患者常常會伴有疼痛感、黃疸、食欲不振、消瘦乏力等, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本次研究觀察組采用吉西他濱聯(lián)合替吉奧化療, 取得了良好的療效。替吉奧屬于一種復(fù)合性的化療藥物, 靶向性較高,不僅能夠盡可能地殺死腫瘤細(xì)胞, 還能降低對機(jī)體細(xì)胞和組織的損害［4］。在臨床上的用途較廣泛, 會用于胃癌、頭頸部腫瘤、無法手術(shù)或切除的乳腺癌、非小細(xì)胞癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、膽管癌等多種重大疾?。?-8］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。充分表明, 替吉奧能維持較高的血藥濃度并提高抗癌活性, 明顯減少藥毒性, 不僅如此, 此藥物的服用也方便。說明吉西他濱與替吉奧聯(lián)合使用時, 可以抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制與轉(zhuǎn)移, 有效地抑制了病情的惡化, 提高了患者的生活質(zhì)量。由表2可知, 化療后第1、4、8天, 觀察組患者生活質(zhì)量評分分別為 (79.32±1.34)、(85.05±1.25)、(93.42±1.58)分 ,均顯著高于對照組的(72.61±3.12)、(73.45±1.26)、(80.53±1.44)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用吉西他濱聯(lián)合替吉奧化療治療胰腺癌根治術(shù)后患者, 可以明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高治療的效果, 在胰腺癌疾病的治療中有良好的參考價值。