陸志勇 王雪峰△ 曹 陽(yáng)*

近年來(lái)，隨著磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技術(shù)的進(jìn)步，MRI設(shè)備得到迅速普及，因其具有對(duì)全身各系統(tǒng)高清晰、多平面、多參數(shù)成像能力等優(yōu)點(diǎn)，已成為常用影像檢查設(shè)備之一。目前，國(guó)內(nèi)MRI設(shè)備的裝機(jī)量已經(jīng)超過(guò)2000臺(tái)，1.5 T以上的MRI設(shè)備已開(kāi)始在二級(jí)以上醫(yī)院得到廣泛使用[1]?；萆絽^(qū)人民醫(yī)院自2014年1月投入并使用Achieva 1.5 T A-series型超導(dǎo)核磁共振系統(tǒng)(荷蘭Philips公司)，使用至今基本平穩(wěn)運(yùn)行，僅遇到過(guò)水冷空調(diào)系統(tǒng)故障，經(jīng)及時(shí)處理后均恢復(fù)正常使用。

1 MRI水冷空調(diào)系統(tǒng)基本情況

MRI設(shè)備主要由磁體系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、梯度系統(tǒng)和水冷空調(diào)系統(tǒng)4部分組成，其中水冷空調(diào)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)直接相關(guān)，并為其提供基本保障[2]。Achieva 1.5 T A-series型MRI配置SAU/F362型AERMEC水冷空調(diào)系統(tǒng)(北京博昊宇機(jī)電設(shè)備有限公司)。

2 MRI水冷空調(diào)系統(tǒng)故障案例分析

2.1 風(fēng)壓開(kāi)關(guān)故障

(1)故障現(xiàn)象。風(fēng)壓開(kāi)關(guān)報(bào)警，紅燈閃爍，MRI設(shè)備停止工作，無(wú)法掃描且操作界面提示水冷空調(diào)系統(tǒng)故障，同時(shí)技術(shù)員反映故障發(fā)生前冷頭工作聲音異常。

(2)故障分析與處理。查看液氦平面記錄發(fā)現(xiàn)，近3 d內(nèi)明顯下降，提示冷頭工作故障；檢查水冷系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)壓縮機(jī)有制冷劑滲漏現(xiàn)象，查找漏點(diǎn)并封閉處理，加充制冷劑達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)試運(yùn)行壓力正常；再次檢查風(fēng)壓開(kāi)關(guān)運(yùn)行正常，報(bào)警現(xiàn)象消失，故障排除。

2.2 自動(dòng)補(bǔ)水壓力表壓力過(guò)低故障

(1)故障現(xiàn)象。MRI設(shè)備停止工作，無(wú)法掃描且操作界面提示水冷空調(diào)系統(tǒng)故障。

(2)故障分析與處理。檢查水冷系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)自動(dòng)補(bǔ)水壓力表壓力下降，低于0.2 MPa，同時(shí)外機(jī)報(bào)錯(cuò)代碼為雙A1，顯示溫度均達(dá)50.1 ℃，提示溫度過(guò)高。關(guān)閉室外機(jī)組電源，擰開(kāi)設(shè)備間水冷系統(tǒng)流量閥門(mén)，觀察自動(dòng)補(bǔ)水壓力表，待壓力表指示恢復(fù)至0.2 MPa以上時(shí)，再將室外機(jī)組電源開(kāi)啟，隨后將液氦壓縮機(jī)開(kāi)關(guān)重啟觀察，待室外水冷機(jī)組溫度穩(wěn)定在15 ℃，即恢復(fù)正常工作，故障排除。

2.3 水冷空調(diào)系統(tǒng)外機(jī)異物覆蓋故障

(1)故障現(xiàn)象。MRI設(shè)備停止工作，無(wú)法掃描且操作界面提示水冷空調(diào)系統(tǒng)故障。

(2)故障分析與處理。檢查自動(dòng)補(bǔ)水壓力表，其壓力值正常。根據(jù)故障提示考慮故障可能出現(xiàn)在室外機(jī)組，因此先關(guān)閉室外機(jī)組電源，查看外機(jī)發(fā)現(xiàn)空調(diào)濾網(wǎng)上有塑料薄膜覆蓋，經(jīng)查明因醫(yī)院二期工程施工不慎導(dǎo)致薄膜覆蓋，影響散熱導(dǎo)致設(shè)備報(bào)錯(cuò)。除去塑料薄膜后將液氦壓縮機(jī)開(kāi)關(guān)重啟觀察，待室外水冷機(jī)組溫度穩(wěn)定在15 ℃，即恢復(fù)正常工作，故障排除。

2.4 加濕桶運(yùn)行故障

(1)故障現(xiàn)象。晨間日常巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備間內(nèi)水冷空調(diào)柜組報(bào)錯(cuò)，顯示加濕桶運(yùn)行超時(shí)。

(2)故障分析與處理。按ESC退出報(bào)錯(cuò)界面并進(jìn)入維修菜單，輸入操作員密碼，將運(yùn)行時(shí)間清零即可恢復(fù)正常工作，故障排除。

2.5 水冷系統(tǒng)連接水管爆裂故障

(1)故障現(xiàn)象。施工時(shí)減壓閥安裝不良與進(jìn)水管連接不準(zhǔn)確，長(zhǎng)時(shí)間承受較高水壓下，發(fā)生崩裂，導(dǎo)致在檢查患者時(shí)，機(jī)房?jī)?nèi)大量漫水。

(2)故障分析與處理。停止檢查，轉(zhuǎn)移檢查患者，關(guān)機(jī)同時(shí)尋找出水點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)水由設(shè)備間涌出，及時(shí)關(guān)閉閥門(mén)，清理設(shè)備間。更換減壓閥，檢查進(jìn)水管確切連接，恢復(fù)正常工作，故障排除。

3 小結(jié)

為避免設(shè)備發(fā)生故障，要求技術(shù)人員定時(shí)巡查設(shè)備，尤其是每日開(kāi)始檢查患者前，及時(shí)記錄設(shè)備使用狀況，包括觀察水冷機(jī)狀態(tài)指示燈是否正常(正常溫度應(yīng)在12～15 ℃)，冷頭是否處于工作狀態(tài)其聲音是否正常[3]；夏季可關(guān)閉加濕器，每半年更換一次加濕桶；半年清理一次水冷機(jī)組內(nèi)的水過(guò)濾網(wǎng)；每日檢查冷頭是否工作，壓縮機(jī)壓力是否正常，同時(shí)檢查并記錄液氦液面，通常約10 d以上減少約1個(gè)百分點(diǎn)；在不明原因停電時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉設(shè)備電源，待查明原因且電網(wǎng)電壓正常時(shí)再開(kāi)機(jī)[4]。此外，在機(jī)組安裝時(shí)應(yīng)與其他設(shè)備保持相應(yīng)距離，有利于機(jī)器散熱，同時(shí)也為日后維修預(yù)留通道[5]。水冷空調(diào)系統(tǒng)故障報(bào)錯(cuò)信息在主機(jī)操作界面常顯示為設(shè)備冷卻水過(guò)熱，但故障原因卻各不相同。通常采取自室內(nèi)至室外對(duì)水冷空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備部件有步驟的系統(tǒng)的檢查方法，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處置，避免積累小故障而造成嚴(yán)重后果[6-7]。

同時(shí)，加強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)，要求其熟練掌握大型醫(yī)療設(shè)備的操作和使用規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定時(shí)巡查設(shè)備使用情況，做好相關(guān)記錄，對(duì)MRI水冷空調(diào)系統(tǒng)的維修具有重要意義，在實(shí)際工作中定期的對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，從而保證設(shè)備使用過(guò)程的安全性，從而保障設(shè)備良好的運(yùn)行。