221116江蘇師范大學(xué)醫(yī)院，江蘇 徐州

急性胃炎是急性胃腸道疾病中的一種，是指由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。主要癥狀多表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐、食欲減退[1]，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者伴有腹瀉等腸炎癥狀，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便、酸中毒、休克等癥狀。急性胃炎病程相對(duì)較短，但如果沒(méi)有及時(shí)治療，容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住１疚闹饕槍?duì)在大學(xué)生中常見(jiàn)的急性單純性胃炎[2]。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)高速發(fā)展的信息化時(shí)代，很多大學(xué)生成為“電腦控”和“手機(jī)控”。加之不良生活飲食習(xí)慣，以及學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力等，導(dǎo)致大學(xué)生的身體素質(zhì)整體下降，對(duì)他們的健康造成一定隱患。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生胃腸道疾病患病率呈逐年上升趨勢(shì)，多數(shù)屬于急性疾病。因此加強(qiáng)大學(xué)生急性胃炎的防治，顯得尤為重要[3]。

資料與方法

研究對(duì)象：大學(xué)生，尤其是80后、90后學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，這部分學(xué)生經(jīng)濟(jì)狀況明顯提高，生活和飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣等發(fā)生了很大的變化。①大學(xué)生日常飲食有如下特點(diǎn)：經(jīng)常吃快餐甜食、喝飲料咖啡冷飲，暴飲暴食、挑食、偏食、吃零食過(guò)多，喜食辛辣刺激性食品，隨性而食、飲食不規(guī)律，飲酒過(guò)量(尤其是各種聚會(huì))、食入不潔食物或某些刺激胃的藥物等。②大學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活有如下特點(diǎn)：學(xué)習(xí)壓力大(考證、考研、就業(yè))，睡眠時(shí)間無(wú)規(guī)律(想睡就睡，想起就起)，經(jīng)常熬夜(看書(shū)、玩游戲、備考等)，胃健康知識(shí)匱乏，缺乏自我保健意識(shí)。病因多種多樣，常由感染、急性應(yīng)激、藥物等引起。當(dāng)食入不潔食物[4]，致病微生物及其毒素可引起胃炎，常見(jiàn)的致病菌主要有沙門(mén)菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和腸道病毒等。當(dāng)食入過(guò)冷、過(guò)硬、粗糙食物、大量飲酒以及服用對(duì)胃黏膜損傷的藥物等，都會(huì)引起胃黏膜炎癥，嚴(yán)重者會(huì)引起胃出血。當(dāng)休克等重大創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)，機(jī)體會(huì)處于一種應(yīng)激狀態(tài)，此時(shí)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌會(huì)增加，導(dǎo)致胃黏膜相對(duì)缺血、黏液分泌減少，從而導(dǎo)致急性胃炎發(fā)生。大學(xué)生的發(fā)病主要與其不良的生活習(xí)慣有關(guān)，其次是對(duì)胃健康相關(guān)知識(shí)了解較少，從而加重病情。如很多學(xué)生連患胃病后不能再喝飲料等常識(shí)性的保健知識(shí)都不了解，這必然會(huì)導(dǎo)致其病程的延長(zhǎng)或者病情加重。

方法：治療方法主要為祛除病因，減少誘因，對(duì)癥治療。①一般治療：針對(duì)患者具體情況，祛除病因、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習(xí)慣，給出可行性實(shí)施意見(jiàn)。②藥物治療：有胃痛、腹脹、反酸癥狀時(shí)可以給予嚼服鋁碳酸鎂片0.5～1.0 g/次，3～4次/d；反酸嚴(yán)重者可給予口服奧美拉唑20～40 mg/次，1～2次/d。如果癥狀嚴(yán)重可以兩藥同時(shí)服用，或用雷尼替丁(H2受體拮抗劑)、蘭索拉唑(質(zhì)子泵抑制劑)等治療；如患者有嘔吐癥狀時(shí)可給予口服胃復(fù)安5～10 mg/次，3次/d；患者出現(xiàn)消化不良、腹脹、便秘時(shí)可以給予口服復(fù)方雞內(nèi)金片2～4片/次，3次/d，或加用嗎丁啉10 mg/次，口服，3次/d。嘔吐或者脫水嚴(yán)重時(shí)建議及時(shí)補(bǔ)液治療。如果是因?yàn)榉貌粷崈羰澄镆饡r(shí)，建議加用抗生素治療，如口服諾氟沙星0.4 g/次，2次/d，或改用其他喹諾酮類藥物治療。

健康教育及膳食指導(dǎo)：對(duì)于預(yù)防和治療急性胃炎具有重要輔助作用。對(duì)患急性胃炎的學(xué)生給予健康教育，告知最可能患此病的原因，消除顧慮，增加患者治療信心，并給予指導(dǎo)健康生活方式。如發(fā)作時(shí)應(yīng)注意胃部保暖，進(jìn)行腹部熱敷，減少胃腸道痙攣性疼痛。急性發(fā)作期給予清淡流質(zhì)飲食，如米湯、薄面湯等。避免食用肉質(zhì)食物、油炸食物、甜食和刺激性食物[5]，適量增加發(fā)酵加堿食品。嘔吐嚴(yán)重者要禁食，待病情緩解后給予少渣半流食或軟食，少食多餐；之后應(yīng)一日三餐規(guī)律飲食。腹脹嚴(yán)重者禁食豆制品及牛奶等[6]。發(fā)病期要嚴(yán)格禁煙酒、禁食生冷飲食、禁食較硬食物，禁飲各種碳酸飲料等，可以少量多次飲水，防止脫水的發(fā)生。

結(jié) 果

通過(guò)健康教育指導(dǎo)及積極治療，取得了滿意的治療效果，大部分急性胃炎患者癥狀很快緩解，患者很快得到康復(fù)。

討 論

急性胃炎是臨床常見(jiàn)病與多發(fā)病之一，急性單純性胃炎是大學(xué)生常見(jiàn)病與多發(fā)病。根據(jù)對(duì)大學(xué)生發(fā)生急性胃炎病因分析、治療探索等，可以確認(rèn)積極消除病因及誘因是治療急性胃炎的前提，緩解患者癥狀、減輕患者痛苦是治療的初衷，徹底治愈疾病、培養(yǎng)學(xué)生胃腸道健康管理理念是我們最終的目的。因此遵醫(yī)囑規(guī)范治療，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)疾病、合理飲食、進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極進(jìn)行相關(guān)疾病健康教育及行為指導(dǎo)，多管齊下、防治結(jié)合對(duì)急性胃炎治愈至關(guān)重要。如果單純注重治療是片面的，甚至有可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。因此，治療大學(xué)生單純性急性胃炎的關(guān)鍵是全方位、多層次、多管齊下、防治結(jié)合，這樣才能促進(jìn)大學(xué)生的胃腸道健康。