編輯同志：

我今年28歲，身體基本健康，只是月經期偏頭痛讓我很煩惱。請問，月經期偏頭疼的致病因是什么？如何治療？

讀者 周衛(wèi)萍

周衛(wèi)萍讀者：

月經期偏頭痛，一般是反復發(fā)作的，發(fā)作時表現為搏動樣頭痛，是頭部單側、雙側性的，或者是交替出現的周期性劇烈頭痛。發(fā)作時常常伴有惡心、嘔吐，甚至畏聲、畏光，多發(fā)于經期前兩天到經期結束后三天，一般發(fā)作會持續(xù)4到72小時。

月經期偏頭痛很常見，有超過20%的女性會受它困擾。其中，15～19歲的青春期少女發(fā)作最為頻繁。隨著年齡的增長，月經期偏頭痛會逐漸減少。

關于月經期偏頭痛的致病因，目前醫(yī)學界尚無確切的結論，一般認為與體內的激素變化有關系。比如，由于雌激素的水平突然下降，或者是前列腺素的分泌增加，都有可能導致偏頭痛的發(fā)生或者加劇，可以采用激素來進行治療。但是在臨床治療中，有一部分患者的治療效果并不理想。研究者認為，發(fā)生在月經末期的偏頭痛，有可能是因經期失血，導致了短暫的貧血而引發(fā)了偏頭痛。

月經期偏頭痛，比一般的偏頭痛要更嚴重，而且也比較難治療。根據不同的發(fā)作情況，需采取不同的療法。

1.頓挫療法。有些女性的偏頭痛發(fā)作并不頻繁，可以采用頓挫療法。在癥狀剛出現的時候，及時吃藥，可以有效地阻止癥狀的進一步發(fā)展。

2.短期預防性治療。對于月經周期比較規(guī)律的女性，如果頓挫療法不能有效緩解月經期偏頭痛，那么可以通過估計月經周期，在月經前幾天進行提前的預防性治療，減輕發(fā)作時的痛苦，甚至減少發(fā)作的次數。

3.長期預防性治療。有的女性患者，月經期偏頭痛發(fā)作比較頻繁，且月經周期并不規(guī)律，則需要進行長期的預防。用于預防和治療傳統偏頭痛的藥物，可用于此類患者。

此外，對于時常發(fā)生偏頭痛的女性來說，最好是養(yǎng)成記錄頭痛規(guī)律的習慣。醫(yī)生可以根據患者記錄的頭痛程度、時間等，更好地識別患者的頭痛類型，也方便進行有針對性的治療。

醫(yī)生 江南