吉品健 萬(wàn) 慶

克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃萑嗣襻t(yī)院于2017年6月購(gòu)置1臺(tái)AIA-2000型全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(日本東曹公司)，該設(shè)備具有處理標(biāo)本速度快、操作簡(jiǎn)易、重復(fù)性好、試劑效期長(zhǎng)以及定標(biāo)曲線有限期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。在臨床實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)熒光酶免分析儀可進(jìn)行激素、糖尿病、腫瘤標(biāo)志物、心臟關(guān)聯(lián)標(biāo)志物以及傳染病等測(cè)定，在基層醫(yī)院得到廣泛使用。該設(shè)備采用雙波長(zhǎng)，將檢測(cè)信號(hào)和背景信號(hào)分開(kāi)，使抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)、B/F分離以及酶反應(yīng)熒光測(cè)定工序均在同一杯中完成，設(shè)備試劑按每人(份)獨(dú)立冰凍干燥狀態(tài)密封包裝，不易揮發(fā)失效，可避免交叉污染；因不存在試劑針，所以不存在試劑間交叉污染[1]。在日常使用中發(fā)生故障，影響檢驗(yàn)進(jìn)程和檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，針對(duì)常見(jiàn)故障進(jìn)行案例分析。

1 故障案例分析

1.1 故障一

(1)故障現(xiàn)象。日常檢查中，全自動(dòng)免疫檢驗(yàn)系統(tǒng)用(AIA-PACK SUBSTRATE SET Ⅱ，SUBⅡ)底物液的本底變成BH，儀器日檢不通過(guò)。

(2)故障分析與處理。判斷為SUBⅡ底物液變質(zhì)或SUBⅡ底物液送液線管路污染。如SUBⅡ底物液變質(zhì)需重新配制SUBⅡ底物液，要求溶解完全，攪拌充分，檢測(cè)完畢后應(yīng)將SUBⅡ底物液放入2～8 ℃冰箱中保存，避免SUBⅡ底物液變質(zhì)，造成試劑浪費(fèi)影響結(jié)果的準(zhǔn)確[2]。對(duì)SUBⅡ底物液送液線管路清洗共有4步驟:①將SUBⅡ底物液瓶置換為裝有70%乙醇的瓶，執(zhí)行操作面板“SUBⅡ底物液的置換”按鈕，開(kāi)始SUBⅡ底物液的置換，反復(fù)進(jìn)行上述操作3次；②將裝有70%乙醇的瓶置換為0.14 mol/L的硝酸，執(zhí)行操作面板“SUBⅡ底物液的置換”按鈕，開(kāi)始70%乙醇的置換，反復(fù)進(jìn)行上述操作3次；③再次換回裝有70%乙醇的瓶，執(zhí)行操作面板“SUBⅡ底物液的置換”按鈕，開(kāi)始0.14 mol/L硝酸的置換，重復(fù)3次；④將裝有70%的瓶置換成SUBⅡ底物液瓶，再次進(jìn)行日常檢查，經(jīng)過(guò)以上操作，故障排除[3]。

1.2 故障二

(1)故障現(xiàn)象。設(shè)備在進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)“[2207]分類機(jī)未能取得吸嘴”故障提示。

(2)故障分析與處理。在AIA-2000型全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀吸頭儲(chǔ)存裝置(Tip Sorter)中，若設(shè)備在右側(cè)的行有吸頭，則識(shí)別為其列(12支)均有吸頭。因此，在架上填充吸頭，使每列均無(wú)間隙，如出現(xiàn)間隙，則在檢測(cè)過(guò)程中即發(fā)生[2207]錯(cuò)誤。

1.3 故障三

(1)故障現(xiàn)象。在進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，出現(xiàn)“[4183]Y軸杯transfer Y軸home側(cè)過(guò)速”故障提示。

(2)故障分析與處理。Y-axis cup transfer在將加完樣本的檢測(cè)杯運(yùn)送至孵育盤過(guò)程中，因 Y-axis home sensor傳感器工作，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)入新的測(cè)定?？紤]故障原因可能是Y-axis home sensor傳感器故障或Y-axis cup transfer有異物卡住。重新開(kāi)機(jī)運(yùn)行，觀察Y-axis cup transfer Y軸機(jī)械運(yùn)動(dòng)方向，其軸機(jī)械軌道運(yùn)行良好，未發(fā)現(xiàn)異物，因此判斷為Y-axis cup transfer Y軸平行位置傳感器Y-axis home sensor傳感器灰塵過(guò)多，導(dǎo)致Y-axis cup transfer未移動(dòng)到位即被檢測(cè)到，用無(wú)水酒精反復(fù)清洗傳感器，重新開(kāi)機(jī)后，故障排除。

1.4 故障四

(1)故障現(xiàn)象。儀器在檢測(cè)標(biāo)本過(guò)程中，加樣完畢后，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中放入孵育器時(shí)出現(xiàn)“[4273]混合杯transfer Z軸home側(cè)過(guò)速”故障提示。

(2)故障分析與處理。退出儀器檢測(cè)軟件，打開(kāi)儀器調(diào)試軟件，測(cè)試混合臂(Hybrid Arm)將檢測(cè)杯放置保溫箱(Incubator)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)檢測(cè)杯無(wú)法順利放入保溫箱轉(zhuǎn)盤(Incubator Turntable)，導(dǎo)致Cup transfer Z-axis home sensor傳感器報(bào)警發(fā)生?？紤]故障原因可能因Mixing check sensor傳感器故障或保溫箱轉(zhuǎn)盤固定銷固定不穩(wěn)而導(dǎo)致。測(cè)試Mixing check sensor傳感器，證實(shí)該傳感器未發(fā)生故障。因此判斷故障由保溫箱轉(zhuǎn)盤固定銷固定不穩(wěn)導(dǎo)致，打開(kāi)保溫箱轉(zhuǎn)盤后發(fā)現(xiàn)，中間的固定銷可左右輕微晃動(dòng)，重新固定固定銷后，調(diào)整機(jī)械位置，退出儀器調(diào)試軟件，打開(kāi)儀器檢測(cè)軟件后，未提示故障報(bào)警，故障排除。

1.5 故障五

(1)故障現(xiàn)象。儀器在進(jìn)行標(biāo)本吸樣過(guò)程中出現(xiàn)“[2062]主臂未能檢測(cè)到檢體的液位”故障提示。

(2)故障分析與處理?？紤]故障可能因采樣頭采樣吸嘴和液體表面檢測(cè)液位天線故障或樣本架適配器故障。退出儀器檢測(cè)軟件并打開(kāi)調(diào)試軟件，測(cè)試采樣頭采樣吸嘴和液體表面檢測(cè)液位天線均正常。因此，判斷為樣本架適配器故障，發(fā)現(xiàn)樣本架內(nèi)圈的四個(gè)固定彈片中有1個(gè)彈片向內(nèi)突起發(fā)生變形，使采血管被推倒另一側(cè)，導(dǎo)致采樣頭采樣吸嘴無(wú)法插入標(biāo)本內(nèi)發(fā)生錯(cuò)誤，對(duì)樣本架的彈片進(jìn)行修復(fù)后，故障排除。

2 小結(jié)

全自動(dòng)熒光磁微粒酶免分析儀為醫(yī)院檢驗(yàn)中心常用的檢驗(yàn)設(shè)備，根據(jù)全自動(dòng)熒光磁微粒酶免分析儀發(fā)生故障時(shí)提示的報(bào)警代碼，充分利用診斷菜單中的功能和數(shù)據(jù)，結(jié)合報(bào)警代碼對(duì)照表確定其故障發(fā)生的原因，進(jìn)一步排除故障[4-6]。在日常工作使用中，應(yīng)嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程使用，做好儀器日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，消除隱患，降低故障率，提高儀器的使用效率，確保為臨床及時(shí)提供可靠且精準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告[7-8]。