蔡婭

（西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

CT檢查是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的常用手段，可根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收情況，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為圖像，觀察人體的病變情況[1]。本次的研究中主要分析對(duì)增強(qiáng)CT檢查患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)檢查成功率和外滲發(fā)生率的影響，現(xiàn)將實(shí)施結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月-2018年5月我院實(shí)施CT增強(qiáng)檢查的患者中選取1,200例，以Excel軟件產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字表將患者分組，每組600例。對(duì)照組中男性325例，女性275例，患者年齡18歲-80歲，平均（49.0±8.5）歲。研究組中男性320例，女性280例，年齡18歲-81歲，平均（48.6±9.0）歲。兩組間上述資料比較具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)增強(qiáng)CT掃描護(hù)理，了解患者的病史資料，常規(guī)CT掃描后，進(jìn)行造影劑注射，協(xié)助患者選擇合適體位實(shí)施增強(qiáng)CT檢查，檢查完成后觀察30 min，無(wú)其他不適者可離院。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：以熱情的態(tài)度接待患者，了解患者對(duì)于CT增強(qiáng)掃描的看法，對(duì)于患者的提問(wèn)耐心解答，拉近與患者的關(guān)系。對(duì)于存在焦慮、緊張情緒患者通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)、溝通疏導(dǎo)，并叮囑患者家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，改善患者的負(fù)性情緒。（2）認(rèn)知護(hù)理：患者入院后首先實(shí)施CT檢查常規(guī)知識(shí)普及，包括檢查過(guò)程、CT增強(qiáng)掃描的意義、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并為患者發(fā)放CT檢查指導(dǎo)手冊(cè)，放置于等候座椅旁邊，供患者翻閱。（3）造影劑泄露預(yù)防護(hù)理：造影劑注射前盡量選擇粗、直的靜脈，避開(kāi)血管分叉、靜脈竇及關(guān)節(jié)處，造影劑注射后留置套管針20 min-30 min，保持靜脈血管的通暢，若患者無(wú)明顯不良反應(yīng)后再將靜脈針拔出，在等待期間注意觀察患者的生命體征并主動(dòng)詢問(wèn)有無(wú)不適，以防出現(xiàn)造影劑遲發(fā)不良反應(yīng)。在檢查前準(zhǔn)備相關(guān)搶救物品，以預(yù)防出現(xiàn)突發(fā)狀況。有心臟病、高血壓及體質(zhì)較弱者由醫(yī)師陪同檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的檢查成功率及造影劑外滲發(fā)生率。檢查成功判斷標(biāo)準(zhǔn)：檢查期間未出現(xiàn)頭暈惡心、低血壓、蕁麻疹等不良反應(yīng)，順利完成檢查，且圖像合格無(wú)移動(dòng)偽影。造影劑外滲判斷：注射部位出現(xiàn)明顯的皮膚腫脹及紅斑，患者自訴脹痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具為SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組的檢查成功率較研究組更高（P＜0.05），造影劑外滲發(fā)生率較研究組更低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 檢查成功率及造影劑外漏發(fā)生率比較［n（%）］

3 討論

增強(qiáng)CT掃描是CT掃描的常用技術(shù)，其目的是通過(guò)注射造影劑，使病變部位對(duì)X線的吸收率增強(qiáng)，提高與正常組織密度相近的病變部位的灰階差，以明確診斷，但造影劑作為化學(xué)物品，注射過(guò)程中的不良反應(yīng)較多，并極容易發(fā)生外滲的情況，引起疼痛、皮下組織腫脹、麻木感等癥狀，不僅為患者帶來(lái)生理痛苦，還影響檢查的順利進(jìn)行，因此如何做好增強(qiáng)CT檢查患者的護(hù)理非常重要[2]。本研究結(jié)果中顯示研究組的檢查成功率高于對(duì)照組，造影劑外滲發(fā)生率低于對(duì)照組，證實(shí)在增強(qiáng)CT檢查患者中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理可提高檢查成功率，降低造影劑外滲發(fā)生率。系統(tǒng)化護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式之一，是以基礎(chǔ)護(hù)理為核心，將護(hù)理流程系統(tǒng)化和完善化，以提高護(hù)理質(zhì)量，減少影響患者的不利因素[3]。將系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用于增強(qiáng)CT掃描患者中，在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施心理護(hù)理、認(rèn)知護(hù)理及造影劑泄露預(yù)防護(hù)理措施，可改善患者的不良情緒，保持積極的心理狀態(tài)，并可提高患者的認(rèn)識(shí)水平，增加其配合度，從而有效減少造影劑外滲的發(fā)生，保證檢查的順利完成。綜上，將系統(tǒng)化護(hù)理應(yīng)用在增強(qiáng)CT檢查患者中，對(duì)于提高檢查成功率、降低造影劑外滲發(fā)生率有明顯的作用。