郭君

（吉林省長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130123）

結(jié)核病為臨床慢性疾病，病情具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，確診率較低。多數(shù)患者需要長(zhǎng)期治療控制疾病復(fù)發(fā)，但部分患者無法長(zhǎng)期治療，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈，使患者生活及工作受到嚴(yán)重影響，為社會(huì)公共衛(wèi)生帶來威脅。本次實(shí)踐將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于結(jié)核病護(hù)理過程中，觀察對(duì)護(hù)理滿意度的影響，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月-2018年2月于我院接受治療的結(jié)核病患者作為觀察對(duì)象，所有患者經(jīng)檢測(cè)與診斷后確診為結(jié)核病，符合結(jié)核病疾病標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組施以常規(guī)干預(yù)，觀察組患者施以優(yōu)質(zhì)服務(wù)干預(yù)。兩組患者各40例，總計(jì)80例。男女患者人數(shù)分別為42例、38例，年齡為45歲-78歲，平均年齡為（56±3.12）歲，患病時(shí)間為5 d-10個(gè)月。兩組患者一般資料差異對(duì)比不明顯，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組40例患者的施以常規(guī)干預(yù)方式，觀察組患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：（1）培訓(xùn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員進(jìn)行組織培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)為強(qiáng)化護(hù)理人員自身操作技能，使護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理理論知識(shí)[1]。護(hù)理服務(wù)過程中貫穿績(jī)效考核制度，防止在護(hù)理過程中引發(fā)護(hù)患糾紛。定期對(duì)職工進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，采取多種方式，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理環(huán)節(jié)對(duì)自身的影響，強(qiáng)化自身法律意識(shí)，規(guī)范自身操作，在不斷的理論學(xué)習(xí)過程中，將知識(shí)在實(shí)踐中應(yīng)用，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（2）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者入院后需主動(dòng)看望患者，并為患者講解疾病知識(shí)，告知醫(yī)師的囑托，對(duì)患者機(jī)體情況進(jìn)行評(píng)估，采取健康宣教方式，指導(dǎo)患者安全防護(hù)知識(shí)及醫(yī)院相關(guān)制度[2]。帶領(lǐng)患者及其家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，使患者盡快融入環(huán)境中，也可介紹同病房患者，使不同患者能夠盡快熟悉，降低患者對(duì)醫(yī)院的陌生感及恐懼感，叮囑患者在住院過程中，不可吸煙酗酒。（3）診療護(hù)理：護(hù)理人員需輔助醫(yī)師完成各項(xiàng)工作，帶領(lǐng)患者完成各項(xiàng)檢查，告知患者各項(xiàng)檢測(cè)的意義。結(jié)核病能否確診與檢測(cè)結(jié)果息息相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間將檢測(cè)標(biāo)本送至檢驗(yàn)科。為患者施以飲食指導(dǎo)，對(duì)于并發(fā)高血壓及糖尿病患者，應(yīng)當(dāng)制定專項(xiàng)化飲食方案，告知患者及時(shí)用餐[3]。定期為患者檢測(cè)血糖及血壓，若發(fā)現(xiàn)血糖及血壓指標(biāo)異常，第一時(shí)間通知醫(yī)師，為患者施以有效的處理方式，為患者給予一定的營養(yǎng)支持。（4）藥物護(hù)理：結(jié)核病患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)早期癥狀，合理用藥，多數(shù)患者用藥方式不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生耐藥結(jié)核病，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，久治不愈。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者正確用藥方式，每天叮囑患者規(guī)范用藥，使患者養(yǎng)成自我管理習(xí)慣，使患者恢復(fù)速度提升。（5）心理護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者施以積極的心理疏導(dǎo)，使患者焦慮及煩躁等心理問題緩解，使患者具有提升疾病治療的信心，護(hù)理過程中，護(hù)理人員保持整潔的服裝、面帶微笑，主動(dòng)與患者交流。傾聽患者主訴，明確患者心理癥結(jié)，通過交流的方式為患者解答疑惑，為患者放舒緩的音樂，使患者緊張感得以緩解，提升患者治療依從性[4]。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比［n（%）］

1.3 觀察指標(biāo) 將我院自制的滿意度調(diào)查表發(fā)放于患者手中，采取不記名調(diào)查方式，對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中內(nèi)容為服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)項(xiàng)目，指標(biāo)為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 21.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

3 討論

醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展過程中，護(hù)理方式及理念隨之改變，醫(yī)院常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)與時(shí)代發(fā)展向背離，無法滿足患者需求，達(dá)到理想的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)患糾紛產(chǎn)生率較高，進(jìn)而引發(fā)多種法律問題[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為臨床新型護(hù)理方式，護(hù)理流程將患者作為中心，所有護(hù)理服務(wù)圍繞患者需求開展，是提升護(hù)理質(zhì)量的一種方式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員基本護(hù)理方式做出調(diào)整，使護(hù)理工作更加全面。該方式的實(shí)施有助于改善醫(yī)患關(guān)系，利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?；颊咦o(hù)理滿意度指護(hù)理人員在工作中為患者留下的服務(wù)印象，患者根據(jù)服務(wù)質(zhì)量為護(hù)理人員工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，也是考察醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。本次實(shí)踐應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為結(jié)核病患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)護(hù)理后，患者滿意度較高，各項(xiàng)指標(biāo)滿意度均高于常規(guī)護(hù)理方式，控制護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，使醫(yī)患服務(wù)水平得以提升。因此，在臨床工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)自身護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)整，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于各個(gè)科室，不斷改善醫(yī)院服務(wù)能力，提升護(hù)理人員職業(yè)技能，做到與時(shí)俱進(jìn)。