龔健文 廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院 （廣東 韶關(guān) 512000）

內(nèi)容提要： 我國(guó)科技的不斷進(jìn)步，給各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域注入了新活力，醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域也不例外。當(dāng)前磁共振成像（MRI）技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，其對(duì)促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的良好發(fā)展起著重要作用，但由于該設(shè)備的長(zhǎng)時(shí)間使用難免會(huì)出現(xiàn)一些故障，影響設(shè)備的正常運(yùn)行，因此，分析設(shè)備的常見(jiàn)故障與維護(hù)保養(yǎng)十分有必要。本文主要對(duì)飛利浦1.5t磁共振成像儀的常見(jiàn)故障現(xiàn)象、原因、維修進(jìn)行分析，以此為提高磁共振成像儀的使用效率奠定基礎(chǔ)。

磁共振成像儀在醫(yī)療行業(yè)廣泛普及與應(yīng)用，該設(shè)備能提高臨床診斷效率與準(zhǔn)確性，為醫(yī)生診治疾病提供很大幫助。但磁共振成像儀在使用過(guò)程中存在故障將直接影響其使用效率，因此，為了確保該設(shè)備的良好應(yīng)用，分析磁共振成像儀常見(jiàn)故障與維護(hù)保養(yǎng)具有重要意義，以此延長(zhǎng)該設(shè)備的使用壽命與效率。

1. 飛利浦1.5t磁共振成像儀的常見(jiàn)故障與原因分析

1.1 設(shè)備在定位患者時(shí)床體無(wú)法上升

設(shè)備在定位患者時(shí)床體無(wú)法上升，將直接影響臨床診斷效果，控制床體的垂直電動(dòng)機(jī)無(wú)法正常工作是造成這一問(wèn)題的關(guān)鍵。具體包括這兩點(diǎn)：（1）床體垂直電動(dòng)機(jī)的啟動(dòng)信號(hào)未接收，或者是繼電器收到了輸入信號(hào)，但是無(wú)法正常運(yùn)行；也可能是控制板的問(wèn)題，導(dǎo)致沒(méi)有將信號(hào)輸出[1]。（2）床體垂直電動(dòng)機(jī)自身存在問(wèn)題，即使收到了啟動(dòng)信號(hào)依然無(wú)法正常啟動(dòng)。

1.2 設(shè)備在實(shí)施腹部掃描時(shí)提示無(wú)法識(shí)別腹部線圈

在使用該設(shè)備進(jìn)行患者腹部掃描過(guò)程中，設(shè)備無(wú)法正常工作，且提示無(wú)法識(shí)別腹部線圈。導(dǎo)致這一故障的原因主要有這幾點(diǎn)：（1）腹部線圈自身存在問(wèn)題，比如，線圈插頭、線圈、連線問(wèn)題；（2）接觸不緊密的線圈插頭與機(jī)架插座問(wèn)題，而使得腹部掃描無(wú)法正常工作；（3）腹部掃描識(shí)別系統(tǒng)本身存在問(wèn)題所導(dǎo)致腹部線圈無(wú)法識(shí)別[2]。

1.3 設(shè)備液氦壓縮機(jī)在工作時(shí)開(kāi)關(guān)自動(dòng)跳開(kāi)，且無(wú)法恢復(fù)

對(duì)于自動(dòng)停跳液氦壓縮機(jī)的故障原因包括這幾點(diǎn)：（1）不充分的壓縮機(jī)冷卻而導(dǎo)致過(guò)熱保護(hù)跳閘現(xiàn)象，主要是由于初級(jí)水冷機(jī)組存在故障，壓縮機(jī)冷卻水溫度過(guò)高或水流過(guò)小所致；（2）監(jiān)測(cè)水溫溫度傳感器存在故障，使得系統(tǒng)溫度無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別，而導(dǎo)致短路保護(hù)措施的啟動(dòng)。

1.4 掃描過(guò)程中突然中斷，且提示無(wú)法掃描

在應(yīng)用磁共振成像儀對(duì)患者進(jìn)行掃描時(shí)，突然中斷掃描的問(wèn)題將直接影響臨床工作。這一故障的發(fā)生較為常見(jiàn)，通行不良、軟件錯(cuò)誤等都將會(huì)導(dǎo)致這一故障發(fā)生。最簡(jiǎn)單的方法就是嘗試對(duì)設(shè)備的再次啟動(dòng)，之后再進(jìn)行觀察。

2. 飛利浦1.5t磁共振成像儀常見(jiàn)故障排除方法

2.1 設(shè)備在定位患者時(shí)床體無(wú)法上升故障的排除

對(duì)于這一問(wèn)題的排除，可以通過(guò)對(duì)床頭正下方紅色按鈕的按壓，查看是否能實(shí)現(xiàn)床體的上升，這一按鈕能實(shí)現(xiàn)床體控制模塊PLC的繞過(guò)，控制系統(tǒng)通過(guò)提供220V電壓來(lái)輔助垂直電動(dòng)機(jī)工作，最終達(dá)到床體上升[3]。因此，在處理這一故障過(guò)程中，主要對(duì)電動(dòng)機(jī)本身故障或電源故障進(jìn)行排除，對(duì)故障的控制部分作出精確判斷。將床體底部外殼拆開(kāi)，從垂直電動(dòng)機(jī)開(kāi)始對(duì)其輸入輸出電壓逐級(jí)測(cè)量。在按下床頭紅色按鈕的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)垂直電動(dòng)機(jī)（正常為220V）與上行信號(hào)控制繼電器LCH的輸入電壓（5V交流輸入）進(jìn)行測(cè)量，主要采用萬(wàn)用表進(jìn)行測(cè)量，其上級(jí)繼電器LCK是發(fā)出控制信號(hào)的主要部分，如果LCH的輸入電壓的測(cè)量結(jié)果屬于正常范圍，可以考慮灰塵或氧化物等導(dǎo)致其無(wú)法正常工作，可更換同型號(hào)繼電器，使床體實(shí)現(xiàn)正常上升。對(duì)于床體下行動(dòng)作故障的排除，該排除方法同樣適用。

2.2 設(shè)備在實(shí)施腹部掃描時(shí)提示無(wú)法識(shí)別腹部線圈故障排除

通過(guò)對(duì)其他部位的線圈進(jìn)行更換，來(lái)確定是否為腹部線圈部分存在故障；對(duì)線圈各部位進(jìn)行仔細(xì)檢查，主要查看插頭處固定擋板是否存在老化磨損現(xiàn)象?？梢酝ㄟ^(guò)更換該固定擋板，實(shí)現(xiàn)正常識(shí)別腹部線圈；在維修過(guò)程中可以將形狀相同的塑料件代替擋板，之后專門(mén)制定同樣規(guī)格的擋板，以此實(shí)現(xiàn)其正常工作。

2.3 設(shè)備液氦壓縮機(jī)在工作時(shí)開(kāi)關(guān)自動(dòng)跳開(kāi)，且無(wú)法恢復(fù)的故障排除

這一故障的排除可對(duì)壓縮機(jī)進(jìn)水管進(jìn)行測(cè)試，維修人員可以用水感知溫度，過(guò)低的進(jìn)水溫度將會(huì)導(dǎo)致水溫傳感器出現(xiàn)故障[4]。首先將液氦壓縮機(jī)進(jìn)水管拆下，用手感知水溫，并查看水冷機(jī)液面水柱與高度壓表是否正常；在正常的情況下，可將水溫傳感器故障作為考慮范圍，過(guò)高的溫度會(huì)實(shí)施斷路的保護(hù)操作，使壓縮機(jī)輸入切斷，因此，可以將兩側(cè)短接后再啟動(dòng)開(kāi)機(jī)，經(jīng)過(guò)數(shù)天的觀察再確定是否是水溫傳染器存在故障，再通過(guò)更換溫度傳感器，使其達(dá)到正常運(yùn)行。

2.4 掃描過(guò)程中突然中斷，且提示無(wú)法掃描故障的排除

磁共振成像儀設(shè)備在掃描過(guò)程中突然中斷的現(xiàn)象比較常見(jiàn)，對(duì)于這一故障的排除，可以重新啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備機(jī)房梯度柜下漏出紅色冷卻液，那么可能是梯度放大器冷卻液存在泄漏的問(wèn)題所致。這時(shí)應(yīng)立即斷電，并將梯度柜拆開(kāi)進(jìn)行檢查，查看機(jī)柜中的水管自鎖接口的O形密封圈是否存在變形現(xiàn)象，如果存在變形應(yīng)更換相同尺寸的O形密封圈，并對(duì)梯度放大器冷卻系統(tǒng)重新加冷卻液，最后對(duì)其進(jìn)行除濕處理，以保證其干燥性。對(duì)梯度放大器重新開(kāi)啟，之后再啟動(dòng)開(kāi)關(guān)進(jìn)行掃描，確保正常掃描。

3. 磁共振成像儀的日常維護(hù)與保養(yǎng)

3.1 環(huán)境要求

日常應(yīng)確保磁共振成像儀處于干燥通風(fēng)的環(huán)境，且需要對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行控制，溫度在18～22?C最佳，濕度在40%～60%最適宜，室內(nèi)溫度與濕度的保證能防止設(shè)備電路板腐蝕問(wèn)題發(fā)生；另外，為了使磁共振成像儀設(shè)備能夠正常運(yùn)行，還應(yīng)當(dāng)保持穩(wěn)定的供電，尤其在夏季要注重拉閘限電問(wèn)題，在使用設(shè)備時(shí)需按照正常程序?qū)﹄娫撮_(kāi)啟，如果突然停電，來(lái)電后再次啟動(dòng)開(kāi)關(guān)時(shí)，應(yīng)等供電穩(wěn)定之后再開(kāi)機(jī)。

3.2 日常維護(hù)

定期檢查磁共振成像儀設(shè)備，包括制冷系統(tǒng)、線圈的使用、過(guò)濾網(wǎng)清潔、金屬性異物的清理等。應(yīng)每天檢查制冷系統(tǒng)的冷頭是否存在異常，且做好液氦液面的記錄工作；另外還應(yīng)當(dāng)檢查L(zhǎng)CC冷卻機(jī)柜內(nèi)液面是否處于最高位與最低位之間[5]。在線圈的檢查過(guò)程中，應(yīng)查看的連接線是否處于拉直狀態(tài)，如果線圈連接存在異常，應(yīng)當(dāng)采取有效措施進(jìn)行解決。維護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)定期清潔過(guò)濾網(wǎng)，主要清洗RF、梯度放大器、數(shù)據(jù)采集柜。檢查磁體內(nèi)床下是否存在金屬物品，比如，發(fā)卡、硬幣等，并將其清理。

4. 結(jié)語(yǔ)

總而言之，磁共振成像儀設(shè)備的應(yīng)用有助于促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，為了確保該設(shè)備的良好運(yùn)行，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備是否存在異常，分析故障原因，并采取有效措施進(jìn)行解決，以此保證磁共振成像儀設(shè)備的正常運(yùn)行，將其效能得到充分發(fā)揮，為提高臨床工作的效率奠定基礎(chǔ)，由此促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。