穆彥如 苗輝 本溪鋼鐵集團(tuán)總醫(yī)院 （遼寧 本溪 117000）

內(nèi)容提要： 目的：分析在對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行治療時(shí)采用宮腔鏡治療方式的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月～2018年1月到本院治療子宮內(nèi)膜息肉的126例患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組63例；分組完成后，對(duì)照組患者進(jìn)行治療時(shí)采用常規(guī)的子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者進(jìn)行治療時(shí)采用宮腔鏡定位后刮宮治療方式；治療結(jié)束后，通過(guò)對(duì)兩組患者在治療有效率、術(shù)后復(fù)發(fā)情況以及平均手術(shù)用時(shí)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)而對(duì)兩種治療方式各自的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：治療結(jié)束后，在治療有效率方面，觀察組中的治療有效率為98.41%，而對(duì)照組的治療有效率為88.89%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在術(shù)后復(fù)發(fā)情況方面，觀察組中有1例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，概率為1.59%，對(duì)照組中有4例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，概率為6.34%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在手術(shù)時(shí)間方面，觀察組用時(shí)要比對(duì)照組少，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行治療時(shí)采用宮腔鏡治療方式具有較大的優(yōu)越性，應(yīng)該將其推廣開(kāi)來(lái)，使更多患者從中受益。

子宮內(nèi)膜息肉是一種極其常見(jiàn)的婦科疾病，臨床癥狀通常表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血、腹痛、白帶異常，甚至還可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕不育，對(duì)女性群體的生活與健康都造成了一定的影響[1]。當(dāng)前針對(duì)于該病進(jìn)行治療時(shí)大都是采用息肉切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)通過(guò)相關(guān)研究結(jié)果表明，在此過(guò)程中有效利用宮腔鏡將會(huì)在很大程度上為手術(shù)過(guò)程帶來(lái)便利[2]。為此，本文對(duì)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)與常規(guī)子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)進(jìn)行了對(duì)比研究，以此來(lái)為找出更好的治療方式提供一些依據(jù)，具體情況如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中選擇了自2017年1月～2018年1月間到本院來(lái)治療子宮內(nèi)膜息肉的126例患者，采用隨機(jī)抽取的方式將其平均分為觀察組與對(duì)照組，每組各有63例患者。此次試驗(yàn)過(guò)程中所選擇的患者僅經(jīng)過(guò)相應(yīng)檢查被確診為子宮內(nèi)膜息肉患者，同時(shí)所有患者都對(duì)此次試驗(yàn)知情并自愿加入其中。在觀察組中，年齡最大的患者為54歲，最小的為24歲，平均（36.54±5.39）歲，其中，子宮異常出血患者、無(wú)癥狀患者、伴有痛經(jīng)患者人數(shù)分別為57例、4例、2例。對(duì)照組中年齡最大的患者為56歲，最小的為25歲，平均（37.09±5.78）歲，其中，子宮異常出血患者、無(wú)癥狀患者、伴有痛經(jīng)患者人數(shù)分別為55例、5例、3例。此外，兩組患者在年齡、癥狀、病史等方面的比較，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行治療之前首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)性的檢查，對(duì)其具體情況進(jìn)行了解，之后，對(duì)兩組患者進(jìn)行靜脈麻醉操作[3]。麻醉結(jié)束后，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的子宮內(nèi)膜切除手術(shù)。而在對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療時(shí)，在手術(shù)前10h左右在患者的宮頸內(nèi)放上一個(gè)擴(kuò)張棒，從而使患者的宮頸得到充分的擴(kuò)展，為手術(shù)的進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件[4]。之后，鋪好消毒鋪巾并做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作，然后對(duì)患者進(jìn)行取截石位操作，在進(jìn)行具體手術(shù)過(guò)程時(shí)，醫(yī)生在宮腔鏡的幫助下確定好患者息肉的具體位置、形狀、大小等，繼而根據(jù)觀察的具體情況有針對(duì)性的采取息肉切除以及刮宮手術(shù)[5]。在手術(shù)結(jié)束后，同時(shí)使患者配合服用抗生素來(lái)防止傷口的感染與發(fā)炎[6,7]。患者出院時(shí)告知患者要及時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以達(dá)到降低疾病復(fù)發(fā)率的目的。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在治療結(jié)束后，通過(guò)對(duì)兩組患者在治療有效率、術(shù)后復(fù)發(fā)情況以及平均手術(shù)用時(shí)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)而對(duì)兩種治療方式各自的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)治療有效率進(jìn)行計(jì)算時(shí)采用顯效率與有效率之和等于治療有效率的方式。其中，顯效是指患者在接受治療后子宮不規(guī)則出血、腹痛等癥狀在很大程度上得到了改善；有效是指患者在接受治療后臨床癥狀在一定程度上得到了控制；此外包括無(wú)效的情況，也就是指患者在治療結(jié)束后臨床癥狀并沒(méi)有得到改善，甚至還出現(xiàn)加重的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)量單位用±s的形式來(lái)進(jìn)行表示，同時(shí)用t對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

在治療結(jié)束后，通過(guò)對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：在治療有效率方面，觀察組患者在治療結(jié)束后顯效患者人數(shù)37例、有效25例、無(wú)效1例，治療有效率為98.41%，而在對(duì)照組中顯效人數(shù)為22例、有效34例、無(wú)效7例，治療有效率為88.89%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在術(shù)后復(fù)發(fā)情況方面，觀察組中有1例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，概率為1.59%，而在對(duì)照組中有4例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)狀況，概率為6.40%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在手術(shù)時(shí)間方面，觀察組平均手術(shù)時(shí)間為（29.56±12.47）min，而對(duì)照組患者平均手術(shù)時(shí)間為（34.09±13.79）min，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3. 討論

當(dāng)前，子宮內(nèi)膜息肉在女性群體中極其常見(jiàn)，為了減輕女性患者的病痛，促進(jìn)她們的恢復(fù)，必須要采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞絹?lái)對(duì)她們進(jìn)行有效治療[8]。在本次試驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)常規(guī)治療方式以及宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)進(jìn)行了對(duì)比研究，通過(guò)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，有效利用宮腔鏡可以在很大程度上提高治療有效率，同時(shí)也可以在一定程度上縮短手術(shù)時(shí)間，它比傳統(tǒng)的子宮內(nèi)膜切除術(shù)更加精準(zhǔn)，對(duì)于促進(jìn)女性群體的身體恢復(fù)具有重要價(jià)值，在治療過(guò)程中表現(xiàn)出了巨大的優(yōu)越性。為此，在今后針對(duì)于患有子宮內(nèi)膜息肉的患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)更多的使用該種治療方式，通過(guò)宮腔鏡的配合使用來(lái)為整個(gè)手術(shù)過(guò)程提供便利，進(jìn)而使它的價(jià)值真正的得到發(fā)揮，為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、提高患者對(duì)醫(yī)院治療效果的滿意度創(chuàng)造出良好的條件。