☉四川省南充市身心醫(yī)院 龔佐萍

缺血性心臟病是由于人體中冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致正常血管腔較為狹窄或發(fā)生阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。冠心病的發(fā)病同飲食營(yíng)養(yǎng)有直接或間接關(guān)系，因此除了堅(jiān)持用藥治療，冠心病患者在日常生活中還應(yīng)注意飲食的調(diào)理。

1.合理控制攝入總熱量，保持體重。膳食攝入過(guò)多，超過(guò)消耗的部分必然會(huì)以脂肪形式儲(chǔ)存在體內(nèi)從而形成肥胖，而肥胖正是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。因此，每日平均膳食應(yīng)以維持正常體重為度，避免過(guò)飽。對(duì)較為肥胖的人員，應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低糖的食物為主，40歲以上人群尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。

2.控制脂肪和膽固醇。日常飲食中要注重葷素搭配，40歲以上者即使血脂正常也要注重日常飲食的均衡，減少攝入過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物，不吃動(dòng)物肝、腦、腎、肥肉等食物，避免食用過(guò)多豬油、蛋黃、魚(yú)子、蟹黃、奶油、椰子油及其制品等。以低膽固醇食物如魚(yú)、禽肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等為宜。食用油多以花生油、豆油、菜籽油等植物油為主，確保食物綠色健康。

3.增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。主要包括全谷類食物、水果、蔬菜等。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內(nèi)生成。

4.低鹽低鈉。食鹽中的鈉可導(dǎo)致人體內(nèi)的水分潴留，增加血容量，導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)，因此已經(jīng)確診患有冠心病者，或合并有高血壓或心力衰竭者，飲食宜清淡，食鹽每天應(yīng)控制在5克以下。對(duì)于咸菜、醬豆腐等過(guò)咸的食物以不吃為佳。堿性食物如松花蛋也不宜吃，因堿性食物也含有鈉。

5.優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)是人體必需的元素，攝入適量蛋白質(zhì)可增加人體抵抗力和免疫力。但過(guò)多的蛋白質(zhì)并不利于防治冠心病，建議單日食物蛋白質(zhì)攝入應(yīng)控制在每公斤體重不超過(guò)1克為宜。水產(chǎn)魚(yú)類富含蛋白質(zhì)且易于消化吸收，比畜肉類食品更適合老人。豆類及豆制品既能保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，又能提供必須脂肪酸，避免動(dòng)物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過(guò)多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無(wú)機(jī)鹽，對(duì)防治冠心病有利。

6.忌煙忌酒。香煙含有尼古丁可以引起血管收縮，促進(jìn)血壓升高、心跳增快、心肌耗氧量增加，降低心臟功能，加重心臟負(fù)擔(dān)，也是誘發(fā)心絞痛的常見(jiàn)因素之一。而酒精不但損害肝臟還會(huì)產(chǎn)生多余熱能增加心肌耗氧量，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，加重冠心病，故冠心病患者應(yīng)忌煙忌酒。提倡適量飲用清茶，提高身體免疫力。茶葉中的茶多酚可改善人體血管壁的滲透性，從而增加心肌及血管壁自身抵抗力，避免動(dòng)脈粥樣硬化加劇，茶葉中的咖啡因和茶堿可直接興奮心臟，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌功能。但忌喝濃茶，避免咖啡因攝入過(guò)多對(duì)冠心病護(hù)理不利。

7.少量多餐，切忌暴飲暴食。飽餐后胃腸道擴(kuò)張、過(guò)多的物質(zhì)攝入增加機(jī)體代謝負(fù)荷，可加速心肌缺血，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。建議冠心病患者采用定時(shí)定量和少量多餐的方法，一日4～5餐，每餐吃七八分飽。

8.注意勞逸結(jié)合。冠心病患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的自身情況，對(duì)其運(yùn)動(dòng)方法、運(yùn)動(dòng)量加以指導(dǎo)，以不感過(guò)度疲勞為宜。

9.烹飪以蒸、煮為佳。該方式對(duì)食物的破壞較少，保留了食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，還不會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)。

總之，冠心病患者可通過(guò)平時(shí)生活中注重自我控制，從而避免病變發(fā)生，逆轉(zhuǎn)局勢(shì)，控制病變，避免惡化，延長(zhǎng)壽命。