□中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院男科主任醫(yī)師 陳武山
“慢性前列腺炎3階段療法”是指將慢性前列腺炎的治療步驟分成3個(gè)階段來(lái)進(jìn)行,其核心內(nèi)容是——
慢性前列腺炎發(fā)病初期,由于炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),前列腺管泡腺分泌大量的炎性分泌物,前列腺導(dǎo)管因慢性炎癥刺激而狹窄,致使前列腺管泡腺、導(dǎo)管內(nèi)充滿炎性分泌物。當(dāng)排大便或小便后用力擠出剩余尿液時(shí),腹壓增加,充滿的炎性分泌物通過(guò)前列腺導(dǎo)管流入后尿道,出現(xiàn)尿道口滴白現(xiàn)象。
此階段以炎癥病變?yōu)橹鳎嗅t(yī)治療應(yīng)以清熱解毒為主,常用藥物有白花蛇舌草、車前子(草)、敗醬草、龍膽草、茜草、琥珀粉、木通、赤小豆等。
隨著病程的遷延,前列腺導(dǎo)管漸至堵塞,前列腺管泡腺炎性分泌物不能排出,故慢性前列腺炎發(fā)病到一定時(shí)期,尿道口滴白現(xiàn)象消失而其他癥狀不減,甚至加重。在發(fā)病過(guò)程中,前列腺因炎癥刺激總是反復(fù)充血。
此階段治療則以排痰化淤為主(在現(xiàn)代人的概念中,“痰”是呼吸道分泌、由口中排出的一種黏液,但在中醫(yī)學(xué)中,“痰”是一個(gè)特殊的病因概念,是一種特別的致病因素,它不同于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪致病因素,也不同于七情、飲食、勞逸等內(nèi)傷致病因素,但又與這些病因密切相關(guān),是這些致病因素作用于人體后所形成的一種病理產(chǎn)物——編者注),常用藥物有大貝母、海藻、昆布、三棱、莪術(shù)、紅藤、花粉、冬瓜仁、丹參、烏藥、黃柏、王不留行、炮山甲等。
當(dāng)前列腺的病理改變得到明顯改善后,受損傷的前列腺生理功能并不會(huì)很快康復(fù)。如果此期不進(jìn)行針對(duì)性治療,也就是不進(jìn)一步改善前列腺自身功能,稍有病邪侵襲都會(huì)引起慢性前列腺炎的復(fù)發(fā)。
此時(shí)應(yīng)用益氣健脾、填精補(bǔ)腎的中藥,對(duì)于慢性前列腺炎的徹底康復(fù),提高性功能都是相當(dāng)重要的。常用藥物有枸杞子、龜板、旱蓮草、仙靈脾、生首烏、炙黃芪、黨參、茯苓、菟絲子等。
由于所有慢性前列腺炎的發(fā)生都經(jīng)歷了這3個(gè)階段的病理化,所以每一階段的治療方法都應(yīng)有其針對(duì)性,也只有這樣,才能全面治愈慢性前列腺炎。當(dāng)然,對(duì)于某些特異性致病菌引起的慢性細(xì)菌性前列腺炎,也可同時(shí)選用一些抗菌素進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床療效會(huì)更好。