劉正霞 朱舒舒 曹 喆 俞 建

1.材料和方法

1.1 研究對象 選擇2013年1月至12月我院心血管內(nèi)科因胸痛就診收治住院老年患者34例，年齡均大于60歲，均符合WHO(1979)冠心病缺血性心肌病診斷標準，均經(jīng)冠脈造影確認冠脈病變，排除自身免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、嚴重肝腎功能異常和嚴重感染、甲狀腺功能異常、嚴重貧血、使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。這34例患者按照老年左心心力衰竭的臨床診斷標準[3]，根據(jù)病史癥狀和體征，結(jié)合超聲心動圖進行診斷，選擇老年冠心病合并慢性左心心力衰竭住院患者16例為心力衰竭組，男性10例，女性6例，平均年齡(69.3±8.3)歲。其余18例老年冠心病患者為非心力衰竭組，男性11例，女性7例，平均年齡(73.4±11.1)歲。對照組選擇同期我院健康體檢者16例，男性9例，女性7例，平均年齡(68.8±7.1)歲。并確認無任何心血管危險因子，未服用任何藥物。上述各組在性別、年齡、LVEF之間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 心力衰竭組及非心力衰竭組與對照組基本情況

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示，多組比較使用單因素方差分析，兩兩比較使用SNK-q檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

表2 三組T淋巴細胞群的絕對計數(shù)，比值

注：與對照組相比，*P<0.05，與非心力衰竭組相比，#P<0.05。

表3 三組B淋巴細胞和NK細胞的絕對計數(shù)

注：與對照組相比，*P<0.05，與非心力衰竭組相比，#P<0.05。。

圖1 心力衰竭組NK細胞比例明顯增高和B淋巴細胞降低分析流程圖

3.討論

本研究考慮免疫系統(tǒng)各項指標的變化受到心肌缺血和心力衰竭的綜合作用，但尚未完全清楚兩者作用的大小及相互影響程度，需要在以后的研究中進一步闡明。